妇产科患者医院感染原因分析及护理对策

目的探讨妇产科患者在住院期间的感染原因与有效预防、护理对策。方法 2009年4月-2011年1月所收治的309例妇产科手术患者为研究对象,将其分为常规护理的对照组与综合护理的研究组进行对比。结果 309例手术患者中共有17例发生医院感染,感染率为5.5%,呼吸道与泌尿道感染率分别为2.3%、1.6%;对照组患者感染率显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇产科患者围手术期的感染预防处理,应遵从入院指导、及时沟通、培养围手术期良好的卫生营养习惯、规范预防应用抗菌药物、术后并发症预防及处理、进行综合护理方式。

妊娠高血压疾病患者治疗前后血浆炎症因子的变化

目的观察妊娠高血压疾病(PIH)患者治疗前后血浆炎症因子水平的变化。方法对50例PIH患者(观察组)治疗前后的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平进行测定,另选择30例正常妊娠孕妇作为对照组。结果观察组的血浆IL-10水平明显低于对照组,hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗1周后,观察组的血浆IL-10水平均较治疗前明显上升,hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.01)。结论 PIH患者体内存在血浆炎症因子平衡失调。通过调节血浆炎症因子的水平,可为PIH防治提供一种新的方法。

临床护理路径在妇产科的应用及效果评价

目的观察探讨在产科中运用临床护理路径（CNP）理论，通过临床记录并对比探索适宜围生期服务的方式。方法选择2005年7月-2008年6月150例正常产褥期产妇为研究对象（病理产科除外），分为CNP实验组与对照组各75例。结果CNP实验组的住院费显著低于对照组、实验组的住院天数显著低于对照组、实验组患者满意度则显著高于对照组。结论临床护理路径活动的程序化和标准化，能使护理由被动变为主动，使患者获得最佳的护理服务。

不同剂量缩宫素对剖宫产术中产妇血流动力学的影响

目的探讨不同剂量缩宫素在剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。方法选择2011年9月至2012年9月医院诊治的足月子宫下段剖宫产产妇80例,随机均分为两组。对照组胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素10 U,同时静脉滴注缩宫素10 U;观察组胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20 U,同时静脉滴注缩宫素20 U。对两组术中血压[收缩压(SBP)和舒张压(BDP)]、心率(HR)变化情况以及药品不良反应进行观察和比较。结果用药后5 min,两组SBP及BDP均下降,HR升高,但与对照组相比,观察组SBP和BDP下降幅度更明显(P<0.05);用药后10 min,两组SBP,DBP,HR均升高,与对照组相比,观察组的各指标升高幅度更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应发生率明显增加(P<0.05)。结论小剂量缩宫素应用于剖宫产术,对产妇更有利。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎82例

目的观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选择160例老年性阴道炎患者,随机分为两组,观察组82例,对照组78例。观察组予以甲硝唑栓,阴道放置,每晚1粒,连用7d后予以乳酸菌阴道胶囊,阴道放置,每晚2粒,再连用7 d。对照组仅予以甲硝唑。分别在治疗结束1周后进行疗效评估,并观察治疗后3个月内的复发率。结果治疗结束1周后,观察组的临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的74.36%(χ2=9.86,P<0.01)。治疗后3个月内,观察组的总复发率为10.98%,明显低于对照组的26.92%(χ2=6.67,P<0.01)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎较单纯应用甲硝唑栓疗效更佳,复发率低;乳酸菌阴道胶囊能调整阴道菌群失调,平衡阴道内的微生态环境。

卡列前列素氨丁三醇注射液配合护理干预预防剖宫产术后出血37例

目的观察卡列前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)配合护理干预预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取剖宫产产妇75例,随机分为试验组37例和对照组38例。两组胎儿娩出后立即给予卡列前列素氨丁三醇注射液250μg宫体肌肉注射,试验组另进行护理干预。比较两组产后出血量、产后出血率。结果试验组术后2 h及术后24 h出血量均明显少于对照组(t=6.37,P<0.05;t=5.89,P<0.05);试验组产后出血率为5.41%(2/37),较对照组产后出血率10.53%(4/38)稍低,但无显著差异(P>0.05)。结论卡列前列素氨丁三醇注射液配合护理干预治疗剖宫产术后出血疗效显著,产妇术后2,24 h出血量少,产后出血率低,值得临床推广。

