重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性研究

目的通过测定重症毛细支气管炎患儿的微量元素、体液和细胞免疫指标水平以了解其是否存在微量元素缺乏和免疫功能紊乱,探讨微量元素与免疫功能的相关性。方法选取2010年1月—2013年1月在南方医科大学附属何贤纪念医院和南方医科大学北滘医院儿科住院的重症毛细支气管炎患儿68例为观察组,选取同期在儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为健康对照组,分别对两组进行微量元素和各免疫指标的测定,分析微量元素与各免疫指标的相关性。结果观察组患儿的血清铜、锌、铁、钙水平低于健康对照组;IgA、IgG、C3水平低于健康对照组;CD8水平低于健康对照组,CD4/CD8高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症毛细支气管炎患儿的血清锌与IgA、IgG呈正相关(r值分别为0.85、0.98,P<0.05);血清铁与IgA呈正相关(r=0.92,P<0.05)。结论重症毛细支气管炎患儿存在微量元素缺乏和体液免疫、细胞免疫功能紊乱,其体液免疫功能低下与微量元素锌和铁的缺乏有关,这为临床上补充锌、铁制剂和应用免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎提供了理论依据。

毛细支气管炎患儿微量元素检测及补锌治疗的临床研究

目的:检测毛细支气管炎患儿血清中的微量元素水平,同时研究补锌治疗对患儿临床症状、体征和住院时间的影响。方法:选择60例毛细支气管炎患儿为观察组,选择同期60例健康儿童为对照组,对其进行血清微量元素测定。随后将60例毛细支气管患儿随机分为两组,对照组30例用常规方法治疗,补锌治疗组30例在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌颗粒治疗1周,分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院时间。结果:观察组患儿血清中铜、锌、铁、钙明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。毛细支气管炎患儿经口服葡萄糖酸锌颗粒治疗1周后其喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:毛细支气管炎患儿存在微量元素缺乏,需及时补充,补锌治疗可减轻患儿的症状和体征,缩短住院时间。

定喘方治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效

目的:论证定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效,并探讨其免疫机制。方法:选取诊断为反复喘息性疾病的住院婴幼儿60例作为研究对象,随机平均分成3组,均使用基础西药,中药组加用定喘方,激素吸入组加用普米克令舒吸入,总疗程2周。测定治疗前后血T淋巴细胞亚群分析、肺泡灌洗液的IL-4、IFN-γ水平。结果:与空白处理组相比,中药和激素吸入组,咳喘的缓解时间、住院时间均缩短,血CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+上升,CD8^+%下降,肺泡灌洗液IL-4、IL-4/IFN-γ下降,IFN-γ升高,且中药组与激素吸入组差异无统计学意义。结论:定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病上具有与吸入激素类似的临床疗效,且机制可能与增强细胞免疫,纠正CD4^+/CD8^+倒置、Th1/Th2紊乱有关,值得临床上推广。

疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热临床观察

目的:观察疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热的临床效果。方法:将65例咽结膜热患儿随机分为对照组33例与治疗组32例,对照组予更昔洛韦注射液静脉滴注,治疗组予疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗,2组疗程均为5天。观察2组患儿的退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间及不良反应情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗5天后,总有效率治疗组为96.9%,对照组为81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液能够有效退热,缓解咽喉疼痛疗效确切,并能改善患者的眼结膜炎症。

利巴韦林雾化治疗呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的疗效观察

目的：探讨利巴韦林雾化吸入对呼吸道合胞病毒（RSV）性毛细支气管炎患儿的疗效及血清白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）和半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的影响。方法选择81例 RSV 性毛细支气管炎患儿，按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患儿均予布地奈德等雾化吸入及对症支持治疗，症状消失后停药。观察组在此基础上予加用利巴韦林雾化吸入。比较两组住院及症状消失时间，观察两组患儿治疗前、后血清 IL-6、IL-10和 CysLTs 水平的变化。结果观察组住院时间、喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间分别为（6．58±1．36）d、（1．21±0．59）d、（4．86±1．31）d、（4．00±1．52）d，对照组分别为（8．92±1．12）d、（2．68±1.22）d、（7．34±1．39）d、（6．37±1．58）d，两组差异均有统计学意义（t ＝－8．387、－7．012、－8．267、－6．887，均 P ＜0．01）。治疗前，两组血清 IL-6、IL-10和 CysLTs 水平差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗后，观察组血清 IL-6、IL-10和 CysLTs 分别为（76．59±10．77）ng／L、（43．25±3．97）ng／L、（34．40±7．19）ng／mL，对照组分别为（116．81±10．81）ng／L、（31．39±4．81）ng／L、（48．26±8．36）ng／mL，两组差异均有统计学意义（t ＝－16．74，12．315，－8．024，均 P ＜0．05）。结论相比布地奈德雾化吸入治疗，早期利巴韦林联合布地奈德等雾化吸入治疗 RSV 性毛细支气管炎的疗效确切，能缩短 RSV 性毛细支气管炎患儿的临床症状消失时间及住院时间，减轻气道局部炎性反应。