会昌县涉及公共卫生从业人员肠道沙门氏菌带菌检测结果分析

目的分析会昌县涉及食品等公共卫生从业人员肠道沙门氏菌带菌检测结果,为减少群体食源性疾病的发生,给临床防控沙门氏菌感染提供重要技术支持。方法选取2019年1月~2020年12月会昌县餐饮、食品、公共场所等健康从业人员9600例,所有患者均采集肛拭标本,用灭菌生理盐水湿润肛拭棉签后插入受检者肛门内5cm处,轻微搅动采集便样,之后直接置入亚硒酸盐胱氨酸增菌液内,36℃恒温箱中,培养18~24h后将其划线接种至WS琼脂平板,再36℃培养18~24h,挑选可疑菌落接种三糖铁琼脂,做生化试验、噬菌体试验及血清凝集试验。统计9600例公共卫生从业人员肠道沙门氏菌检出情况。结果9600例接受检查的公共卫生从业人员中共检出20例肠道沙门氏菌阳性,阳性率为0.21%(20/9600);其中菌群分布以B群为主,占50%(10/20),其他依次为C群[25%(5/20)]、E群[15.00%(3/20)]、D群[10.00%(2/20)];20例肠道沙门氏菌感染阳性者中夏季检出例数占比最高[65.00%(13/20)],其次为秋季[25.00%(5/20)],春季及冬季检出最少,各占5.00%(1/20);20例肠道沙门氏菌感染阳性者中男性占比25.00%(5/20),女性占比75.00%(15/20)。结论2019年~2020年会昌县公共从业人员肠道沙门氏菌检出率较低,检出菌群仍以B群为主,且女性群体检出率高于男性,市场监督部门需抓好从业人员的健康监护,加强餐饮业、食品加工、公共场所行业从业人员的监管,加大沙门氏菌等经口传播的肠道致病菌相关知识宣传,并落实公共卫生从业人员持《健康证》上岗,以减少沙门氏菌等肠道传染病引发的群体性食物中毒事件发生。

2008年会昌县城区中小学生健康体检结果分析

目的了解学生生长发育状况,调查学生常见病患病情况并分析影响因素,为以后的防治工作提供依据。方法按照卫生部教育部《中小学生健康体检管理办法》之规定,2008年9-11月对会昌县城区在校学生进行健康体检。结果体检学生共19 205人,营养不良检出率27.94%,视力低下检出率25.10%,龋齿检出率13.52%。结论会昌县城区中小学生常见病患病率仍较高。

会昌县城区儿童乙肝疫苗接种情况调查

目的:了解会昌县城区在乙肝疫苗纳入免疫规划后的乙肝疫苗接种情况。方法:从2003、2004、2005年乙肝疫苗接种登记本中选取所有当年1月1日-6月30日出生的儿童进行乙肝接种率调查;对其中完成全程免疫接种者于首针后4-8周采血进行抗HBS测定。结果:3年共调查儿童1025人,首针及时率为66.83%,全程首针及时接种率及全程接种率逐年提高。

会昌县农村艾滋病健康教育效果分析

目的:了解艾滋病低流行区农民特别是村干部艾滋病防治知识、态度和行为状况在实施健康教育及行为干预前后的变化,为探索适合农村艾滋病预防控制措施提供依据。方法:随机抽取若干村,以该村所有村民为研究对象,对他们进行健康教育,并对干预前后结果进行比较。结果:艾滋病预防基本知识正确率村干部由74.18%上升到94.96%,村民由72.44%上升到89.64%,对艾滋病病人的态度正确率村干部由59.56%上升到71.68%,村民由51.74%上升到62.99%。结论:干预后研究对象对HIV/AIDS相关知识,态度认识水平有明显提高;先对村干部进行艾滋病健康教育干预,再通过村干部对全体村民进行健康教育干预的方式,在农村防控艾滋病是可行的。

痰常规培养和RT-PCR对链球菌和克雷伯菌肺炎的鉴别价值

目的 探讨链球菌和克雷伯菌肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)的应用价值。方法 选取2022年6月—2022年12月在会昌县中西医结合医院就诊的78例疑似链球菌肺炎患者与克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,结合临床症状、影像学和培养法检测结果,确诊单一病原体感染肺炎。对患者进行痰常规培养和RT-PCR检测,比较2种检测方法的阳性检出率和诊断价值。结果 RT-PCR检测在肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,S.pn)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)中的检出率较痰常规培养更高(P<0.05);RT-PCR检测在S.pn、Kpn诊断中的灵敏度和阴性预测值较痰常规培养更高(P<0.05)。结论 在链球菌和克雷伯菌肺炎诊断过程中,RT-PCR检测的应用能够提高阳性诊断率,为后续治疗提供依据。

