柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:采用随机数字表法将60例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。比较2组中医证候评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、血清胃肠激素及肠道菌群水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),CQOLI-74评分升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05),CQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平较治疗前降低(P<0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)水平升高(P<0.05);观察组治疗后血清MTL、CCK水平低于对照组(P<0.05),CGRP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌水平降低(P<0.05),且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌水平低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征疗效确切,能够有效改善患者胃肠功能,调节肠道菌群平衡,提高患者生活质量。

解郁消脂方对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及生活质量的影响

目的探讨解郁消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法收集2016年1月～2017年12月非酒精性脂肪性肝炎患者81例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例。两组均给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组加用解郁消脂方,疗程12周。结果两组愈显率比较,治疗组82.93%,对照组62.50%,差异明显(P<0.05);治疗后ALT:治疗组(38.80±9.36)U/L,对照组(46.13±12.48)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后慢性肝病问卷量表(CLDQ)综合评分:治疗组(5.71±0.13)分,对照组(5.34±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁消脂方应用在非酒精性脂肪性肝炎患者中可以明显提高临床疗效,降低转氨酶,减轻患者临床症状,改善生活质量,值得在临床上推广应用。

蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型支气管哮喘,临床以持续性顽固性咳嗽、反复发作为特征,多在清晨、夜间发作,无明显喘息症状,易误诊为上呼吸道感染,应用抗生素及常规镇咳药物无明显疗效[1]。近代名医范文虎先生的关门弟子孙幼立老中医另辟蹊径,采用祛风搜风、通络化痰法,以虫类药物为君药,制验方蝉衣合剂[2]。笔者以蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的疗效,现报道如下。

参苓白术散合二陈汤治疗脾虚型慢性脾胃病临床研究

目的:观察参苓白术散合二陈汤治疗脾虚型慢性脾胃病的临床疗效。方法:选取脾虚型慢性脾胃病患者102例,按随机数字表法分为研究组和对照组各51例。2组均采用常规对症治疗,对照组在此基础上给予参苓白术散治疗,研究组在此基础上采用参苓白术散合二陈汤治疗。比较2组治疗前后中医症状积分、胃泌素及过氧化指标、血流变学指标变化,并评价其临床疗效。结果:研究组总有效率为90.20%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组纳差少食、食后腹胀、体倦乏力、大便异常、腹痛绵绵、肠鸣脘闷等症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组治疗后各症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素及超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,丙二醛(MDA)水平降低(P<0.05),且研究组治疗后的胃泌素、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均较治疗前显著降低,红细胞变形指数(DI)均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平均低于对照组,DI高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散合二陈汤能够有效调节患者胃泌素分泌与过氧化水平,改善血流变学,促进脾虚型慢性脾胃病患者的疾病转归。

胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效

目的探讨胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者的临床效果,及其对血清胃蛋白酶原、胃泌素17的影响。方法采用随机数字表法将余姚市中医医院2021年10月—2022年12月收治的128例功能性消化不良患者分为胃复春组与莫沙必利组,每组各64例。莫沙必利组给予奥美拉唑联合莫沙必利片治疗,胃复春组给予奥美拉唑联合胃复春片治疗,连续治疗4周后,比较2组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平等。结果治疗4周后,胃复春组(87.50%,56/64)的治疗总有效率高于莫沙必利组(71.88%,46/64,χ^(2)=4.827,P<0.05);胃复春组胃蛋白酶原Ⅰ[(113.20±10.21)μg/L]水平高于莫沙必利组[(98.26±9.64)μg/L,P<0.05],胃蛋白酶原Ⅱ[(17.21±2.58)μg/L]、胃泌素17[(15.31±2.09)pmol/L]水平均低于莫沙必利组[(20.31±3.11)μg/L、(18.22±2.67)pmol/L,P<0.05]。结论胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者临床症状改善明显,且能纠正血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平的异常,提高患者的预后生活质量。

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。