宫腔镜子宫肌瘤电切术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性分析

目的探究宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的效果及安全性,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月会宁县人民医院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受LM治疗,观察组患者接受TCRM治疗。比较两组患者围术期相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、卵巢储备功能和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、术后首次排气时间和住院时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高,雌二醇(E_(2))水平均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论与LM比较,TCRM治疗子宫肌瘤的手术时间更短,出血量更少,患者术后恢复更快,安全性更好,具有较高的临床应用价值。

宫颈糜烂病因及防治措施的研究

目的:探讨宫颈糜烂的病因以及防治措施。方法:回顾性分析我院妇科门诊2009年1月—2011年12月接受治疗的阴道分泌物出现异常的初诊患者300例,以实验室检查以及问卷调查的方式进行检查。结果:受检的300例患者中,轻度糜烂176例,占58.7%,中度糜烂84例,占28%,重度糜烂40例,占13.3%。结论:必须加强生殖健康知识的普及以及普治工作,根据妇女生殖道感染的具体病因进行科学、有效地干预及预防,以降低宫颈糜烂的发生率。

单手产钳术的体会

产钳助产开始于17世纪，它是解决难产的手术之一，在20世纪初抗生素问世以前，剖宫产术的危险性较大，产钳助产术解决了部分难产。随着剖宫产技术的提高，产钳助产不甚提倡，尤其对高位产钳术，由于对母子的危害性较大，提出了禁止。现在剖宫产已普遍应用，对母儿较安全，完全取代了高中位产钳助产，但在产科临床工作中，尤其是出口产钳仍是处理某些病理产科的有效方法。我院于1998年5月至2004年5月，6年内采用单手产钳术助产36例，体会到它对挽救母婴生命起了一定的作用，现总结如下：

散瘀消痰汤治疗卵巢囊肿35例疗效分析

卵巢囊肿是临床常见妇科疾病,多发于生育期妇女,据统计该病约占生育期妇女疾病的15%,并且逐年呈递增趋势,临床多表现为腰骶酸痛、月经不调、少腹疼痛等症状,严重者可引发巢囊肿蒂扭转、破裂、继发感染甚至恶变,影响妇女的身心健康以及生活质量。随着现代诊疗技术的提高,其检出率逐年上升,治疗多以手术为主,具体有传统开腹、腹腔镜手术和介入治疗等。

羊水粪染对新生儿不良结局的分析

目的:探讨羊水粪染对新生儿不良结局的影响。方法:2008年2月～2009年2月1年内分娩产妇1348人,发生羊水粪染407人(30.2%)。其中羊水粪染407人作为观察组,余941例作为对照组,观察羊水粪染对新生儿不良结局的发生率。结果:羊水粪染组新生儿窒息率20.1%,新生儿肺炎12.8%,缺血缺氧性脑病2.2%,均明显高于对照组,P<0.05。结论:羊水粪染对新生儿存在严重的不良影响;适时妥善处理,是降低新生儿窒息率等并发症的关键。

异位妊娠药物保守治疗两种方法比较分析

目的:观察MTX单次肌肉注射与MTX单次肌注加中药治疗,寻找对输卵管损伤低、复通率高的保留生育功能的异位妊娠的药物治疗;方法:104例患者随机分成A组(MTX单次肌肉注射),与B组(MTX单次肌肉注射+中药联合治疗)进行比较。结果:B组较A组能明显缩短β-HCG下降至正常范围时间、包块直经缩小的时间、平均住院日及输卵管复通率,P<0.01。结论:MTX单次肌肉注射+中药联合用药治疗异位妊娠疗效高,不良反应小,可作为基层临床治疗首选治疗方案。

中医分期用药治疗卵巢早衰的临床疗效观察

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在16~40岁之间由于各种因素导致卵巢功能障碍,造成卵泡耗竭或质量减退的一种卵巢功能减退性疾病。临床主要表现为月经紊乱、闭经、生育能力降低、不孕或伴焦躁、性欲减退等[1]。数据显示该病的发病率约为1%~3.8%,近年来发病率呈逐年升高且低龄化趋势,严重影响妇女生殖健康及身心健康[2-3]。目前,现代医学治疗方法主要有促排卵、激素替代疗法、免疫抑制、赠卵胚移植技术等,虽有一定的疗效,但其存在不良反应,并且有些治疗技术诸如辅助生殖技术出现相关伦理问题[4]。因此,寻找安全、有效的改善卵巢功能、干预卵巢功能减退的方法是目前妇科临床需亟待解决的难题。研究证实传统中医药治疗POF在调节激素水平以及机体细胞免疫作用、改善临床症状等方面有独特优势[5-7]。笔者临床运用中医分期用药治疗POF患者,获得良好疗效,现报道如下。

493例出生缺陷儿的染色体核型分析

目的:探讨出生缺陷患儿与染色体核型之间的关系。方法:常规外周静脉血染色体培养、G显带分析493例出生缺陷患儿染色体核型。结果:检出染色体异常核型178例,检出率36.11%(178/493)。其中数目异常核型150例,占异常核型检出例数的84.27%(150/178),结构异常核型28例,占异常核型检出例数的15.73%(28/178),数目异常以21-三体综合征为主,占异常核型检出例数的76.40%,结构异常以易位型为主,占异常核型检出例数的5.62%,Turner综合征、缺失、平衡易位、大Y等各异常核型占异常核型检出例数的17.98%;并伴有不同程度的智力低下、发育迟缓、先天畸形等临床表现。结论:优生遗传咨询是筛查遗传病的一种有效手段,细胞遗传学是诊断染色体病的重要方法,为预防出生缺陷进行染色体检查具有非常重要的意义。