江西省会昌县2019-2022年涂阳肺结核患者耐药影响因素分析

目的 分析江西省会昌县2019-2022年结核杆菌痰涂片镜检阳性(简称涂阳)肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为临床结核病治疗提供依据。方法 收集和分析江西省会昌县2019-2022年耐药涂阳肺结核患者和非耐药涂阳肺结核患者的相关数据,对涂阳肺结核患者的痰标本进行结核菌培养和药敏试验,采用SPSS 22.0分析肺结核患者发生耐药的相关危险因素。结果 1 041例涂阳肺结核患者中,耐药肺结核416例(39.96%)、非耐药肺结核625例(60.04%);耐药率较高的抗肺结核药物分别为异烟肼(26.71%)、利福平(19.60%)、链霉素(17.20%)。多因素非条件logistic回归分析显示,复治(OR=3.780,95%CI:2.870~4.988)、不规范服药(OR=3.420,95%CI:2.567~4.549)、合并糖尿病(OR=1.850,95%CI:1.420~2.412)、肺部有结核灶(OR=3.830,95%CI:2.863~5.120)是涂阳肺结核患者发生耐药的危险因素。结论 复治、不规范服药、合并糖尿病及肺部有结核灶是涂阳肺结核患者耐药的危险因素,应规范用药,提高肺结核治愈率,积极治疗肺结核的合并症,减少抗肺结核药物耐药的发生。

细菌性食物中毒的微生物学检验结果分析

目的分析细菌性食物中毒的微生物学检验结果。方法选择102例细菌性食物中毒患者为对象,收集患者呕吐物、肛拭子、粪便、可疑剩余食物等标本检测致病菌,分析各致病菌的检出情况。结果102例细菌性食物中毒患者的主要致病菌为副溶血性弧菌,占32.35%,其次为中毒致泻性大肠细菌,占20.59%。患者多见于农村宴席,占37.25%,其次为集体食堂,占30.39%;送检样本中肛拭子致病菌检出率最高,占91.18%。结论细菌性食物中毒主要致病菌为副溶血性弧菌、中毒致泻性大肠细菌,农村宴席为好发地,且肛拭子致病菌检出率最高。

肺结核患者HIV抗体筛查结果分析

目的分析肺结核患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的筛查结果。方法2205例肺结核患者,均给予HIV抗体筛查。分析HIV抗体筛查结果,双重感染人群特点、临床表现及特征。结果2205例肺结核患者均实施HIV抗体初筛,其中15份标本初筛结果为阳性,初筛阳性率为0.68%。将15份初筛阳性标本送市疾病预防控制中心进行确证实验,其中11份确证为阳性,初筛诊断准确率为73.33%(11/15)。双重感染率为0.50%(11/2205)。双重感染患者男性占比100.00%、初中及以下占比81.82%、自由职业占比81.82%均高于单一肺结核感染患者的71.97%、19.60%、36.92%,年龄(45.41±5.04)岁低于单一肺结核感染患者的(65.65±3.16)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。11例双重感染患者均存在不同的临床表现,且并非所有患者均存在痰检阳性。胸部X线特征不同,或存在空洞、肺部不规则影、肺部不规则片状影、肺部不规则斑块影等;或存在主诉与感染者接触史、滥交史情况。结论在肺结核人群中筛查HIV抗体,双重感染几率较小,但亦需要引起重视。与单一肺结核感染相比,双重感染人群的男性比例较高,年龄低,初中及以下学历及自由职业者占比高,均存在不同的临床表现,胸部X线特征亦不同。

痰标本留取质量干预对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响

目的探讨通过留痰干预措施提升痰标本质量对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响。方法选择江西省赣州市5个县(区)作为研究试点,采用社区干预试验的研究方法,选取2020年3—7月试点地区诊断的771例初诊肺结核患者作为对照组;选取2020年8—12月试点地区诊断的645例初诊肺结核患者作为干预组。对照组根据医嘱患者自行留痰,干预组实施留痰干预措施(医护人员指导患者留痰,无痰者采取吸热蒸汽、爬楼梯或走动、扣背、雾化吸入辅助留痰)。比较干预组和对照组研究对象病原学阳性检出率的差异;对干预组研究对象即时痰、晨痰、夜间痰等3份痰标本留取的比例及质量,以及各项留痰干预措施实施情况进行分析。结果对照组病原学阳性检出率为53.7%(414/771),明显低于干预组的病原学阳性检出率(64.3%,415/645),差异有统计学意义(χ^(2)=16.396,P=0.000)。干预组痰涂片镜检和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测阳性率分别为51.6%(316/612)和62.4%(394/631),均明显高于对照组[分别为42.1%(313/743)和55.0%(396/720)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.196和7.667,P值分别为0.000和0.006)。其中,干预组痰涂片镜检阴性者经Xpert检测阳性率为28.3%(93/329),明显高于对照组的20.3%(93/458),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。干预组即时痰留取比例为99.5%(642/645),合格率为90.0%(578/642);晨痰留取比例为95.5%(616/645),合格率为88.1%(543/616);夜间痰留取比例为88.7%(572/645),合格率为88.6%(507/572)。干预组即时痰留取主要是医生对患者进行留痰宣教,由护士现场指导后直接留痰,占77.1%(495/642);其次为吸入热蒸汽的方式留痰,占10.1%(65/642);通过爬楼梯和扣背方式留痰者各占4.7%(30/642);另有3.6%(23/642)的患者进行了雾化吸入。结论通过留痰干预措施提升痰标本质量可以明显提高初诊肺结核患者病原学阳性检出率;医护人员应给予患者适宜的留痰宣教和留痰方式指导。

