麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病临床研究

目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效。方法:选取126例冠心病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后心绞痛发作情况、冠状动脉血流情况及血脂水平。结果:治疗后,2组心绞痛发作频率均较治疗前降低(P<0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组冠状动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均较治疗前增大(P<0.05);观察组冠状动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组TC、TG、LDL水平均低于对照组(P<0.05),HDL水平高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病有助于减轻患者的心绞痛发作情况,改善其冠状动脉血流,调节血脂水平。

胰岛素规范注射培训对家庭医生糖尿病自我管理教育及支持能力的影响

目的探讨家庭医生实施胰岛素规范注射培训对糖尿病自我管理教育及支持能力的影响。方法选取2018年12月至2021年1月余姚市妇幼保健院家庭医生70名作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组实施胰岛素传统注射培训,观察组实施胰岛素规范注射培训,比较两组家庭医生自我管理教育及支持能力。结果两组培训后注射技术知识、注射技术技能、糖尿病自我管理知识评分明显提高(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高(P<0.05);两组培训后社会支持评定量表(SSRS)评分明显提高(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高(P<0.05)。结论家庭医生实施胰岛素规范注射培训,能够有效提高家庭医生糖尿病自我管理教育及支持能力。

固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证46例临床观察

目的 观察固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月余姚市妇幼保健院小儿内科收治的遗尿症脾肾气虚证患儿92例,按数字奇偶法分为治疗组和对照组,各46例。对照组口服醋酸去氨加压素片及行为治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予固肾缩泉汤加减治疗。2组均2周为1个疗程,连续治疗4个疗程后,统计临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清抗利尿激素(ADH)、每周遗尿次数及功能性膀胱容量,并随访3个月,统计复发率。结果 对照组总有效率为76.09%(35/46),治疗组为93.48%(43/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分和血清ADH水平比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组中医证候积分显著降低,血清ADH水平显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。2组治疗前每周遗尿次数和功能性膀胱容量比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组每周遗尿次数明显减少,功能性膀胱容量明显增大,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少或增大更显著(P<0.05)。对照组复发率为20.00%(7/35),治疗组为7.14%(2/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证,能促进血清ADH分泌,减少遗尿次数,增加膀胱容量,减少复发率,疗效显著,值得临床推广应用。

胃复春联合替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者血清核转录因子-κB、环氧合酶-2、白细胞介素8的影响

目的观察胃复春联合替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将2017年6月至2018年6月在余姚市妇幼保健院就诊且符合纳入标准的CAG患者118例,依据随机单盲法将其分为联合治疗组和西药组各59例。两组患者在常规治疗的基础上,联合治疗组给予胃复春和替普瑞酮联合口服治疗,西药组给予口服替普瑞酮治疗;治疗2个疗程后,观察比较两组临床症状改善情况、胃镜下疗效及患者血清NF-κB、COX-2、IL-8水平的变化情况。结果经过2个疗程的治疗后,共脱落4例患者,其中联合治疗组、西药组各2例。联合治疗组患者在充血(85.42%)、水肿(86.00%)、糜烂(80.77%)、胆汁反流(41.18%)方面的改善情况均明显优于西药组[充血(66.67%)、水肿(68.63%)、糜烂(52.17%)、胆汁反流(35.29%)](χ^2=5.763、6.421、8.976、0.001,均P<0.05);两组患者胃镜下观察积分[联合治疗组(1.98±0.65)分、西药组(2.03±0.57)分]均比治疗前[联合治疗组(0.92±0.47)分、西药组(1.19±0.46)分]显著改善(t=6.127、5.764,均P<0.05),联合治疗组的积分差高于西药组(t=5.413,P<0.05);联合治疗组症状积分:上腹疼痛(2.89±1.45)分、嗳气(2.62±1.38)分、反酸(2.34±0.87)分、恶心呕吐(3.06±1.67)分,均明显优于西药组[上腹疼痛(3.98±1.58)分、嗳气(3.72±0.93)分、反酸(4.16±1.26)分、恶心呕吐(4.92±1.15)分](t=8.142、6.199、0.786、9.462,均P<0.05)。联合治疗组NF-κB(8.94±2.01)ng/mL、COX-2(11.84±3.27)ng/mL及IL-8(28.32±6.85)pg/mL水平在治疗后明显降低,且差异均有统计学意义(t=9.643、8.096、5.718,均P<0.05)。结论胃复春可明显改善患者胃镜下胃黏膜充血、水肿、糜烂情况,有效抑制胃黏膜萎缩,与替普瑞酮联合应用治疗CAG疗效确切,这可能与其调节血清NF-κB、COX-2及IL-8的水平相关。