基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施

随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,基层卫生医疗机构在医疗体系中的重要性日益增强,基本公共卫生服务的建设也进入了一个新的发展阶段,这对基层医疗卫生机构内部的内部管控提出了更高的要求。本文从加强基层医疗卫生机构内部控制的意义出发,探讨了基层卫生医疗机构内部管控现状及存在的问题,并结合实际提出了构建有效的内部控制制度,提高工作人员在内部控制方面的综合素养和建立反舞弊机制的建议。

社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响

社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响。方法 选取余姚市丈亭中心卫生院60例老年2型糖尿病患者,经计算机表法,分为对照组(常规护理),研究组(社区护理干预)。结果 研究组血糖水平、用药依从性、心理状态及生活质量,与对照组相比,均处于较优水平,且(P<0.05)。结论 社区护理干预,对于提升患者的生活质量具有积极作用。

双歧杆菌三联活菌结合三联疗法治疗慢性胃炎的疗效分析

分析在慢性胃炎患者常规三联疗法基础上联合双歧杆菌三联活菌治疗的效果。方法 本项研究中80例对象均为我院2021年1月到2022年11月间收治的确诊慢性胃炎患者,在随机数字表法下分别向常规三联疗法施治的对照组,以及联合双歧杆菌三联活菌施治的观察组中各分入40例。在上述分组基础上实施治疗,期间对患者的症状变化进行观察和记录,并在治疗结束后对相关指标实施整理和对比。结果 观察组总治疗有效率高于对照组,P<0.05。两组治疗前炎性因子指标测定结果无组间对比差异,P>0.05;治疗后虽然两组各项指标均降低,但观察组低于对照组,P<0.05。同时,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 在慢性胃炎患者常规三联疗法治疗基础上联合双歧杆菌三联活菌可增强疗效,促进患者炎症因子水平的降低,且安全性较高,值得在临床治疗中积极运用。

老年脑卒中患者采用社区护理干预的效果及对生活质量的影响评价

对老年脑卒中患者的护理工作中采用社区护理干预,分析其对患者生活质量的影响及应用效果。方法 将80例老年脑卒中患者分为对照组(常规护理)与实验组(社区护理)。结果 SF-36结果表示,实验组生活质量评分略胜一筹;实验组健康行为评分更高;实验组护理满意度处于较高水平;实验组焦虑抑郁情绪评分及睡眠质量评分相较于对照组低(P<0.05)。结论 社区护理干预能够提高老年脑卒中患者的生活质量,改善其睡眠质量和健康行为,不良心理状况也随之而缓解,深受患者认可,值得推广。

危机心理护理干预对胎膜早破孕妇生产方式及感染情况的影响

探讨对于存在胎膜早破的孕妇辅以危机心理护理,对于感染情况以及生产方式所造成的影响。方法 试验者是2021.01至2022.10在医院分娩的胎膜早孕孕妇80例,以随机信封法均分为2组,分别提供常规护理与危机心理护理,比对不同护理模式下各项护理指标。结果 观察组不良心理得分低于对照组,P<0.05;观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组感染率比对照组低,P<0.05;观察组满意度得分高于对照组,P<0.05。结论 以危机心理护理进行干预,利于缓解产妇不良心理,提升自然分娩率的同时,还能减少产妇在围生期内发生感染风险,对提升其护理满意度起着积极意义,适宜推广。

成人肠套叠26例诊治体会

目的 总结成人肠套叠的诊治经验。 方法 回顾性分析 2 6例成人肠套叠的临床表现、类型、诊断和治疗方法。 结果 术前诊断正确率 5 0 % (13/ 2 6 )。 2 6例患者中除 1例无明显病因外 ,其余 2 5例中结肠癌 12例 (12 / 2 5 ,4 8% ) ,肠管炎性水肿组织增生 6例 (6 / 2 5 ,2 4 % ) ,脂肪瘤 4例 (4 / 2 5 ,16 % ) ,间质瘤 2例 (2 / 2 5 ,8% ) ,异位胰腺组织 1例 (1/ 2 5 ,4 % )。无手术死亡 ,随访 3～ 2 4个月 ,随访期间无肠套叠再发。 结论 成人肠套叠术前确诊率较低 ,多由器质性病变引起 ,CT检查对诊断有重要意义 ,治疗以手术为主。

糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特治疗重度儿童哮喘疗效观察

目的探讨糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特治疗重度儿童哮喘的疗效。方法将118例重度儿童哮喘患者分为治疗组与对照组。治疗组62例,采用吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松、口服孟鲁斯特治疗;对照组56例,采用吸入普米克都保、口服2受体激动剂治疗。观察两组治疗6个月后的临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组与对照组患者肺功能均有改善,治疗组肺功能改善情况优于对照组。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松、孟鲁斯特联合治疗能降低哮喘患者气道高反应性,尤其适用于重度儿童哮喘患者。

肺吸虫病流行病学调查及干预效果分析

目的对肺吸虫囊蚴在溪蟹体内的分布及人群感染的危险因素和感染程度进行调研,为今后对肺吸虫病预防措施的建立提供科学依据。方法开展对中间宿主的调查,从而掌握溪蟹肺吸虫囊蚴的感染程度;采用分层整群抽样方法,了解人群肺吸虫病感染情况。结果干预措施前后溪蟹肺吸虫囊蚴感染率为16.83%和15.77%,其中高山地区溪流中间宿主感染率较为显著,为64.42%和55.65%。结论加大卫生防病科普知识宣传,遏制不良饮食陋习,对人群预防肺吸虫病感染有着十分重要的现实意义。

甲状腺结节270例超声造影与病理对照分析

目的通过比较甲状腺结节超声造影检查与术后组织病理学检查结果,探讨超声造影对甲状腺恶性肿瘤诊断符合率,进而指导临床诊断、治疗。方法选择超声造影检查为恶性结节患者,行手术切除结节并进行组织病理学检查,比较分析检查结果。结果符合条件270例患者中,83例超声造影检查为恶性,76例组织病理学检查显示为恶性(诊断符合率为91.6%),7例为良性。结论甲状腺结节患者中,超声造影对结节良、恶性诊断价值较高,与组织病理学检查诊断符合率较好。

针刺治疗寻常疣38例

寻常疣是一种较常见的皮肤病,它是由人类乳头瘤病毒感染皮肤所引起的良性赘生物,以手、足部发病多见。近年来,笔者采用针刺治疗手足寻常疣38例取得较好疗效,现报告如下。

为放置宫内节育环所致月经过多患者应用宫血宁进行治疗的效果评价

目的:观察为放置宫内节育环所致月经过多的患者应用宫血宁进行治疗的效果。方法 :对2012年8月至2014年12月我院收治的120例放置宫内节育环所致月经过多患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和研究组。为对照组患者应用安慰剂进行治疗,为研究组患者应用宫血宁进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :在研究组患者中,有57例患者治疗有效,其治疗的有效率为95.0%。在对照组患者中,有42例患者治疗有效,其治疗的有效率为70.0%。与对照组患者相比,研究组患者治疗的有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :为放置宫内节育环所致月经过多的患者应用宫血宁进行治疗的效果理想,可有效调节其月经量,此法值得在临床上推广应用。

甲硝唑栓联合干扰素栓治疗慢性宫颈炎的效果评定

目的:探讨使用甲硝唑栓联合干扰素栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法:选取2017年1月至2017年8月期间余姚市丈亭中心卫生院妇产科收治的86例慢性宫颈炎患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为联合组(n=43)和单药组(n=43)。为单药组患者使用甲硝唑栓进行治疗,为联合组患者使用甲硝唑栓和干扰素栓进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及治疗结束6个月内其病情复发的情况。结果:联合组患者治疗的总有效率高于单药组患者(P<0.05),其病情的复发率低于单药组患者(P<0.05)。结论:使用甲硝唑栓联合干扰素栓治疗慢性宫颈炎的效果显著,可降低患者病情的复发率。

孕产妇甲状腺功能异常情况调查及管理模式研究

目的了解余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生情况。方法收集甲状腺功能异常的孕妇为研究组,随机抽取甲状腺功能正常的孕妇为对照组,同时研究组又分为孕期治疗组和观察组,均随访至产后42 d,分析各组间甲状腺疾病高危因素、孕产期合并症与并发症及异常妊娠结局的发生情况。结果余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生率7.32%,甲状腺功能减退症、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性甲减、TPOAb阴性甲减、甲状腺功能亢进症和TSH低值发生率分别是0.20%、1.66%、3.42%、1.26%、0.78%,研究组与对照组间甲状腺疾病(手术)史、有甲状腺功能异常症状及自然流产史/早产史/先天畸形史比较,差异有统计学意义(χ2分别=11.40、4.01、8.19,P均<0.05)。两组孕产期合并症、并发症发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.94,P<0.05),两组妊娠结局情况比较,差异亦有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05)。研究组中孕期治疗组与观察组妊娠结局情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。结论甲状腺功能异常是常见的孕期合并症,具有一定的高危因素,易致异常妊娠结局。