青少年抑郁症患者个性特征与父母教养方式的相关性研究

目的探讨青少年抑郁症患者的个性特征与父母教养方式之间的关系。方法采用父母教养方式评价量表中文版(EMBU)和艾森克个性问卷(EPQ)对70例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-Ⅲ)诊断的青少年抑郁症患者(抑郁症组)和70例正常健康青少年(对照组)进行测试。结果与对照组相比,抑郁症组父母多表现为低情感温暖和理解,高严厉和高拒绝、否认,其个性特征表现为高神经质、高内倾性(均P<0.05)。结论青少年抑郁症患者的个性缺陷与父母不良的教育方式有关。

黄连温胆汤加金铃子散联合四联方案对脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果

目的:探讨黄连温胆汤+金铃子散+四联方案对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的治疗效果。方法:选择74例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为H组、J组各37例,H组实施四联方案治疗,J组在H组治疗基础上使用黄连温胆汤+金铃子散治疗,观察H组、J组治疗效果、血清指标、中医症状积分、Hp转阴率、不良反应。结果:J组治疗总有效率91.89%高于H组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素(IL-4)、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,J组IL-4、IL-13、TNF-α表达均低于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃胀痛、纳差、胃灼热、口干舌燥等症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,J组胃胀痛、纳差、胃灼热、口干舌燥等症状积分低于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。J组Hp转阴率84.49%高于H组62.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。H组不良反应总发生13.54%高于J组8.13%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎在疾病治疗过程中以四联疗法为基础治疗,进行黄连温胆汤以及金铃子散联合使用,可有效提高疾病治疗效果,减轻机体炎症,改善患者临床症状实现Hp清除,且药物应用具有较高安全性,值得临床实践推广。

应用血清炎性因子指导急诊微生物感染药物使用情况的临床意义

目的对血清炎性因子指导急诊微生物感染药物使用情况的临床意义进行探讨。方法80例研究对象源于2019年12月至2021年12月本院呼吸内科急诊收治的微生物感染患者,依据不同的病情判断方式归为对照组和观察组各40例。对照组患者由临床医生依据患者病情进行常规用药,观察组患者通过血清PCT水平决定抗菌药物的使用,两组均治疗5 d。比较两组各项指标。结果治疗后,与治疗前相比,治疗后观察组临床总有效率更高,各项临床指标更低;治疗3 d后,与对照组相比,观察组PCT、WBC、中性粒细胞百分比水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、WBC及中性粒细胞百分比作为临床指导抗菌药物使用的依据可以避免抗生素的滥用情况,降低患者经济负担的同时还可以提升治疗效果。

病原微生物实验室生物安全管理研究

病原微生物实验室是检验病原微生物的主要场所,由于相关人员在实验室工作时需要频繁使用具有致病性的微生物,若不注重防护,或操作不规范,均会为病原微生物的传播创造有利条件。因此,实验室工作人员需要通过多方面加强病原微生物实验室的生物安全管理力度,减少生物安全事故的发生,为自身安全和公众健康提供保障。

健康体检人群甲状腺结节超声检出情况及其患病危险因素分析

目的:探讨健康体检人群甲状腺结节超声检出情况及其患病危险因素.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月于本院进行健康体检的400例受检人员资料,所有入选者均进行常规体检.根据超声检查结果,将检出甲状腺结节的受检者纳入结节组,未检出甲状腺结节的纳入非结节组,统计两组资料,分析甲状腺结节发生的危险因素.结果:400例健康体检者共有90例检出甲状腺结节,检出率为22.50%(90/400).单因素分析发现,女性、人体质量指数(BMI)>24kg/m^(2)、血压异常、血脂异常、血糖异常、伴有乳腺结节,与甲状腺结节发生相关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析:女性、BMI>24kg/m^(2)、血压异常、血脂异常、血糖异常、伴有乳腺结节,是甲状腺结节发生的独立危险因素(P<0.05且OR≥1).结论:健康体检人群甲状腺结节检出率较高,女性、BMI>24kg/m^(2)、血压异常、血脂异常、血糖异常、伴有乳腺结节,是其独立危险因素,临床需予以高度重视,对伴有高危因素的人群进行重点筛查,以及时发现结节,尽早展开治疗.