中西医结合三联疗法治疗异位妊娠30例

目的观察甲氨蝶呤、米非司酮、中药三联疗法治疗异位妊娠的疗效及护理措施。方法选择2010年12月至2011年12月期间的异位妊娠患者60例,均给予甲氨蝶呤、米非司酮及中药的三联药物疗法,分为对照组和干预组,各30例。均给予常规病情观察护理,干预组同时对患者实施综合性护理措施,比较护理后两组患者对护理服务的满意度及患者焦虑水平、有效率及不良反应。结果干预组患者的满意度比对照组高,且焦虑水平较低,有效率更高,发生不良反应更少。结论对甲氨蝶呤、米非司酮、中药三联疗法治疗异位妊娠的患者实施综合性护理措施,可降低患者焦虑水平,提高护理质量及患者满意度,提高治愈率,值得临床推广。

乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效对照研究

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:选择68例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为联合组和对照组。两组患者均予以达克宁栓放入阴道置于阴道后穹隆处,每晚1枚,连用3d。联合组加用乳酸菌阴道胶囊放入阴道置于阴道后穹隆处,早上2枚,连用5d。对照组除不使用乳酸菌阴道胶囊外余治疗均同联合组。观察两组患者治疗结束后1周的临床疗效,并随访治疗后3个月的复发率。结果:联合组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.93,P<0.01)。对照组与联合组治疗后3个月内分别复发13例和4例。联合组患者治疗后3个月内复发率明显低于对照组(χ2=6.35,P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病较确切,能明显降低复发率,具有治疗和预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的作用。

外地民工孕产妇心理调查分析

目的:探讨影响外地民工孕产妇心理的相关因素,为其心理疾病的防治提供依据。方法:回顾性分析我院收治的60例外地民工孕产妇,统计其心理疾病的发生率;比较存在心理疾病和无心理疾病外地民工孕产妇的各种相关资料。结果:60例外地民工孕产妇焦虑发生率为11.7%、抑郁发生率为5.0%;与无心理疾病孕产妇相比,产生焦虑、抑郁外地民工孕产妇的负性生活事件发生率更高、负性生活事件数更多(P<0.05)、负性生活事件值更大(P<0.05),社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病孕产妇(P<0.01)。结论:社会支持不足、负性生活事件可增加外地民工孕产妇心理疾病的发生率,控制负性生活事件、加强社会支持是防治外地民工孕产妇心理疾病产生的重要措施。

子痫前期及正常妊娠孕妇胎盘组织中PTEN的表达

目的研究PTEN在子痫前期胎盘组织及正常妊娠胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系。方法运用免疫组织化学检测PTEN在胎盘组织中的定位,通过免疫印迹法检测PTEN蛋白表达的水平。结果 PTEN蛋白的阳性主要表达于血管内皮细胞包浆中,呈棕黄色,PTEN蛋白在正常孕妇血管内皮细胞中表达高于子痫前期孕妇血管内皮细胞中表达;重度子痫前期患者PTEN蛋白数值显著低于轻度子痫前期患者,子痫前期组患者PTEN蛋白量显著低于正常对照组,F=2.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTEN蛋白表达在子痫前期胎盘组织中低于正常妊娠胎盘组织,提示PTEN在重度子痫前期的发病机制中可能发挥了作用。

益母草胶囊治疗原发性痛经临床观察

目的:观察益母草胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将48例患者随机分为2组各24例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用益母草胶囊,连续治疗3个月经周期,随访3月,观察2组临床效果、疼痛时间及不良反应等。结果:经治疗后,总有效率对照组为62.5%,治疗组为95.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组疼痛时间较对照组缩短(P<0.05);2组均未出现严重不良反应。结论:益母草胶囊联合布洛芬缓释胶囊用于治疗原发性痛经,可缩短经期疼痛时间,提高临床治疗效果,安全可靠。

PIH患者治疗前后血浆MDA、SOD和GSH-PX水平的变化

妊娠高血压疾病（PIH）是产科常见的严重并发症，是引起妊娠妇女和围产儿死亡的主要原因。PIH的病因及发病机制极其复杂，目前尚不完全清楚，大多数学者认为，其主要的发病机制是内皮细胞激活与损伤学说，而氧化和抗氧化物质的比例失衡，存在氧化应激反应是引起内皮细胞激活与损伤的主要原因。本文观察了PIH患者治疗前后血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平的变化，并与正常妊娠晚期孕妇比较，旨在探讨氧化应激反应在PIH患者诊断、治疗及预后评估中的价值，现报道如下。

