2008～2012年余姚市孕产妇RhD血型调查与干预

目的调查余姚市孕产妇血型分布情况，为制定RhD阴性孕产妇血液管理干预模式提供参考。方法采用微板快速检测法对2008—2012年余姚市55226名孕产妇RhD抗原初筛，初筛阴性者采用间接抗球蛋白法确认。结果经初筛和确认试验，余姚市孕产妇RhD阴性率为2．91‰（161／55226），在161例RhD阴性中，O型占40．99％（66／161）、A型占22．98％（37／161）、B型占27．95％（45／161）、AB型占8．07（13／161），本地孕产妇占39．13（63／161）、流动人口孕产妇占60．87％（98／161）。自体血备血率：本地Rh阴性孕产妇与流动孕产妇分别为96．1％傩98．5％；自体血输率：本地孕产妇与流动孕产妇分别为34．4％船82．6％（P〈0．01）。结论开展孕产妇RhD血型产前检查有助于有针对性进行宣传教育和心理干预，对母婴安全具有有积极意义。

元认知心理干预模型在无偿献血中的应用探讨

目的评估献血者的心理健康状况,探索无偿献血的招募服务模型,为提高再次献血率提供科学依据。方法将4 000名无偿献血者随机分为实验组和对照组,应用症状自评量表(SCL-90)进行测试,实验组实行元认知心理干预,观察组献血反应发生率、再次献血率、单次献血量的比例、献血满意率。结果无偿献血者心理健康状况明显高于国内常模(P<0.01),实验组献血反应发生率、再次献血率、单次献血量、献血满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论对无偿献血者进行必要的心理干预是必须的,元认知心理干预模型对保留、招募无偿献血者,提高单次献血量,提高献血满意率,促进无偿献血事业发展有重要意义。

CYFRA21—1，NSE，CEA，CA125和SCC—Ag五种肿瘤标志物血清水平联合检测在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清19片段角蛋白（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC—Ag）联合检测提高肺癌的阳性率，为临床提供早期诊断、治疗的依据。方法采用电化学发光法检测61例肺癌、20例肺部良性疾病、20倒正常人血清CYFRA21—1，NSE，CEA，CA125，SCC—Ag的水平。结果肺癌5项标志物联合检测阳性率和特异度明显高于单项检测结果。其中单项检测CYFRA21—1阳性率以鳞癌最高（76．9％），与其它型肺癌存在显著差异。NSE阳性率以小细胞性肺癌最高（88．9％），与其它型肺癌存在显著差异。SCC—Ag阳性率以鳞癌最高（65．4％）与其它型肺癌存在显著差异。SCC—Ag特异度以鳞癌最高（80．6％），NSE特异度以小细胞性肺癌最高（88．7％），与其它型肺癌存在显著差异。结论CYFRA21一1，NSE，CEA，SCC—Ag，CA125是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合，有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异度和准确度。

慢性心衰患者血浆BNP、cTnI和CRP联检的临床意义

目的:探讨联检血浆B钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和C反应蛋白(CRP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者疗效观察及预后评估的临床意义。方法:选取50名健康体检者作为对照,45例CHF患者,分别动态监测其血浆BNP、cTnI和CRP水平。结果:CHF患者血浆BNP、cTnI和CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且与CHF程度、疗效、预后的评估有关(P<0.01)。结论:血浆BNP、cTnI和CRP在CHF患者中明显升高,且升高幅度与病情的严重性相一致,对疗效观察和病情转归有实际的临床价值。

联检胃癌患者血清CA19-9、可溶性Fas、sFasL的临床意义

目的:通过联检胃癌患者手术前后血清CA19-9和sFas、sFasL水平变化,探讨其在胃癌早期诊断及复发判断的临床意义。方法:采用电化学发光免疫和ELLSA检测40例胃癌患者手术前后血清CA19-9和sFas、sFasL的含量,并与40例健康体检者进行比较。结果:①胃癌患者手术前后血清CA19-9和sFas、sFasL水平比较有显著差异(P<0.05)。②胃癌手术前血清CA19-9和sFas、sFasL水平与对照组比较有显著差异(P<0.05)。③手术成功后CA125和sFasL水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:①sFas、sFasL的高表达与胃癌的发生、发展密切相关;②sFas、sFasL尤其是sFasL可作为胃癌早期诊断新的血清学诊断标志物,与CA19-9联检,对胃癌患者的疗效观察和复发判断有重要的指导意义。

固定献血屋在血源招募中的成效分析

目的:比较固定献血屋与流动献血车在血源招募和血液采集中的优缺点,为改变传统献血模式提供有力依据和借鉴。方法:采用随机抽样和统计对比方法,分别对余姚市固定献血屋内和流动献血车上进行过无偿献血的500名志愿者进行相关调查。结果:固定献血屋与流动献血车在再次献血率、本地人献血率、晕血反应率、献血知识了解率均有显著性差异(P<0.05)。结论:固定献血屋比传统流动献血车在血源招募中有绝对优势,更能防范风险,保障血液安全。