2014—2023年中国麻疹和风疹病例中血清IgM抗体和病毒核酸检测结果分析

目的分析2014—2023年中国麻疹和风疹病例中血清IgM抗体和病毒核酸检测结果。方法于中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年麻疹和风疹病例数据,将开展麻疹/风疹IgM抗体检测和病毒核酸检测的病例纳入研究,收集病例数、疫苗接种状况、实验室检测结果等信息,并比较不同出疹(发病)时间和不同疫苗接种剂次病例的实验室检测情况。结果2014—2023年麻疹和风疹监测病例共计581746例,同时开展IgM抗体和病毒核酸检测的麻疹和风疹监测病例分别为39124例和21766例,其中IgM抗体和病毒核酸检测双阳性率为63.73%(麻疹)和41.68%(风疹);IgM抗体单阳性率为21.12%(麻疹)和27.15%(风疹);病毒核酸检测单阳性率为13.84%(麻疹)和28.19%(风疹)。根据不同的出疹(发病)时间(0~3、4~5、6~10和>10 d),24629例(62.95%)麻疹监测病例和15785例(72.52%)风疹监测病例标本采集自出疹(发病)3 d内,病毒核酸检测单阳性率为16.90%(麻疹)和32.07%(风疹);IgM抗体单阳性率随发病时间逐渐升高(麻疹:χ_(趋势)^(2)=314.098,P<0.001;风疹:χ_(趋势)^(2)=763.846,P<0.001),并在出疹(发病)10 d后达到31.66%(麻疹)和53.12%(风疹)。根据不同的疫苗接种剂次(1、2、≥3剂次),核酸检测单阳性率为12.93%~20.29%(麻疹)和25.30%~27.88%(风疹);IgM抗体检测单阳性率为36.89%~47.47%(麻疹)和22.81%~41.15%(风疹)。结论血清IgM抗体和病毒核酸联合检测有助于麻疹和风疹病例实验室证实,对于麻疹和风疹消除工作具有重要意义。

2021—2022年我国风疹流行病学及其病毒基因特征分析

目的了解2021—2022年间风疹流行病学及其病毒基因特征, 为我国风疹防控提供基础科学数据。方法自中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测模块和监测报告管理模块获取2021—2022年间全国风疹发病数据;从全国麻疹/风疹实验室网络获得阳性风疹病毒(rubella virus, RuV)分离株, 通过逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)扩增并测定位于E1基因的两个核苷酸(nucleotide, nt)片段[F1-480(8 633~9 112 nt)和F2-633(8 945~9 577 nt)], 整理拼接后获得靶基因序列(E1-739), 将其与已报道的基因型/亚型参考株构建系统发育树以鉴定基因型别, 同时从GenBank数据库中下载我国2018—2020年间流行的RuV病毒株序列开展系统发育分析。结果 2021—2022年我国风疹发病率均为0.06/10万(2021年:840例;2022年:784例), 病例主要集中于西部和南部省份。病例年龄分布分析显示, 2021—2022年风疹发病主要以<5岁儿童为主(2021年:34.17%, 287/840;2022年:42.09%, 330/784), 其中以0~2岁患儿占比最高。进一步分析病例免疫史发现, 8~23月龄的病例中, 仅接种了1剂次含风疹成分的疫苗(rubella containing vaccine, RCV)幼儿的发病比例较高;2~14岁年龄组病例主要分布在接种了2剂次或以上RCV的儿童中;然而, >15岁病例主要集中在未接种RCV或免疫史不详的人群中。全国病毒学监测数据显示, 2021—2022年间从我国6个省市共获得22株RuV病毒分离株, 分属于1E-L2(11株)和2B-L2c(11株)基因亚型, 并与2018—2020年间流行的RuV病毒株具有很高的同源性。结论 2021—2022年间我国风疹发病维持在较低水平, 流行的RuV为1E-L2和2B-L2c基因亚型。