佳木斯传染病医院2021—2022年HBV感染筛查情况分析

目的:分析某三级甲等传染病专科医院乙型肝炎病毒(HBV)筛查情况。方法:回顾性分析2021年3月—2022年3月佳木斯市传染病医院进行乙型肝炎表明抗原(HBsAg)和普敏HBV DNA检测的1509例患者信息。收集报告HBsAg+/普敏HBV DNA-患者样本以及HBsAg-/普敏HBV DNA-但其他检查指标指向HBV感染的患者血清,采用高敏HBV DNA进行检测,并对患者HBV感染情况以及其他临床检查结果进行追踪。结果:1509例患者中有2例(0.13%)患者HBsAg+/普敏HBV DNA-,高敏HBV DNA检查结果为阳性,4例(0.26%)患者HBsAg-/普敏HBV DNA-,高敏HBV DNA检查结果为阳性。6例高敏HBV DNA检查均值(1.11±0.16 log10 IU/mL);HBsAg与普敏HBV DNA检查在入院筛查应用上具有相同等效性。结论:目前采用HBsAg作为判断患者HBV感染的依据,但依然有0.26%HBV DNA阳性的感染者,高于佳木斯地区一般人群HBsAg-/HBV DNA+(26/31720,0.08%)感染者比例,应采用高灵敏度试剂进行HBV DNA检测,以避免漏检。

传染病医院门诊处方点评及不合理处方类型的帕累托图分析

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处方,平均每月600张,共4200张,抽取率不低于1‰。按照《医院处方质量评价参考标准》,从不规范处方、用药不适宜处方和超常处方3大类共24个主要问题对医院2022年5—11月门诊处方进行回顾性分析。以《处方管理法》《医院处方点评管理规范(试行)》为审核依据,参考《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书,统计每月处方中的药品品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、单张处方金额及药品通用名使用率。绘制帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素。结果2022年5—11月门诊药房点评处方4200张,每张处方药品品种数均值为2.79种,门诊抗菌药物使用率为11.85%,注射剂使用率为7.82%,单张处方金额为212.41元,药品通用名使用率达100%。医院2022年5—11月共点评处方4200张,不合理处方122张,不合理率为2.90%,其中11月开具处方的不合理率最低,为0.19%;5月最高,为0.71%。122张不合理处方共分为6种类型,其中处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药为处方不合理的主要因素,药品剂型或给药途径不适宜为处方不合理的次要因素,超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物处方为处方不合理的一般因素。结论医院不合理处方主要体现在处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜、超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物,可联合多部门根据不合理用药的主要、次要因素进行针对性干预,提高临床合理用药水平。

传染病医院快速组建医疗队伍的教育培训模式实践与探讨

目的 探讨为收治突发传染病而快速组建的医疗队伍的教育培训模式及实施效果。方法 依据突发传染病患者的收治情况,根据工作需要定期组织医务人员开展传染病救治工作,本研究在东莞市第九人民医院开展,研究对象主要为2020年1月至2022年12月参与突发传染病救治的医务人员。以2022年2月为时间界限,时间界限之前参与救治的医务人员为对照组,之后的医务人员为实验组,两组各430名。对照组应用常规教育培训方法,实验组应用优化教育培训方法。比较两组在培训前后的考核情况,比较两组进入病区后呼吸道职业暴露、防护用品使用不规范、脱卸防护用品污染自身以及未按照规定路线出入病区等事件的发生率情况。结果 两组队员在培训前的感染防护操作技能、理论知识考核分数,差异无统计学意义(P> 0.05),培训后的理论、操作分数均比培训前提高且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组医务人员进入病区后呼吸道职业暴露、防护用品使用不规范、脱卸防护用品污染自身以及未按照规定路线出入病区等事件的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对传染病医院快速组建的医疗队伍,应用优化教育培训模式,有助于提高医疗队员的专业素养,提高感染防护理论及操作能力,降低医务人员职业暴露及不良事件发生率。

传染病阵地上的耕耘者——天津市第二人民医院(原传染病医院)副院长宓余强教授

宓余强是天津市第二人民医院(原传染病医院)副院长,天津市感染性疾病学重点专科带头人。迈入医学之门30余年来,宓余强教授始终牢记“患者至上”的初心,牢记使命以身作则,始终以饱满的工作热情投入到工作之中,一直工作于传染病防治一线,对各种传染病尤其是肝病的诊断治疗具有丰富的临床经验。

综合性传染病医院中医科运行机制新尝试

成都市公共卫生临床医疗中心（原成都市传染病医院）是成都地区唯一一家专门收治国家法定传染病的非营利性医疗机构,创建于1940年,是一所以传染病防治及肝病、结核、艾滋病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性传染病医院。自医院成立以来,中医力量相对薄弱,

传染病医院护理人员绩效评价分配方案的建立与实施

目的探讨建立符合传染病医院院情的规范、有效、可激发护理人员工作积极性的绩效评价分配方案。方法按照各专科特点,量化护理工作指标,制定护理人员绩效评价体系;应用质量、效益、效率、风险系数等多因素综合评价,每月实行多部门联合考核,确定各项工作的分值,作为绩效分配的依据。结果护理绩效评价分配方案的实施,使工作量大、技术要求高、风险大、责任重的护理岗位的价值得到相应体现,实现多劳多酬、优劳优酬。结论护理绩效评价分配新模式和激励机制,能充分调动护理人员的积极性,提高护理质量、护理效率和效益,形成了良好的护理管理导向。

