运动疗法联合语言康复训练治疗语言发育迟缓患儿的临床效果

目的探讨运动疗法联合语言康复训练对语言发育迟缓患儿的临床效果及对语言发育能力和社会生活能力的影响。方法选取2022年5月至2023年1月在余姚市妇幼保健院就诊的语言发育迟缓患儿70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。对照组患儿采用语言康复训练,观察组患儿在语言康复训练基础上联合运动疗法。两组干预时间均为8周。比较两组干预疗效、治疗前后Gesell发育量表评分和社会生活能力变化。结果观察组患儿总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后精细动作、适应能力、语言能力、个人-社交行为和大运动评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患儿治疗后运动、交往、作业操作和参加集体活动评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论运动疗法联合语言康复训练对语言发育迟缓患儿的临床效果显著,且可改善患儿语言发育能力,提高患儿社会生活能力。

5063例10月龄儿童超声骨密度水平及相关因素分析

目的了解余姚市10月龄儿童的超声骨密度水平,探讨影响10月龄儿童骨密度的因素。方法回顾性分析余姚市5063例10月龄儿童行常规体检时的超声骨密度检查数据,同时采用调查问卷对儿童家属进行回访,分析影响10月龄儿童骨密度的相关因素。结果5063例10月龄儿童有1674例(33.06%)骨密度不足,其中162例重度骨密度不足。单因素分析结果显示,骨密度不足儿童的性别、身高、体质量、喂养方式、父母有无骨质疏松、日光照射时间、母亲孕期补钙和维生素D(VitD)、儿童补VitD方面与骨密度正常儿童比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、生长迟缓、低体重、混合喂养、父/母有骨质疏松、日光照射时间<7 h/周、母亲孕期未补钙和VitD、儿童未补VitD是10月龄儿童骨密度不足的危险因素(均P<0.05)。结论10月龄儿童骨密度水平受性别、身高、体重、喂养方式、父母有无骨质疏松、日光照射时间、母亲孕期补钙和VitD、儿童补VitD的影响,临床应密切关注高危因素儿童,尽早采取预防措施,以减少骨密度不足的发生。

母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性研究

目的探讨母亲孕前体质量指数(BMI)和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月于余姚市妇幼保健院儿童保健科进行儿童保健咨询的3~5岁儿童共300例为研究对象,回顾性收集母亲孕前BMI和孕期增重情况,采用多因素Logistic回归模型进行相关性分析。结果儿童超重肥胖的发生率为35例(11.67%),在校正性别、年龄等混杂因素后,母亲孕前低体重的儿童出现超重肥胖的风险降低,母亲孕前超重肥胖的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI分别为0.602(0.413~0.755)、1.822(1.370~2.424),均P<0.05;母亲孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI为1.298(1.009~1.669),P<0.05,但是母亲孕期增重不足并不会降低儿童出现超重肥胖的风险(P>0.05);母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险显著增加,母亲孕前低体重且孕期增重不足或孕期增重正常的儿童出现超重肥胖的风险显著降低,其OR值及95%CI分别为1.575(1.031~2.411)、0.556(0.343~0.872)、0.411(0.233~0.719),均P<0.05。结论母亲孕前BMI超重和孕期增重过度均是学龄前儿童发生超重肥胖的影响因素,并且母亲孕前BMI的影响更加严重。

余姚市幼儿园3~5岁儿童营养状况和生长发育情况分析

目的分析余姚市幼儿园35岁儿童营养状况和生长发育情况,发现儿童存在的营养问题,改善膳食摄入情况,以保证儿童正常的生长发育。方法选取2018年6月-2019年12月在余姚市妇幼保健院儿童保健科接受检查的3 500例35岁儿童,分为两组,在城区托管机构的1 830例儿童为城区组,在乡镇托管机构的1 670例儿童为乡镇组。比较两组儿童的膳食摄入量、营养状况及生长发育情况。结果城区组儿童水果类、蛋类、豆类及肉类水产类摄入量分别为(67.90±0.58)g/d、(45.60±0.58)g/d、(10.30±0.58)g/d及(15.60±0.58)g/d;乡镇组儿童水果类、蛋类、豆类及肉类水产类摄入量分别为(54.20±0.58)g/d、(23.80±0.58)g/d、(3.20±0.58)g/d及(8.40±0.58)g/d。两组儿童水果类、蛋类、豆类及肉类水产类摄入量比较差异均有统计学意义(t=9.294,P=0.016;t=7.295,P=0.024;t=6.039,P=0.012;t=5.204,P=0.013)。城区组身高评级为上、中上及中+的儿童比例分别为7.76%、23.83%及42.13%,显著高于乡镇组的4.13%、12.28%及36.77%,差异均有统计学意义(χ^(2)=20.285,P=0.000;χ^(2)=77.858,P=0.000;χ^(2)=10.509,P=0.001)。城区组体质量评级为上、中上的儿童比例分别为9.51%和29.02%,显著高于乡镇组的4.37%和14.85%,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.129,P=0.000;χ^(2)=101.267,P=0.000)。城区组儿童生长迟缓、超重、消瘦及肥胖发生率分别为0.82%、20.49%、0.49%及7.49%;乡镇组儿童生长迟缓、超重、消瘦及肥胖发生率分别为1.86%、14.13%、2.16%及4.49%。两组儿童生长迟缓、超重、消瘦及肥胖发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=7.234,P=0.007;χ^(2)=24.512,P=0.000;χ^(2)=19.047,P=0.000;χ^(2)=13.767,P=0.000)。城区组儿童外周血钙、铜及锌水平分别为(2.04±0.58)μmol/L、(16.56±4.87)μmol/L及(79.82±23.81)μmol/L,显著高于乡镇组儿童的(1.73±0.41)μmol/L、(14.16±4.22)μmol/L及(67.41±12.36)μmol/L,差异均有统计学意义(t=6.395,P=0.026;t=5.395,P=0.003;t=3.295,P=0.015)。结论营养摄入不均衡是余姚市幼儿园35岁儿童生长发育中的主要问题。