妇产科医疗护理安全隐患分析及管理对策

妇产科护理工作具有专业性强、任务多等特点,其护理安全隐患也相对较其他科室较高。而护理制度不健全,未能严格执行操作规范、护理人员安全意识淡薄、专业素质不高等均是造成妇产科护理安全隐患的主要因素。因此,为避免或降低妇产科护理安全隐患,必须在建立健全质量管理机制的前提之下,全面强化、提高相关护理人员的自主安全意识,提升自身综合素质与爱岗、敬业精神。

EMS患者米非司酮治疗前后血清炎性细胞因子水平的变化及疗效观察

米非司酮片是临床常用孕激素受体拮抗剂，治疗子宫内膜异位（endometriosis，EMS）疗效显著，安全性好。本文旨在探讨EMS米非司酮治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，并进行疗效及安全性观察，现报道如下。

妇产科医护人员标准预防依从性调查

目的:通过调查了解妇产科医护人员对标准预防依从性情况,从而有针对性地进行改进,以便减少院感的发生。方法:使用自行设计的调查问卷,对6家二级以上综合性医院的231名妇产科医护人员标准预防相关知识的知晓度、行为依从性,以及产生原因进行调查分析。结果:妇产科医护人员对标准预防的行为依从性与相关知识的了解度尚可,两者成正相关。结论:妇产科医护人员对标准预防的依从性与相关知识了解度尚可,但个别项目还有待加强,医护人员对标准预防的依从性与其对标准预防相关内容的了解程度有关,应加强相关知识的学习,从而提高标准预防依从性。

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎80例疗效观察

目的探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效，并与甲硝唑比较。方法选择2008年11月至2009年12月滴虫性阴道炎患者160例，按入院先后顺序随机分为观察组（给予奥硝唑）及对照组（给予甲硝唑），每组80例，观察比较两组的临床疗效及临床症状的改善情况。结果观察组总有效率为91．25％（73／80），对照组为72．50％（58／80），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组脓性或泡沫样自带、外阴瘙痒、外阴充血、阴道充血患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论奥硝唑为治疗滴虫性阴道炎的首选药物，其疗效确切，临床症状改善明显，疗效优于甲硝唑，值得临床推广和应用。

198例宫颈疾病的LEEP刀诊治分析

目的:探讨LEEP刀对各类宫颈疾病诊断及治疗的临床应用价值。方法:对198例宫颈慢性炎症、增生及赘生物患者进行LEEP刀宫颈环切或锥切并跟踪观察。结果:198例各类宫颈良性疾病患者经LEEP刀治疗,连续观察3个月,一次性成功治愈191例(96.5%),显效7例,总有效率为100.0%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)5例。结论:LEEP刀治疗各类宫颈疾病疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。

聚维酮碘栓在妇科术前阴道准备中的应用

经腹全子宫切除术是妇科常见的手术之一，术后主要感染来源多为阴道上行感染，为降低其手术后病率及切口感染率，手术前彻底有效的阴道准备是非常必要的，其结果直接影响手术效果。我院妇科对256例子宫切除患者术前阴道准备方法进行了临床研究，现报告如下。

绝经后子宫内膜癌相关危险因素分析

子宫内膜癌是一种上皮性恶性肿瘤，大多源于子宫内膜腺体，主要发生于绝经后妇女。近20年其发病年龄具有年轻化趋势。其原因可能与避孕药、高能摄入、环境污染等多方面因素以及B超等诊刮技术的普及相关。目前，

心理干预对剖宫产患者的影响

目的评价常规护理联用心理干预对剖宫产患者的护理效果。方法64例剖宫产患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上联用心理干预程序。结束后对两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和满意度评分进行比较。结果观察组SAS及SDS评分明显低于对照组（P〈0．011）；总满意率观察组为25例（78％），也明显高于对照组的15例（47％）（χ^2=6．6667，P〈0．01）。结论常规护理联用心理干预对剖宫产患者的安全和满意度有重要意义，建议临床进一步推广。