快速原型技术在口腔医学中的应用进展

快速原型技术是一种基于离散堆积成形思想的新型成形技术,是集成计算机、数控、激光和新材料等最新技术而发展起来的先进的产品研究与开发技术。近年来在口腔医学领域的应用日渐广泛,本文就其在口腔医学中的应用进展作一综述。

口腔种植修复临床效果回顾性研究

目的:评估种植义齿的5年临床效果。方法:选取2003年1月～2008年1月来本院进行种植牙修复牙列缺损的340例患者作为研究对象。对所有接受种植治疗的患者在结构修复完成后每年随访1次,种植体周围骨吸收状况采用X线片进行比较,评价患者疗效和满意度。结果:跟踪随访了6个月～5年,共有9例患者的12枚种植体脱落,种植体5年累计存留率为98.4%。510枚种植体不同时期牙槽骨吸收量与负重前的差异均没有统计学意义(P<0.05)。患者种植后总体满意度高于种植前(P<0.05)。结论:种植义齿是修复牙列缺损的长期有效的方法,值得在临床上继续推广。

活动义齿治疗老年口腔疾病患者的临床特点与效果观察

目的观察对老年口腔疾病患者行活动义齿治疗的临床特点与效果.方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的98例老年口腔疾病患者,对其进行口腔检查,根据检查结果实施针对性修复治疗,然后观察治疗的效果.结果实施针对性治疗后患者口腔恢复的总有效率和满意度均高于实施针对性治疗前(P<0.05).结论口腔修复手法在老年口腔疾病治疗中的效果显著,值得临床应用和推广.

不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果

目的比较不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果。方法选取326例口腔手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者予以常规健康宣教,观察组患者采用针对性的健康宣教方式予以健康宣教;比较两组患者手术前、后对口腔预防感染相关知识的掌握情况,以及就诊或住院期间的医院感染率。结果术前对医院感染控制相关知识的掌握进行比较,观察组患者优良率为71.2%,对照组患者优良率为57.7%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者对医院感染控制的相关知识掌握优良率为92.0%,对照组患者优良率为72.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者就诊或住院期间医院感染率为2.5%,低于对照组的8.0%(P<0.05)。结论针对性健康宣教能有效提高患者对医院感染相关知识的理解、掌握程度,并能正确有效配合医护人员的治疗护理工作,从而降低口腔手术发生医院感染的概率。

膝关节腔内注射Sox9转染骨髓间充质干细胞修复膝关节骨关节炎

背景:相关研究认为,骨髓间充质干细胞具有良好的增殖及分化能力,Sox9转录因子在软骨形成及维持软骨细胞表型方面起关键作用。目的:明确Sox9转染骨髓间充质干细胞对骨关节炎病变软骨的修复作用。方法:体外以慢病毒为载体介导Sox9基因转染骨髓间充质干细胞。通过切断前交叉韧带建立小鼠膝关节骨关节炎模型,将小鼠随机分为生理盐水组、单纯骨髓间充质干细胞组及Sox9转染骨髓间充质干细胞组,分别将0.1 mL生理盐水、0.1 mL无转染骨髓间充质细胞生理盐水溶液、0.1 mL的Sox9转染骨髓间充质细胞生理盐水溶液注射入小鼠膝关节腔内。注射后4,8,12周后通过甲苯胺蓝及免疫组织化学染色检测病变关节软骨的修复情况。结果与结论:(1)关节软骨病变:甲苯胺蓝染色显示,生理盐水组关节软骨病变较间充质干细胞组严重,且时间越长差别越明显,单纯骨髓间充质干细胞组软骨损伤有改善,但改善情况差于Sox9转染骨髓间充质干细胞组;(2)免疫组织化学染色显示,Sox9转染骨髓间充质干细胞组Ⅱ型胶原表达均强于其他2组,各组随时间阳性轻度减弱;(3)结果提示,Sox9转染小鼠骨髓间充质干细胞对小鼠膝关节炎病变软骨修复有促进作用。