某传染病医院医务人员艾滋病职业暴露现状分析及对策

目的 分析医务人员艾滋病职业暴露的现状,为医院制定相关的规章制度及防控措施提供依据。方法 对近年来发生的艾滋病职业暴露情况进行回顾性分析。结果 暴露人群中,21~40岁人群共计59例,占比71.08%;主要职业为护士、医生、检验人员,占比91.57%;暴露时间段为9∶00~14∶00共计56人,占比67.47%;科室为内科系统50例,占60.23%;暴露源以艾滋病及艾滋病合并病毒性肝炎为主,占80.72%;暴露者均进行了有效的评估及处置。结论 有效预防职业暴露的发生,在于有完善的操作流程及健全的规章制度并严格执行;加强对重点科室、重点人群培训及监督;关注医务人员的心理健康状态。

传染病医院发展战略的思考与实践

作为公共卫生体系不可或缺的传染病医院，近年来面对普通传染病诊疗工作量的逐年减少，突发传染病不断增多，政府补助不足，基本建设滞后等现状。出现了生存危机。为此，我院结合实际，分析研究，查找“病因”，制定战略，积极探索推进传染病医院可持续发展之路。

河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法,对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分;不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平,其主要影响因素是月收入水平、职务。

新医改形势下传染病医院的发展与出路

当前,由于多种客观原因,传染病医院生存与发展陷入困境,通过对传染病医院的运行情况分析,结合新医改,探讨传染病医院的发展与出路。

浅谈对实习护士在传染病医院的带教工作

由于传染病具备较强传染性,而传染病医院护士因工作需求与患者需长时间接触,增加了被感染率,对护士健康造成威胁。护士进行临床实习时,由于存在一些心理、技术、知识或经验因素影响,产生不同程度压力,导致实习期实习质量下降响,进而无法达到实习目标,对于护士综合能力的提升产生负面影响。因此,在传染病医院带教过程中,需对实习护士做好心理指导及职业防护指导,改善其工作态度、质量,并降低意外损伤率。本研究就实习护士心理特点分析出发,论述临床带教具体策略,从而指导传染病医院带教质量提升。

抗菌药物在传染病医院中的应用现状

我国传染病的防治工作.取得了显著的成绩,有些传染病已被消灭,大多数传染病得到了控制,传染病发病率逐年下降。目前较为常见的传染病为病毒性肝炎。

传染病医院门急诊护理管理工作要点

传染病由不同的病原体导致,人与动物、人与人、动物与动物之间都可能会传播。传染病存在流行性、传染性等特点,感染后机体一般会有免疫性,部分传染病还存在地方性、季节性等特点。为减少传染性疾病的发生,必须强化预防及控制措施。本文主要论述传染病医院门急诊护理管理工作要点。

传染病医院护患纠纷发生原因及对策

目的分析传染病医院护患纠纷发生的原因,探讨正确处理和避免护患纠纷的对策,提高护理质量,保证护理安全,减少护患纠纷。方法对我院近年来发生的11例护理纠纷进行分析、总结。结果通过树立以患者为中心的服务理念,强化法制观念教育,提高职业综合素质,严格执行各项核心制度,加强安全护理管理,规范收费行为,增加护理人员编制,提高护士应对压力的能力等防范措施,护患纠纷逐渐减少,患者及家属满意度提高。结论在护理工作中应采取积极的防范对策,可预防及减少护患纠纷,提高护理质量。

供给侧结构性改革视域下地市级传染病医院发展战略

阐述地市级传染病医院的定位、职能以及发展面临的困境,分析地市级传染病医院存在的必要性和转型升级的迫切性。从供给侧结构性改革的角度提出对传染病医院发展战略的思考:强化专科建设,构建“平战结合”的服务格局;增强多学科支撑,提升综合救治的供给能力;争取政策支持,赢得转型升级的时间和空间;做好科普宣传,消除社会公众的认知偏差。同时,以苏州市第五人民医院“三转型三升级”的发展实践,提出地市级传染病发展战略要从供给侧结构性改革的视角,注重扩大和优化医疗服务供给,提升医院内涵和应对突发公共卫生事件处置的能力,推动医院转型升级,实现可持续发展。

传染病医院医务人员结核感染状况

目的了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况,探讨其感染TB的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和TB菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工TB感染发病率为48.18%。不同科室医务工作者的TB感染情况差异无统计学意义（P〉0.05）,不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者TB感染情况差异均有统计学意义（均P〈0.05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是TB感染的危险因素,其OR（95%CI）分别为1.70（1.03～2.80）、1.95（1.10～3.45）、1.84（1.03～3.28）、2.38（1.40～4.04）;个人防护是TB感染的保护因素[OR及OR95%CI为0.92（0.85～0.99）]。结论传染病医院的医务工作者是TB感染的高危人群,应加强自我防护意识,及早采取防护措施。