中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响

目的:探讨中医护理在脊髓骨折手术患者中的应用效果。方法:将80例脊椎骨折术后尿潴留的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的疗效显著高于对照组,自主排尿时间和残余尿量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗积极性显著高于对照组,并发症显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理能够促进脊椎骨折术后尿潴留患者排尿,减少并发症,提高患者的生活质量。

肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验

目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05)。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05)。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼痛,改善腰椎功能与提高日常生活活动能力。

闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位

2020年10月~2022年1月,我科采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗12例第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄35~67岁。均为新鲜闭合骨折。术前X线片显示:第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位,均为部分关节内骨折,骨折远端向近侧、桡侧、背侧移位。伤后至手术时间2~6 d。

基于16S rRNA基因测序的四妙散加减方治疗痛风性关节炎作用机制研究

目的 探讨痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后肠道菌群结构和丰度的差异,阐释该治疗措施与肠道微生物种群的关联性。方法 将2020年5月至2022年5月于浙江省余姚市中医医院就诊的符合纳入标准的痛风性关节炎患者15例采用四妙散加减方治疗,收集治疗前后的粪便组织样本,采用高通量测序的技术对痛风患者肠道菌群中的16S rRNA V3-V4区进行基因测序,将得到的结果进一步进行生物信息学的分析,比较各种菌群的群落结构及多样性。结果 α多样性方面,Kruskal-Wallis方法结果显示,治疗后Shannon指数低于治疗前(P<0.05),治疗前后Observed OTU、Faith’s PD和chao1指数比较,差异无统计学差异意义(P>0.05);β多样性方面,主坐标分析显示,第1主成分的贡献度为12.5%,第2主成分的贡献度为8.5%;Permanova分析显示T=1.764,P=0.005,分组有意义。与治疗前相比,治疗后含有厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门和梭杆菌门的比例减少,而放线菌门的比例增加。结论 痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后的肠道菌群存在一定的差异性。

人性化管理对中医院骨科护士工作压力与工作质量的影响

目的:探讨人性化管理在中医院骨科护士人力资源管理中的应用效果。方法:选取浙江省余姚市中医院骨科20名护士为研究对象,对其实施人性化管理,具体措施有弹性排班、层级管理、组织关怀等措施,比较管理前后该组护士的工作压力和护理工作质量的变化。结果:实施人性化管理后,护士的压力总分显著低于实施前,轻度压力的比例高于实施前,重度压力的比例比实施前降低(P<0.05)。实施人性化管理后,护士的基础护理、病房管理和护士素质等护理质量方面的评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:必须树立管理就是服务的理念,人性化管理能够减轻护士的工作压力,提高护理质量,优质、高效地服务于患者。

甲强龙对神经元机械损伤后相关凋亡因子表达的影响

目的研究甲强龙对体外培养的大鼠脊髓神经元损伤后的相关凋亡因子表达的影响。方法通过星形胶质细胞和神经元共培养的方法建立神经元体外培养模型,将模型分为对照组:正常的神经元培养,损伤组:用机械切割的方法造成神经元的损伤模型,甲强龙组:运用1μM的甲强龙药物干预神经元机械损伤模型,对比各组24 h后凋亡相关因子的表达变化。结果与空白对照组相比较,神经元损伤组caspase-3、caspase-3mRNA和Bax表达升高,Bcl-2/Bax的比率和Bcl-2的表达降低(P<0.05);与损伤对照组相比较,甲强龙组caspase-3、caspase-3mRNA和Bax表达降低(P<0.05),Bcl-2的表达和Bcl-2/Bax的比率升高(P<0.05)。结论甲强龙能降低神经元机械性损伤后caspase-3凋亡因子的表达,升高Bcl-2/Bax的比例,抑制神经元的凋亡过程,保护神经元。

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响

目的:探讨情志护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法:80例胫骨平台骨折的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症、住院时间、骨折愈合时间显著少于对照组,Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理有利于提高胫骨平台骨折患者术后康复的积极性,促进膝关节功能恢复。

活血止痛膏治疗急性软组织损伤临床疗效观察

目的:观察活血止痛膏外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将246例急性软组织损伤患者分为治疗组活血止痛膏组(130例)和对照组青鹏膏组(116例),治疗组外敷活血止痛膏,对照组外用青鹏膏,治疗9天。结果:治疗9天后治疗组的总显效率为83.8%,对照组的总显效率为72.4%,统计学显示有显著性差异(P<0.05);两组治疗后3天的疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍总积分均显出与治疗前有显著性减小(P<0.05),两组间比较,在治疗后第6、9天治疗组的总积分比对照组更小,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血止痛膏对急性软组织损伤具有较好的治疗作用,与青鹏膏相比确有其治疗上的优势。