复方大黄五倍子含漱液联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者炎症因子水平的影响

目的 探讨复方大黄五倍子含漱液联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者炎症因子水平的影响。方法 选取2014年6月~2015年5月余姚市第二人民医院收治的慢性牙周炎患者76例,根据抽签法分为2组,给予牙周基础治疗的为对照组,复方大黄五倍子含漱液联合牙周基础治疗的为观察组,每组各38例,检测2组治疗后龈沟液炎症水平。结果 治疗后,2组龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）以及3种白细胞介素（IL-6、IL-1β和IL-8）水平均显著低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI）较治疗前均下降,且观察组GI和SBI均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在慢性牙周炎的治疗上,复方大黄五倍子含漱液联合牙周基础治疗方案效果明显,可显著降低炎症水平。

微种植钉作支抗压低伸长磨牙在牙列缺损修复中的应用效果观察

目的观察以微种植钉作支抗压低伸长磨牙在牙列缺损修复中的应用效果。方法选取下颌第一磨牙长期缺失没有修复、对颌第一磨牙伸长明显,难以直接进行义齿修复的21例患者为研究对象。在治疗前后X线拍摄头颅侧位片、曲面断层片和根尖片,比较治疗前后伸长磨牙至腭平面的垂直距离。结果治疗前伸长磨牙至腭平面的垂直距离为(28.90±1.23)mm,治疗后为(25.24±1.34)mm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者压低磨牙没有出现牙槽骨、牙根吸收,牙周没有出现异常,效果明显。结论对于下颌第一磨牙长期缺失没有修复、对颌第一磨牙伸长明显,难以直接进行义齿修复的牙列缺损患者,采用微种植钉作支抗进行治疗,可以帮助患者压低伸长的上颌磨牙,为义齿修复创造空间,值得应用推广。

牙痛宁酊辅助根管植入对患者龈沟液内IL-8、CD4及HSP70水平的影响

目的探究牙痛宁酊辅助根管植入对牙周炎患者血清白细胞介素-8（interleukin 8,IL-8）、白细胞分化抗原4（cluster of differentiation 4,CD4）及热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）水平影响。方法收集2013年12月~2015年9月浙江省余姚市第二人民医院口腔科收治的牙周炎患者64例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,治疗组33例,对照组31例,2组患者均实施根管植入治疗,治疗组在此基础上实施速效牙痛宁酊治疗方案,治疗结束后对比分析2组患者临床疗效、疼痛发生率、IL-8、CD4及HSP70水平。结果治疗组临床总有效率为96.97%（32例）,显著高于对照组的80.65%（31例）（χ2=4.373,P〈0.05）。治疗组疼痛发生率为30.30%（10例）,显著低于对照组的58.06%（18例）（χ2=5.006,P〈0.05）。治疗后,2组血清IL-8水平均明显升高,CD4、HSP70水平显著降低（P〈0.05）,与对照组相比,治疗组血清IL-8水平显著升高,CD4、HSP70水平显著降低（P〈0.05）。结论牙痛宁酊辅助根管植入提高根管治疗效果,缓解牙组织损伤,改善手术后患者疼痛。

Magfit磁性附着体在无牙下颌种植覆盖义齿修复中的应用体会

无牙颌义齿的常规修复很难获得良好固位，对于伴有牙槽骨严重吸收的下颌无牙患者，义齿的修复更为困难。随着种植技术的日益成熟和在全口无牙颌修复中的应用，无牙颌义齿的修复取得了满意的效果。无牙颌的种植修复分为固定修复和可摘修复2种，在可摘修复中，种植体与义齿的连接方式有：杆卡式，切削失，球帽式，磁性附着体，双重冠等。

尼美舒利联合甲硝唑治疗慢性牙周炎效果观察

目的观察尼美舒利联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果。方法 60例确诊为慢性牙周炎的患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予单纯甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上加用尼美舒利治疗,1个月后比较两组相关指标变化。结果观察组牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度评分、菌斑指数、附着丧失、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义。结论尼美舒利联合甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效优于单用甲硝唑治疗。

