脊柱骨折的X线平片和CT影像分析与临床表现

目的:分析脊柱骨折的X线平片和CT影像表现及临床诊断应用价值。方法:120例脊柱外伤患者分别行X线平片及螺旋CT检查,并对其X线平片和CT影像表现进行对比分析研究。结果:X线平片能够显示脊柱骨折的位置,骨折移位,确定的椎体高度减少和椎间隙变窄,脊柱半脱位,复杂性的脊柱骨折。CT能够准确显示椎体边缘骨折及垂直骨折线,三柱损伤情况,椎间盘的病变,椎管狭窄变形,脊髓的损伤,硬膜囊受压情况,脊柱的稳定性,周围软组织损伤情况。结论:在脊柱外伤中CT作为首选检查方法,X线平片可作为补充检查。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床表现(附150例分析)

目的:总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期CT影像学表现,及其在诊断中的作用。方法:回顾性分析150例HIE患儿的CT影像学表现与特征及其临床表现。结果:Ⅰ级12例,CT表现为不超过两个脑叶实质散在局限性边界清楚低密度区,大多数累及额叶,无占位表现;Ⅱ级85例,CT表现为低密度区范围超过两个脑叶,但不累及全部大脑半球,皮质与髓质界限模糊,脑沟、脑池受压,部分病例有颅内出血;Ⅲ级45例,CT表现为两侧大脑半球广泛低密度区,脑室受压变小,有颅内出血。Ⅳ级8例,脑灰质广泛低密度影,基底节区高密度呈"反转征",伴有颅内多发出血,中线结构移位。结论:CT能够准确显示HIE病变的范围,大小,位置及其密度改变,了解其进展及转归,为临床诊断及治疗提供重要依据。

周围型小肺癌的X线诊断

对放射科医生进行严格训练,提高识别小病灶的能力亦十分重要。保存病人X线片资料,于过去X线片对比分析,是提高发现小肿瘤的有利因素。提高X线的投照质量是发现小肿瘤的重要环节,一般以高仟伏照相为好。

软骨肉瘤的临床X线诊断(附98例报告)

98例软骨肉瘤,其中股骨34例,髂、耻、坐骨和肩胛骨20例,胫骨11例,肱骨10例,肋骨7例,胸骨6例,骶骨4例,跖骨2例,尺骨、腓骨、指骨和上颌骨各1例。临床上以疼痛和肿块为主要症状。均经病理和手术证实,并进行5年以上随访。软骨肉瘤的X线征象包括:①骨质破坏,边缘不规则,界线不清;②在病骨周围出现肿瘤性软组织肿块;③在肿瘤区和软组织内呈现不同类型的钙化;④局限性骨膜反应;⑤X线检查不仅能显示肿瘤的确切位置和范围,并能做出术前正确诊断。就有关软骨肉瘤的恶性X线征象及诊断问题进行讨论。

胸椎管狭窄的影像学诊断

对17例胸椎管狭窄在胸椎平片、脊髓造影、CT和CTM上的表现进行观察和分析。引起本病的主要原因是椎板及小关节的增生肥大、间盘疝、黄韧带及后纵韧带的肥厚和骨化。与颈和腰椎管狭窄相比,胸椎管狭窄具有如下特点:①发病率低;②临床症状出现晚,进展缓慢,呈进行性加重;③狭窄部位主要位于间盘-椎间关节平面;④韧带骨化更明显,范围更广泛。对不同影像学检查方法的价值和早期诊断的重要性进行讨论,CTM是本病的最有效检查方法。

周围型肺癌的CT诊断附120例分析

目的:分析周围型肺癌基本CT表现。方法:回顾性分析经痰检,穿刺活检或手术病理证实的120例有完整CT资料的周围型肺癌的CT表现。结果:120例周围型肺癌中:深分叶78例,浅分叶32例,毛刺征98例,胸膜凹陷征61例,血管集束征60例,空泡征32例,支气管充气征18例,空洞征15例,钙化12例。结论:CT能够清晰地显示周围型肺癌的瘤体内部结构和边缘形态,其中分叶征、毛刺征、空泡征,胸膜凹陷征及支气管充气征高度提示周围型肺癌。

13例尤文氏肉瘤综合治疗的疗效分析

尤文氏肉瘤也称骨未分化网状细胞肉瘤,起源于骨髓的结缔组织,是一种高度恶性预后极坏的恶性骨肿瘤。主要累及小孩和年青人,早期可出现肺和其它部位骨骼的转移。手术治疗大多数一年内转移,5年生存率5～10%,放射治疗除出现远外转移外,局部复发率也高达27～38%。近10年来综合治疗已成为尤文氏肉瘤的标准治疗方法,现将13例病理证实的尤文氏肉瘤报道于下:

肺部弥漫性疾病的X线诊断

报告系统性红斑狼疮31例,皮肌炎2例,恶性组织细胞病1例,弥漫性支气管肺炎2例。主要从上述各种病的弥漫性表现来比较,找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙、模糊、扭曲,粗细不均及网状纹理为特征表现;而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常。