中医护理在骨科合并高血压患者中的应用效果

目的：探讨中医护理在骨科合并高血压患者中的应用效果。方法随机选取2012年1-10月间入住骨科且合并高血压的患者80例。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予西药治疗及常规护理，观察组患者在常规护理基础上联合中医穴位贴敷及耳穴埋豆。统计两组患者治疗后的总有效率。结果观察组患者血压改善显效23例，有效13例，无效4例；对照组患者血压改善显效17例，有效11例，无效12例，两组比较差异有统计学意义（ U＝7．85， P＜0．05）。结论中医护理有助于骨折合并高血压患者的血压控制，值得在临床推广。

PHILOS钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较PHILOS钢板和髓内钉治疗NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析PHILOS钢板和髓内钉治疗NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折的临床效果。2012年9月—2016年10月余姚市中医医院共手术治疗NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折70例。其中37例采用PHILOS钢板内固定手术治疗,平均随访时间为14.5个月(6~30个月),33例采用髓内钉内固定手术治疗,平均随访时间为13.1个月(7~21个月),比较两组手术时间及出血量、并发症例数及术后Constant-Murley肩关节功能评分。结果髓内钉组在手术时间及出血量[(50.2±9.8)min、(150.0±20.4)m L]方面均较PHILOS钢板组[(70.9±10.5)min、(300.0±30.6)m L]有优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而Constant-Murley肩关节功能评分和并发症例数方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PHILOS钢板和髓内钉组在术后功能恢复及并发症例数方面无差异,均能取得良好的疗效,后者在术中出血量及手术时间方面具有优势。

带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

2008年10月～2009年12月,我科使用带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位13例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄34～54（39.0±1.1）岁。右侧8例,左侧5例。均为肩锁关节全脱位,无合并肩部骨折。伤后2～5

空心钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

2009年5月～2012年10月，我科应用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗47例髌骨骨折患者，取得了满意疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组47例，男27例，女20例，年龄22～75岁。移位明显的单纯横断闭合骨折32例，斜形骨折4例，粉碎骨折（粉碎不严重）11例。均为新鲜骨折。手术时间为伤后2h～7d。

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

2010年9月～2013年11月，我科应用解剖型锁定钢板内固定治疗21例尺骨鹰嘴骨折患者，取得了满意疗效，报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组21例，男13例，女8例，年龄25～57岁。骨折按Schatzker分型：A型5例，B型2例，C型7例，D型3例，E型4例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间1～7d。

锁定解剖钢板治疗肱骨上端骨折

2015年12月~2017年3月,我科应用锁定解剖钢板内固定治疗58例肱骨上端骨折患者,疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组58例,男26例,女32例,年龄36~81岁。均为新鲜闭合骨折。骨折Neer分型:二部分24例,三部分25例,四部分9例。合并肩关节脱位3例。受伤至手术时间为2~7d。

微型锁定钢板联合空心螺钉治疗斜行内踝骨折

2016年1月~2019年5月,我科采用微型锁定钢板联合空心螺钉治疗42例斜行内踝骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男19例,女23例,年龄19~75岁。单纯内踝骨折4例,双踝骨折22例,三踝骨折16例。5例合并下胫腓分离。骨折Lauge-Hansen分型:旋后内收型15例,旋后外旋型20例,旋前背屈型7例。伤后至手术时间6 h~10 d。

单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例

2008年3月-2009年10月,我院采用单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组39例,男8例,女31例,年龄52-76岁。Colles骨折9例,Smith骨折28例,Barton骨折2例;闭合性骨折38例,开放性骨折1例;

LISS钢板固定治疗股骨远端骨折

2013年6月～2016年10月,我科应用LISS钢板固定治疗21例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄36～67岁。均为新鲜闭合骨折。骨折AO分型：A型9例,B型5例,C型7例。受伤至手术时间3～8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。

下胫腓联合螺钉固定治疗Maisonneuve骨折

2014年5月~2016 年3月，我科应 用下胫腓联合螺钉固定治疗5例Maisonneuve骨折患者，疗效满意，报道如下。1材料与方法 1.1 病例资料 本组5例，男3例，女2例，年龄28～60 岁。均为新鲜闭合骨折。患者均有高位腓骨骨折。受伤至手术时间 2 ~7 d。1.2 治疗方法 椎管内麻醉下手术，踝关节置于轻度背伸位（10°）。术者使用巾钳牵拉腓骨复位，透视见下胫腓关节间距恢复后，使用 2 枚导针临时固定该关节，分别位于踝关节线上方 2~4 cm，并向前方倾斜约 30°。

Herbert钉治疗第5跖骨基底部骨折

2010年10月∽2013年10月，我科采用Herbert 钉治疗32例第5跖骨基底部骨折患者，疗效满意，报道如下。

克氏针加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

2009年8月～2013年5月，我科应用克氏针结合钢丝张力带固定治疗67例髌骨骨折患者，取得了满意疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组67例，男37例，女30例，年龄22～75岁。移位明显的单纯横断闭合骨折42例，斜形骨折6例，粉碎不严重的骨折19例；均为新鲜骨折。受伤至手术时间2h-7d。