不同夜间喂养终止时间对婴幼儿生长发育的影响

目的探讨不同夜间喂养终止时间对婴幼儿生长发育的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于余姚市妇幼保健院足月出生并纳入儿童保健系统管理的418例婴幼儿为研究对象,根据在6月龄后是否继续夜间喂养分为继续组(n=270)和终止组(n=148),比较两组婴幼儿30月龄时身高、体重、超重肥胖发生率以及龋齿患病率。结果两组婴幼儿30月龄时,继续组身高显著低于终止组,继续组超重以及超重肥胖发生率显著高于终止组,差异均具有统计学意义(t/χ^(2)值分别为6.283、5.279、8.173,均P<0.05);两组婴幼儿体重以及肥胖发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);418例研究对象中,53例出现龋齿,龋齿患病率为12.68%,继续组的龋齿患病率以及龋齿数均显著高于终止组,差异具有统计学意义(t/χ^(2)值分别为7.392、5.283,均P<0.05)。结论6月龄后继续夜间喂养会严重影响婴幼儿的生长发育,显著增加超重肥胖率以及龋齿的患病风险。

2015-2019年余姚市围生儿不同性别 户籍出生缺陷发生率及转归情况分析

目的分析2015-2019年余姚市围生儿不同性别、不同户籍出生缺陷发生率及转归情况,为制定相应干预措施提供依据。方法收集2015-2019年度余姚市医疗保健机构上报的出生缺陷监测资料,并进行统计分析。结果不同性别围生儿出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同户籍围生儿出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);围生儿出生缺陷主要有先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、无脑畸形、脊柱裂及多指(趾);与2019年相比,围生儿死胎、死产构成比明显下降,存活构成比明显上升(P<0.001)。结论余姚市本地户籍围生儿出生缺陷发生率呈稳定下降趋势,非本地户籍围生儿出生缺陷发生率呈上升趋势,应重点加强流动人口围生儿出生缺陷的监测、预防及科学干预,以降低出生缺陷发生率、改善转归结局。

先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能的临床研究

目的探讨先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能及体格生长、心理行为发育状况。方法选择2014年1月至2018年12月于余姚市人民医院分娩的先天性甲状腺功能减退症患儿32例作为观察组,并选择同期分娩的30例健康新生儿作为对照组。比较两组甲状腺功能指标的变化、1岁时体格发育、骨龄、智力发育、神经心理发育的情况。结果观察组出生时促甲状腺激素(TSH)为(18.23±2.71)mU/L,明显高于对照组的(2.85±0.34)mU/L,游离甲状腺素(FT_(4))为(6.76±1.54)pmol/L,明显低于对照组的(17.91±2.04)pmol/L,差异均有统计学意义(t=30.84、24.39,均P<0.001);观察组1岁时TSH、FT_(4)分别为(2.68±0.78)mU/L、(17.26±2.11)pmol/L,对照组分别为(2.77±0.63)mU/L、(17.54±2.20)pmol/L,差异均无统计学意义(t=0.50、0.51,均P>0.05);1岁时,观察组体质量、身长、头围、骨龄分别为(9.21±1.20)kg、(79.84±3.05)cm、(43.73±1.42)cm、(1.01±0.15)岁,均明显低于对照组的(10.12±1.32)kg、(84.54±3.41)cm、(45.85±2.04)cm、(1.14±0.28)岁,骨龄落后比例为21.88%(7/32),明显大于对照组的3.33%(1/30),差异均有统计学意义(t=2.84、5.73、4.77、2.30,χ^(2)=4.74,均P<0.05);两组1岁时智力发育情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.05,P<0.05);观察组粗大运动、精细运动、适应能力、语言能力和社交能力分数分别为(90.43±6.96)分、(92.03±6.03)分、(88.45±4.85)分、(84.04±5.71)分、(85.05±6.17)分,均明显低于对照组的(99.47±5.40)分、(104.12±5.71)分、(98.47±5.22)分、(94.16±4.98)分、(104.34±5.70)分,差异均有统计学意义(t=5.69、8.09、7.84、7.42、12.76,均P<0.001)。结论先天性甲状腺功能减退症患儿中,存在明显的体格生长、心理行为发育障碍,临床上需加强早期筛查、治疗,以期改善患儿预后。