140例3～7岁错畸形儿童调查研究

目的调查140例3～7岁儿童错畸形患病情况。方法对浙江省余姚市三所幼儿园314例3～7岁儿童患错畸形情况进行流行病学调查研究。结果 140例错畸形儿童中,男性儿童错畸形患病率为47.56%(78/164),女性儿童错畸形患病率为41.33%(62/150),男性患病率略高于女性,但差异没有显著性(P>0.05)。Ⅰ类错畸形102例,占72.9%;Ⅱ类错畸形17例,占12.1%;Ⅲ类错畸形21例,占15.0%。上、下颌第2乳磨牙远中面的关系分别为垂直型83例,占59.3%;近中型39例,占27.9%;远中型10例,占7.1%;混合型8例,占5.7%。结论学龄前儿童错畸形的防治任重而道远。

正畸治疗对牙周炎患者牙周状态和肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β白细胞介素-5的影响

牙周炎是由各种口腔因素引起的牙周支持组织慢性炎症性疾病,好发于中老年人群,牙齿表面微生物群异常、牙石、创伤性咬合等因素损伤牙周组织是其发病原因,如牙龈炎未得到及时有效治疗,可向牙龈深层发展,炎症侵入牙周膜、牙槽骨和牙骨质,导致牙周炎形成[1]。牙周炎发病率高、病程长、治疗周期长,中度牙周炎可造成咬合无力、牙齿脱落等严重后果,不仅对患者生活质量造成严重影响,而且面部外形、功能的改变对患者心理健康造成巨大影响[2]。研究显示,正畸治疗在牙周炎患者中效果显著,可改善患者预后,提高生活质量。

盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周炎疗效观察

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，能导致牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏、牙周袋形成和炎症发生，进行性的附着性丧失和牙槽骨吸收[1]。牙周炎是目前人类失牙的主要原因之一，我国牙周炎患病率为70%～85%[2]。传统的治疗方法是牙周洁治或刮治，用机械方法去除牙体上的菌斑和牙石，或口服抗生素，或使用含漱剂，但这些手段都不能有效控制牙周袋内的细菌生长，也不能有效促进牙周新附着的形成[3]。

稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病效果观察

目的观察稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的效果。方法选取2014年6月至2015年8月该院收治的TMD患者30例为观察对象,均给予稳定型咬合板治疗。戴用咬合板6个月后观察疗效,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)值、张口度及关节弹响发生情况。结果显效12例(40.0%),有效14例(46.7%),无效4例(13.3%);治疗后VAS值及关节弹响发生率均较治疗前显著降低,张口度较治疗前显著增大,差异有统计学意义。结论稳定型咬合板治疗TMD短期效果较好,可缓解疼痛,改善张口度。

先天性多数恒牙缺失伴牙根发育不良1例

1病例报告患者,女,16岁。因前牙龋坏影响美观来院就诊。面部外观：上颌骨发育不良,下颌骨颏部前突。口内检查：多数恒牙缺失,遗留牙牙冠结构异常,并伴有不同程度的龋损。遗留牙除下前牙无松动度外,其余恒牙都有不同程度的松动,前牙反牙合。口腔黏膜正常,牙周组织未见异常。全口牙位曲面体层片示：上下颌第三磨牙、第二磨牙;下颌第二前磨牙;

清热消炎固齿缓释软膏辅助治疗成人慢性牙周炎疗效观察

目的:观察清热消炎固齿缓释软膏局部用药辅助治疗成人慢性牙周炎(CAP)的疗效。方法:将146例CAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各73例,2组均予牙周基础治疗,观察组在基础治疗后于牙周袋内放置清热消炎固齿缓释软膏,对照组放置碘甘油,比较2组患者治疗3周后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,2组治疗3周后,GI、PD、AL均较治疗前降低(P<0.05);观察组各项指标的水平均低于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组98.7%,高于对照组的总有效率(78.0%),差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:清热消炎固齿缓释软膏局部用药辅助治疗CAP,在抑制牙周细菌、减少牙周袋深度以及附着水平、消除牙周炎症等方面作用显著。

综合护理干预在骨质疏松症患者中的应用

目的探讨综合护理在骨质疏松症患者中的应用效果。方法该院2015年6月至2016年12月收治的184例骨质疏松症患者,按入院先后分为对照组与观察组各92例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察干预前及干预6个月后,两组的骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗依从性情况。结果干预后,观察组OHBS得分及治疗依从性均高于对照组,ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能提高患者依从性及健康信念,改善骨质疏松症状,提高生活自理能力。