肺部弥漫性疾病的X线征象分析

肺部弥漫性疾病最难诊断,因为很多疾病都可出现肺纹增加,点、片、球形影。本文报道系统性红斑狼疮31例,皮肌炎2例,恶性组织细胞病1例,弥漫性支气管肺炎2例。主要从上述各种病的弥漫性表现来比较,找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙、模糊、扭曲,粗细不均及网状纹理为特征表现;而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常。

胸椎管狭窄的X线CT与MR对照分析

本文报告17例胸椎管狭窄,对其在胸椎平片、脊髓造影、CT和CTM上的表现进行了观察和分析。引起本病的主要原因是椎板及小关节的增生肥大、间盘疝、黄韧带及后纵韧带的肥厚和骨化。同颈和腰椎管狭窄相比,胸椎管狭窄具有如下特点:发病率低:临床症状出现晚,进展缓慢,呈进行性加重;狭窄部位主要位于间盘——椎间关节平面;韧带骨化更明显,范围更广泛。对不同影像学检查方法的价值和早期诊断的重要性进行了讨论,CTM是本病的最有效检查方法。

脑转移瘤的CT诊断(附100例分析)

目的:提高对CT诊断脑转移瘤的认识及水平。方法:回顾性分析100例经临床病理证实的脑转移瘤的CT表现。结果:100例病例中,脑实质内多发大小不一等密度、略低密度及高密度结节灶75例,且大多数分布在大脑中动脉供血区域,病变主要位于大脑皮髓质交界区,颅内多发大小不一结节灶是脑转移瘤重要特征之一;大多数转移瘤中心部分常发生坏死、囊变和出血,尤以瘤内出血为脑转移瘤的又一重要特征;瘤灶周围常伴有明显水肿且水肿与瘤灶大小不成比例,表现为小病灶,大水肿,大病灶无水肿,为脑转移瘤的另一个重要特征。结论:CT对脑转移瘤的定位和定性诊断具有重要价值,对病人的治疗及预后有很大意义。

椎体骨巨细胞瘤CT表现与病理对照分析

目的：探讨椎体骨巨细胞瘤的CT表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析5例经病理证实的椎体骨巨细胞癯临床资料与CT表现。结果：5倜病例病变均累及椎体和附件。11例发生在展椎，1例发生在颈椎，3例发生在骶椎。CT表现为慵心性囊状膨胀性透光区，边缘清楚，皮质变薄，其内为“皂泡状”，膨胀显著者，周围形成不规则波浪状骨壳。周围没有反应性骨硬化环。5例均越过椎间隙累及邻近椎体．增强扫描后瘸灶不均一中等程度强化，囊状部分无增强。结论：椎体骨巨细胞瘤CT表现具有一定的特征性。典型病例可做到术前诊断。

老年肺结核75例的临床X线诊断

为了提高对老年肺结核X线表现特点的认识，特收集75例老年肺结核胸片，并与75例中青年肺结核胸片作对比。进行分析和讨论。

急性胰腺炎的CT诊断探讨（附50例分析）

急性胰腺炎属较常见而严重的急腹症，临床表现复杂，仅根据临床症状和实验室检查30％-40％可遗漏。CT检查不但能明确诊断及有无并发症，甚至还可发现病因。现将50例急性重症胰腺炎的CT资料进行回顾性分析。

骨膜成骨肉瘤的X线诊断

骨膜成骨肉瘤（Periosteal osteogenic sarcoma）是一种很少见的恶性骨肿瘤，起源于骨外膜，发生在骨表面。1976年Unni等分析102例骨表面的成骨肉瘤，其中有23例在临床、x线和病理上不同于质旁骨肉瘤，而类似髓型成骨肉瘤，并命名为骨膜成骨肉瘤。搜集6例，均经手术病理证实，其x线表现亦颇为典型，兹报道如下。

成软骨细胞瘤的影像学诊断

成软骨细胞瘤是起源于软骨母细胞和成软骨性结缔组织的原发性骨肿瘤，十分罕见，亦称软骨母细胞瘤，骨髓软骨细胞瘤等。以往认为该肿瘤起源于软骨母细胞的良性肿瘤，近年来，有个例报道成软骨细胞瘤具有恶性倾向或恶性成软骨细胞瘤的病例。我们搜集了经临床手术病理证实的8例成软骨细胞瘤，其中2例有恶性倾向。术前全部病例影像学诊断误诊。本文就其影像学诊断问题及有关恶性成软骨细胞瘤的X线征象进行探讨。

跟骨尤文氏肉瘤1例报告

尤文氏肉瘤(Ewing氏肉瘤)又称为未分化网状细胞肉瘤约占所有骨肉瘤的7-15％，原发于跟骨者极为罕见，现将我院见到的1例报告如下：

120例胸部创伤的X线分析

本文收集了1995年-2004年我院胸部创伤患者120例的X线资料，予以报道。