贺普丁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的探讨贺普丁(Lamivudine拉米夫丁)治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择60例慢性乙型肝炎患者,予口服贺普丁100mg/d,疗程1.5a,监测患者的肝功能,乙肝六项、HBVDNA、YMDD、变异及不良反应。结果在治疗6、12及18个月时患者ALT复常率分别为85.0%,91.7%和71.7%,HBVDNA阴转率分别为80.0%、88.3%和73.3%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为5.0%、10.0%和11.7%,YMDD变异率分别为16.7%、31.7%、36.7%;停药后约30.0%患者病情复发,其中未出现HBeAg/抗HBe血清转换的患者占66.7%。结论贺普丁是高效HBV逆转录酶抑制剂,能迅速降低HBVDNA。

抗结核药诱发药物性肝病33例临床分析

目的提高对抗结核药物诱发药物性肝病(druginducedliverdisease简称药肝)的认识。方法回顾分析1998年至2004年间收治的457例肺结核诱发药肝的临床资料。结果457例中有33例(7.2%)诱发药肝。其中急性药肝26例(78.8%),慢性药肝7例(21.2%)。15例肝损害较轻无症状和10例转氨酶在200u/L内轻症者,在严密监测肝功能,护肝保护治疗下,继续抗结核治疗;8例重症者调整药物种类、剂量和/或暂停药,积极护肝、保肝治疗,药肝治愈率97%(32/33),死亡1例(3%)。结论抗结核药物诱发的肝损害应引起重视,大部分药肝预后良好。