术前不同宫颈准备方法对绝经后妇女取出IUD的影响

放置宫内节育器（IUD）作为常用的节育方法,深受广大育龄妇女欢迎[1].对于绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器宫出现不同程度的萎缩,阴道壁变薄,宫颈变硬、宫口紧,易出现IUD取出困难,严重时可造成子宫穿孔、出血等[2].本研究探讨术前不同宫颈准备方法对绝经后妇女取器效果的影响,为临床应用提供参考.

多发性子宫肌瘤患者采用阴道超声辅助行腹腔镜剔除术治疗疗效观察

目的探讨多发性子宫肌瘤患者采用阴道超声辅助行腹腔镜剔除术治疗临床疗效。方法按照随机抛硬币法将2013年10月至2015年10月220例拟行手术治疗的多发性子宫肌瘤患者分为对照组与观察组,各110例。其中对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;观察组采用阴道超声辅助行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组围手术期间情况、术后胃肠功能恢复、并发症及总住院时间;随访6个月,统计两组复发人数。结果两组患者围手术期各项指标比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后排气、排便时间明显短于对照组,且总住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组术后并发症率4.5%,明显低于对照组18.2%,差异具有统计学意义,P<0.05。随访期间,观察组术后复发率2.7%,明显低于对照组15.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用阴道超声辅助行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗多发性子宫肌瘤患者可有利于患者术后康复,避免肌瘤残留而发生复发,更好地巩固疗效。

101例使用5年以上短效口服避孕药的安全性调查

目的:评价长期使用短效口服避孕药对身体健康的影响。方法:对连续服用国产短效口服避孕药5年以上101例(服药组)采用问卷调查和体格检查,并与5年前使用输卵管结扎103例妇女(结扎组)进行对照。两组妇女使用措施时间、平均体重均无统计学差异,但结扎组平均年龄高于服药组(P<0.05),妊娠次数与孩子数明显高于服药组(P<0.001)。结果:服药组组内前后月经情况比较,服药后月经周期缩短、经量减少(P<0.01),经期≥8天者比率显著减少,无痛经主诉的比率明显增加(P<0.05);服药组和结扎组组间比较,经期≥8天者的比率明显低于结扎组,经量显著低于结扎组(P<0.01),轻度痛经者的比率明显高于结扎组(P<0.05);两组生殖系统疾病比较,乳腺小叶增生的发生率服药组明显低于结扎组(P<0.001);高血压及其它疾病比较无统计学差异。结论:长期使用短效口服避孕药总体是安全的,并对月经情况有益。

复方醋酸环丙孕酮对子宫内膜息肉样增生的疗效及安全性分析

目的比较复方醋酸环丙孕酮片与炔诺酮片治疗子宫内膜息肉样增生(EPH)的疗效、患者依从性及不良反应发生率。方法 130例EPH患者在治疗前均行刮诊及病理学检查以确诊,随机抽样法将其均分为两组。对照组给予炔诺酮片治疗,观察组给予复方醋酸环丙孕酮片进行治疗。结果观察组患者EPH治愈率达到93.8%,对照组治愈率为76.9%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=11.656,P=0.001);与对照组相比,观察组患者的依从性好,不良反应发生较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口服复方醋酸环丙孕酮是治疗EPH的安全、有效、经济的方法,值得推荐使用。

综合护理干预对子宫切除术患者术后性功能及生活质量的影响

文章对子宫切除术患者实施综合护理,探讨术后护理干预对子宫切除术患者术后性功能及生活质量的影响。结果显示,术后综合护理能够提高子宫切除术患者术后的性欲程度、阴道润滑状况、性高潮情况、性满意度,改善生活质量。

放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病情况调查

目的了解放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病情况。方法对自愿要求放置宫内节育器(IUD)避孕而无禁忌证的育龄妇女随机放置三种IUD各200例,并随访1年。结果放置三种IUD与RTI检出率无统计学意义。结论放置IUD不增加生殖道感染率。

