犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的:观察犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎的临床疗效及对房水炎症因子水平的影响。方法:将表层巩膜炎患者104例随机分为2组,对照组52例(52眼)在基础治疗的基础上口服甲氨喋呤片,观察组52例(52眼)在对照组的基础上加服犀角地黄汤;观察2组患者临床疗效、眼压及不良反应,治疗前后房水白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,随访1年记录复发率。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者房水TNF-α、IL-1β及IL-6含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.77%,对照组为7.69%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,复发率观察组为19.23%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎疗效显著,可显著改善患者房水炎症因子水平,降低复发率。

高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析

目的探讨高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力(BCVA)与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析。方法回顾性分析余姚市中医医院2018年12月至2019年12月确诊为高度近视的患者112例(198眼)的临床资料,分析患病影响因素。观察患者近视屈光度、眼底病变种类、严重程度以及BCVA情况,并分析各观察指标间相关性。结果高度近视的发生与晶状体部分浑浊、眼底畸变、角膜薄翳、家族遗传有关;经非条件多因素logistic回归分析显示,父母存在近视[73例(83.91%)比39例(57.34%)]、每周户外活动<4.17 h[47例(89.36%)比24例(61.54%)、26例(68.42%)、20例(64.52%)]是患者高度近视的危险多因素(χ^(2)=13.427、10.300,P<0.05或P<0.01);经Pearson线性相关分析结果显示,近视屈光度与BCVA呈负相关(r=-0.729,P<0.001);豹纹状眼底、倾斜视盘、视盘旁β区萎缩弧、后极部视网膜脉络膜萎缩的病变与BCVA呈正相关(r=0.461、0.732、0.528、0.825,P<0.05或P<0.001);患眼病变程度与BCVA呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。结论高度近视患者近视屈光度、眼底病变特征与BCVA最佳矫正视力有紧密联系,可用于评估患者病情变化,为其预防与治疗提供了方向。