动态增强磁共振成像扫描及超声弹性成像对乳腺乳房成像报告和数据系统4级肿块良恶性诊断价值分析

乳腺癌是发生在人体乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤,患者中男性约占1%,女性99%[1]。近年来,乳腺癌已经成为严重影响女性健康的一种疾病,且患者发病年龄有趋于年轻化的趋势[2,3]。治疗乳腺癌的关键是早诊断、早发现。随着科学技术的不断发展,医学检查诊断技术也得到大幅提高,目前,对乳腺癌的检查方法主要有磁共振、超声和CT等[4]。为了进一步研究动态增强磁共振成像扫描和超声弹性成像对乳腺乳房成像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4级肿块良恶性诊断的价值,本次采取控制单一变量方法进行研究分析,为提高乳腺癌的诊断和治疗提供新的依据,现将结果报告如下。

肉瘤样恶性间皮瘤的CT与MRI表现

目的探讨肉瘤样恶性间皮瘤的CT与MRI表现特征。方法回顾性分析6例经病理证实的肉瘤样恶性间皮瘤的CT与MRI资料。5例发生在胸膜,1例发生在腹膜。所有病例均行CT平扫加增强扫描,1例行MRI平扫加增强扫描。结果 5例胸膜肉瘤样恶性间皮瘤全部发生在左胸,广泛不规则胸膜增厚、胸腔积液。其中,3例形成巨大软组织肿块,平扫密度不均,增强明显不均匀强化;1例伴纵隔多发淋巴结肿大。1例腹膜肉瘤样恶性间皮瘤表现为大量腹腔积液,腹膜不规则增厚,形成巨大软组织肿块,平扫密度不均,增强不均匀强化,腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大。MRI表现为不规则软组织肿块,T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)等低信号、T2抑脂高信号,扩散加权成像(diffusion wighted imaging,DWI)高信号,增强后呈明显不均匀强化。结论 CT与MRI表现能较准确显示肉瘤样恶性间皮瘤的病变特征,对定性诊断有一定的提示作用。

基于MRI定量评估的恶性胸腹膜间皮瘤早期诊断研究

目的探讨基于MRI定量对恶性胸腹膜间皮瘤的早期诊断价值。方法选择2012年7月~2016年2月在我院就诊的疑似恶性胸腹膜间皮瘤患者27例作为研究对象,均接受MRI检查,以病理检查结果为金标准。结果 27例疑似恶性胸腹膜间皮瘤患者经病理诊断证实18例为恶性胸腹膜间皮瘤。恶性胸腹膜间皮瘤患者MRI初始峰值、增强峰强度及平扫信号强度均显著高于肿瘤胸腹膜转移患者(P<0.05)。恶性胸腹膜间皮瘤患者ADC值显著低于肿瘤胸腹膜转移患者(P<0.05)。MRI对恶性胸腹膜间皮瘤的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别为88.9%、66.7%、84.2%和75.0%。结论基于MRI定量评估的恶性胸腹膜间皮瘤早期诊断具有较高的临床实用价值,可在临床推广使用。

聚焦解决模式对行磁共振检查病人的心理护理作用

目的:探析聚焦解决模式对行磁共振检查病人的心理护理作用。方法:选取2019年4月-2019年12月本院行MRI检查且幽闭恐惧症的60例患者,根据不同护理干预方法将其分为两组,其中观察组30例,采用聚焦解决模式对患者进行心理护理,对照组30例,采用常规心理护理方法进行护理,对比两组护理前后的焦虑和抑郁状态,检查时的症状和检查成功率。结果:护理前两组患者的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时的严重症状(如呼吸困难、大汗)发生率(53.3%)低于对照组(83.3%),且检查成功率(90.0%)高于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式对缓解幽闭恐惧症患者行磁共振检查的不良反应具有明显的改善作用,且可改善患者的心理状态,提高检查成功率,有助于磁共振检查质量的提升,值得推行。

婴幼儿先天性肌性斜颈41例高频超声分析

为了解婴幼儿先天性肌性斜颈的高频超声特点,本文回顾性分析了41例婴幼儿先天性肌性斜颈的声像图资料,发现患侧胸锁乳突肌表现为:①均匀增厚9例(22.0%),平均厚度8.3mm,肌纤维排列规则,回声均匀;②局部增厚15例(36.6%),均位于中下段,平均厚度11.6mm,局部增厚的肌纤维排列紊乱,回声不均匀;③形成肌性假瘤17例(41.5%),肌肉中下段出现实质性非均质性稍强回声团,内部结构紊乱,边缘可测及少许点线状血流信号。