手动负压吸引人工流产术终止早期妊娠临床疗效观察

目的观察手动负压吸引人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法选择1000例早孕要求终止妊娠者随机分为手动组和电动组各500例,手动组采用手动负压吸引人工流产术,电动组采用传统电动负压吸引术。观察两组手术疼痛程度、人工流产综合征发生率、手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及对流产手术服务的满意率。结果与传统电动负压吸引术相比,手动负压吸引人工流产术的疼痛明显减轻,人工流产综合征发生率明显降低,术中出血量明显减少,术后阴道流血时间缩短,对人工流产服务的满意率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手动负压吸引人工流产术可明显减轻受术者的痛苦,减少术中及术后出血,降低人工流产综合征的发生,是一种安全、有效、具人性化服务特色的意外妊娠终止办法,值得基层计生服务机构推广应用。

宫颈液基细胞学检查联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与人乳头状瘤病毒检测(HPV)联合应用在宫颈病变筛查中的临床价值。方法回顾性分析在本站进行TCT检测的28 292例和HPV检测的11 501例病例的检测结果,以及TCT检测或HPV检测阳性者的阴道镜+宫颈活检结果,以病理组织学结果为金标准进行分析,计算敏感度及特异度。结果 TCT检查阳性率2.8%,敏感度为50.6%,特异度为54.0%;HPV检查的阳性率11.1%,敏感度为96.4%,特异度为43.5%;TCT联合HPV检查的阳性率2.7%,敏感度为99.7%,特异度为95.4%。结论 TCT联合HPV检查可有效提高宫颈癌及癌前病变的检出率,可避免低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。

普查人群中液基细胞学对腺上皮病变诊断的结果分析

目的探讨液基细胞学对腺上皮病变诊断的价值。方法选取2011年1月至2012年5月普查人群中液基细胞学诊断为腺上皮病变[腺癌、原位腺癌和非典型腺细胞],并随访追踪与其组织学诊断对照。结果共31250例细胞学诊断中发现66例腺上皮病变(腺癌9例、非典型腺细胞倾向瘤变7例和非典型腺细胞不明意义50例),其中病理对照异常37例(50.61%),腺上皮病变16例(24.24%),包括子宫内膜不典型增生3例,宫颈原位腺癌4例,宫颈腺癌5例,子宫内膜癌2例,输卵管癌1例,宫颈腺鳞癌1例。结论子宫颈液基细胞学有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性,但有一定局限性。

口服米索前列醇后采用微管负吸终止早早期妊娠512例临床观察

目的探讨终止停经天数<42天的早早期妊娠的方法,以减少手术痛苦。方法受术者术前口服米索前列醇200μg半小时后,采用立可灵Y4.4/30-1x30P微创软管取代传统的金属吸管直接进行负压吸宫。结果无需扩张宫颈,微管均无阻力地进入宫腔;手术时间平均为(4.1±1.7)分钟;术中出血量(5.70±2.41)ml;疼痛轻微0级201例(39.3%)、1级189例(36.9%)、2级122例(23.8%)、3级0例(0%);完全流产率99.8%;无人流综合征发生。结论口服米索前列醇后采用微管负吸可帮助妇女尽早终止妊娠,手术痛苦小,且方法简单,在严格掌握适应证基础上,不增加流产不全的风险,是一项较好终止意外妊娠的办法,值得基层单位推广。

老年性阴道炎联合治疗的疗效观察

目的探讨老年性阴道炎联合治疗的临床疗效,寻求最佳治疗方法,以提高有效率。方法随机选择2011年1月-2012年1月门诊就诊并确诊为老年性阴道炎患者,随机分为单药组和联合组,两组各650例,单药组给予甲硝唑栓,联合组在单药组基础上合用定君生、雌三醇乳膏,4周后门诊随访,观察症状、体征并实验室检查,了解复发情况及不良反应。结果联合组治愈率及总有效率均高于对照组,联合组治愈率为81.38%,单药组为38.62%;联合组总有效率为99.38%,单药组为94.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合甲硝唑和定君生、雌三醇软膏治疗老年性阴道炎,可迅速抑菌,并调节阴道酸碱度,增强阴道黏膜抵抗力,疗效显著,值得临床推广。

延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响

目的:探讨延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响。方法:将余姚市第二人民医院妇产科2014年1月-2015年12月出院的84例卵巢囊肿剥除术患者随机分为观察组和对照组,对照组给予出院指导,观察组采用延续性护理,比较两组术后的妊娠情况及生活幸福感。结果:观察组健康知识得分高于对照组,术后的妊娠所需时间短于对照组,随访时妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访时的焦虑评分、主观幸福指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能够满足卵巢囊肿剥除术患者术后的身心需求,提高患者的术后妊娠率和生活幸福感。