余姚市泗门镇2011年社区高血压患者血压控制和治疗情况调查

目的了解本社区高血压患者的血压控制和治疗情况,为社区门诊治疗高血压提供参考。方法使用自制的高血压调查表,通过整群抽样的方式对2011年余姚市泗门镇2个社区年满18岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查。结果男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义。使用1种降压药者所占比例最高,其血压达标率也最高,其次为≥2种降压药组,未服药组最低;存在降压药漏服者占37.9%,随漏服情况的加重,血压达标率呈下降趋势;三组比较差异均有统计学意义。结论高血压病已成为本地区重大的公共卫生问题,治疗上多倾向于使用联合降压策略,患者很容易产生漏服现象,医生可以考虑使用联合绑定用药的方式提高患者用药依从性。

探讨中医情志护理在老年高血压病患者中的应用研究

目的:探讨中医情志护理在改善老年高血压患者不良情绪,改善健康信念中的应用效果。方法:将本院2013年10月—2014年3月门诊及住院的100例高血压老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组护理前后的不良情绪、健康信念以及生活方式。结果:两组患者护理前的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组在重视疾病、了解按时服药的重要性及信任医护人员的健康信念高于对照组,在在物质功能、心理功能和社会功能等生活质量方面的评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理可以帮助老年高血压患者调畅气机,宣泄不良情绪,建立健康信念,改善生活质量。

奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病40例

目的考察奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法选取80例GERD患者,随机分为观察组及对照组。两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊10 mg、每日1次,观察组在此基础上加用多潘立酮片10 mg、每日3次,疗程均为8周。观察两组患者治疗后临床及内镜下的疗效,随访3个月后的复发情况及不良反应。结果治疗8周后,观察组的临床及内镜下总有效率均明显高于对照组(χ2=7.17和4.94,P<0.05或P<0.01)。治疗结束后随访3月,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=5.23,P<0.05)。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑,能迅速改善临床症状,内镜下愈合率高,复发率低,安全性较好。

潜水反射法治疗室上性心动过速40例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的心律失常，其治疗方法较多，包括物理方法、药物治疗、食管调搏、直流电复律、射频消融等。笔者在2003—2007年间采用潜水反射物理刺激方法治疗PSVT，取得良好效果，现报告如下。

肝硬化伴自发性腹膜炎感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨肝硬化伴自发性腹膜炎(SBP)感染大肠埃希菌的耐药性。方法选择肝硬化伴SBP患者腹水中分离出的72株大肠埃希菌,采用双纸片协同扩散法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用K-B法检测其对15种抗生素的耐药率。结果从72株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株38株(52.8%)。除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对15种抗生素耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化伴SBP患者腹水感染大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs。头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南。

个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响

目的探究个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响。方法选取浙江余姚市第四人民医院内科2013年1月至2014年1月收治的60例脑出血患者,按护理方法不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规的护理方法,观察组采取个体化护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论个体化护理干预有助于缓解患者抑郁、焦虑的情况,提高其生活质量,减少并发症的产生,缩短住院时间,促进患者早日恢复。

肺曼氏裂头蚴病1例

患者,女,24岁,于2012年1月12日因“发现左肺病灶约20天,胸痛1周”入院.患者约20天前右侧脓胸术后复查胸部CT,发现左肺下叶团块占位,活动后稍有气急,手术前后均有咯血,量不大,无疼痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等.患者1周前左侧胸腰处出现疼痛,可忍,与呼吸相关,打哈欠及深呼吸时加重.体检：T36.8℃,P128次/min,R23次/min,BP132/95mmHg。

心尖肥厚型心肌病1例

1病历摘要 患者男，41岁。因胸闷、心悸两个月入院。当地医院查心电图（ECG）示：ST—T改变。拟“冠心病”治疗，然ECG无改善遂来本院就治。体格检查：T36．4℃，R20次／min，P66次／min，BP105／70mmHg。心尖搏动明显，

腹胀、烧心、吞咽困难──查房选录(349)

1病历摘要 患者女，30岁。因腹胀、烧心1月余，吞咽困难2d于2009年10月12日11：00入本院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，以餐后中上腹饱胀为主，无剧烈绞痛及放射性疼痛，伴有烧心、反酸，自服“多潘立酮（吗丁啉）”无明显好转，

双侧肾动脉狭窄致肾血管性高血压1例

肾动脉狭窄可引起肾血管性高血压、缺血性肾病，最终导致终末期肾病，尤其应注意年轻、舒张压较高及双肾大小不等的高血压病患者。早期发现和积极治疗可纠正高血压，还能保护肾功能。我科曾收治1例双侧肾动脉狭窄致肾血管性高血压的男性患者，行双肾动脉球囊扩张术后血压恢复正常，报道如下：

腹膜后无功能性副神经节瘤1例报告

1病历资料患者男,59岁。因体检发现盆腔肿瘤1月余入院。既往无高血压病史,无家族肿瘤病史。患者1个月前体检时B超发现:左肾积水,左侧输尿管扩张,两侧髂血管旁及左侧腹股沟区多发淋巴结,来院进一步检查。患者无明显自觉症状,入院查体无特殊异常,三大常规、血生化、血肿瘤标记物、心电图、胸片、肝胆胰脾B超均无异常。入院后腹部CT示:两侧髂窝占位,富血供肿瘤考虑。

肝硬化患者睡眠质量的调查及其与心理状态和生活质量的相关性分析

睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠对消除疲劳，恢复精力和体力，维持生命活动，保持体魄健康具有重要作用，还可提高免疫力，增强抵抗疾病的能力。由于肝硬化疾病久治不愈，导致生活质量下降、经济负担加重等，患者往往会有严重的睡眠障碍，是影响肝硬化患者生活质量的重要因素之一。本研究随机选取2011年5—10月我科收治的80例肝硬化患者，对其睡眠质量进行调查分析，探讨其与心理状态和生活质量的相关性，旨在改善患者不良心理情绪和睡眠质量，达到配合治疗，提高生活质量，尽快康复的效果，现报道如下。

糖尿病肾病患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析

目的调查糖尿病肾病患者疾病不确定感与社会支持状况，并探讨两者间的相关性。方法应用疾病不确定感量表和社会支持评定量表，对2011年5～10月我科收治的100例糖尿病肾病患者进行调查，并对调查结果进行分析。结果糖尿病肾病患者疾病不确定感程度为中水平；糖尿病患者客观支持、主观支持、对社会支持的利用度及社会支持总分均低于国内常模。疾病不确定感与社会支持存在负相关。结论护理人员应对患者的疾病不确定感情况进行评估，给予患者更多的社会支持，改善患者的心理状况，帮助患者提高生活质量。

氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的观察氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法150例慢性支气管炎急性发作患者采用随机数字法分成对照组和治疗组各75例，两组均采用常规治疗，治疗组加用氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组加用糜蛋白酶和地塞米松雾化吸人治疗，1—2次／d，7d为1个疗程。比较两组临床治疗效果。结果治疗组显效68例、有效6例、无效1例、总有效率98．7％，对照组分别为26例、38例、11例、85．3％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2=19．625，P=0．016）。结论氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸人治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，值得临床推广应用。

普外科切口感染的影响因素分析及护理对策

手术切口感染是手术患者常见的并发症之一。切口感染不但增加了患者的痛苦，而且严重影响患者的预后。本文旨在探讨普外科切口感染的影响因素及其护理对策。