间皮素与透明质酸检测在腹膜恶性间皮瘤诊断中的临床价值

目的通过检测间皮素和透明质酸的血清与腹水水平,评估其在腹膜恶性间皮瘤诊断中的临床价值。方法 2014年6月至2016年5月该院收治腹水患者50例,根据临床诊断分为三组,腹膜恶性间皮瘤组16例,其他恶性肿瘤组16例,良性腹水组18例。患者均采用酶联免疫吸附法检测血清与腹水中间皮素和透明质酸水平。结果其他恶性肿瘤组与良性腹水组血清及腹水间皮素、透明质酸水平接近;腹膜恶性间皮瘤组血清与腹水间皮素、透明质酸水平均明显高于其他恶性肿瘤组与良性腹水组。结论腹膜恶性间皮瘤患者血清与腹水中间皮素和透明质酸水平特异性增高,可能成为辅助确诊腹膜恶性间皮瘤的有效临床指标。

胰源性门静脉高压MSCT诊断

目的:探讨胰腺病变引起的区域性门静脉高压及其侧支循环的多层螺旋CT表现,并评价其临床诊断价值。方法:搜集31例胰腺病变引起门静脉侧支循环形成患者的病例资料,其中胰腺癌26例、慢性胰腺炎3例(合并胰腺假性囊肿2例)、急性胰腺炎2例。观察横断面门静脉期原始图像及多平面重组(MPR)和容积再现(VR)图像。结果:本组31例胰腺病变引起的门静脉侧支循环,均表现为胃大、小弯侧静脉曲张,其中合并胃底静脉曲张26例,胃网膜右静脉曲张5例,伴脾脏增大4例。侧支循环有3种类型:①脾静脉经胃短静脉、胃底静脉向胃左静脉分流(23例);②脾静脉经胃网膜左静脉、胃网膜右静脉汇入肠系膜上静脉(5例);③两种分流同时存在(3例)。结论:MSCT增强扫描能对胰源性门静脉高压及其病因作出准确诊断,有助于临床制定合理的治疗方案。

多部门协作模式用于冠状动脉CT血管成像检查流程的研究

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对照组接受常规模式检查流程,试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程,对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量(ED)以及患者对检查流程的满意度。结果试验组患者的准备完好率[84.78%(39/46)]、一次性成功率[93.48%(43/46)]均高于对照组[54.35%(25/46)、76.09%(35/46)](χ^(2)=10.06、5.39,均P<0.05);试验组患者的候检时间[(40.41±10.39)min]、扫描时间[(7.09±1.72)min]、ED[(6.55±1.54)mSv]均短于、低于对照组的(56.30±14.88)min、(9.89±2.25)min、(9.16±1.85)mSv(t=5.93、6.70、7.35,均P<0.05);试验组患者的满意度[97.83%(45/46)]显著高于对照组[76.09%(35/46)](χ^(2)=9.58,P<0.05)。结论多部门协作模式优化CCTA检查的流程,可提高工作效率,缩短患者等候时间,增强满意度。

磁共振磁敏感加权成像联合扩散加权成像序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合扩散加权成像（DWI）序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 选取行1.5T磁共振（MRI）肝脏扫描者1 300例,排除非肝脏局灶性病变、无病理或综合随访检查结果者,最终纳入研究患者147例,患者均行常规MRI、DWI和SWI检查.由2名高年资放射科医师采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合DWI及SWI图像阅片,评价病灶信号特征及强化方式.采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性,以病理检查和综合随访结果为金标准,比较两种图像诊断的正确性.结果 2名医师对两组图像诊断的一致性较好,常规MRI和常规MRI联合DWI、SWI图像Kappa值分别为0.912、0.936.常规MRI诊断原发性肝癌（HCC）40例、胆管细胞癌（ICC）13例、肝转移瘤（HMs） 14例、肝海绵状血管瘤（CHL） 17例,常规MRI联合DWI及SWI诊断HCC 50例、ICC 20例、HMs 20例、CHL 24例,差异均有统计学意义（x2 =5.660、5.250、5.560、6.640,均P＜0.05）.结论 常规MRI联合DWI、SWI可以提高肝脏局灶性病变的诊断效能.

西甲硅油在上消化道气钡双重造影中的应用

上消化道气钡双重造影检查成像的质量很大程度上与是否有足量的气体扩张胃肠腔有关。国内常用产气粉获得气体，虽然产气粉中含有一定量的祛泡剂，但检查时还是会产生不少气泡影响观察，特别是对胃小区结构和微小异常的观察。西甲硅油常用于临床治疗腹胀、嗳气等。本研究于上消化道气钡双重造影检查合用西甲硅油，观察其消除胃肠道内气泡，减少伪影，提高视野清晰度的作用。

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.