利伐沙班与抗血小板药物联合治疗急性心肌梗死后左心室血栓患者的价值

目的探讨利伐沙班与抗血小板药物联合治疗急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓(LVT)患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月在会宁县中医医院进行诊治的62例AMI后LVT患者的临床资料,根据用药治疗方案的不同分为对照组(31例,采用华法林联合抗血小板药物治疗)和观察组(31例,采用利伐沙班联合抗血小板药物治疗)。比较两组患者相关临床指标,检测两组患者治疗前后凝血功能指标;对患者进行90 d随访,统计并分析两组患者主要心血管不良事件(MACE)、栓塞和出血发生情况。结果观察组患者血栓消失时间、心率恢复正常时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平降低,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者栓塞总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合抗血小板药物治疗能显著缩短AMI后LVT患者恢复时间,提高疗效,改善凝血功能,降低MACE和栓塞发生率,且无严重出血情况,安全性良好。

替格瑞洛与氯吡格雷分别联合尼可地尔用于急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的效果分析

目的分析替格瑞洛、氯吡格雷分别联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的效果,为临床提供参考。方法选取2021年6月至2022年6月在会宁县中医医院接受PCI治疗的62例STEMI患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组(给予氯吡格雷联合尼可地尔进行治疗)和观察组(给予替格瑞洛联合尼可地尔进行治疗),各31例。记录两组患者ST段回落情况,检测两组患者心功能指标水平、凝血功能指标水平和炎症因子水平,并记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组患者ST段回落值和ST段回落发生率均高于对照组(均P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)均升高,而左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。治疗后,两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。治疗后,两组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均有所下降,且观察组改善更明显(均P<0.05)。观察组患者MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于氯吡格雷联合尼可地尔,替格瑞洛联合尼可地尔在调节STEMI患者PCI术后的心功能、凝血功能以及减轻炎症反应方面均表现出更为显著的效果,并可能有助于降低MACE的发生率。