396例行计划生育手术者心理健康及生活质量分析

目的:探讨计划生育手术对妇女心理健康及生活质量的影响。方法:选择396例行计划生育手术者为研究对象,根据手术方式分为置(取)宫内节育器(IUD)232例(IUD组)和人工流产手术164例(人流组);同时选择正常非手术妇女200例(对照组)。均采用症状自评量表(SCL-90)和健康调查简表(SF-36)对3组妇女进行评估。结果:除人际关系、偏执因子外,SCL-90各症状评分人流组均高于IUD组(P<0.05),IUD组与对照组无统计学差异(P>0.05);情感角色限制、心理健康评分人流组低于对照组(P<0.05),而IUD组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),结论:置(取)IUD及人工流产手术对妇女心理及生活质量均有影响,但IUD手术影响较小,临床中应根据妇女具体情况选择手术方式并给予心理疏导。

余姚市农村儿童遗传病的调查分析

1990年，对9129名0-14岁儿童遗传病值况做了调查．发现遗传病及先天畸形共22种81例，患病率为8．87‰，山区及平原患病率分别为8．66‰和8．98‰。，二者无明显差异（P＞0．05），而近亲组及非近亲组儿童道传病患病率分别为102.85‰和7．04‰，有非常显著差异（P＜0．01），年龄越大者发病率越高．

小剂量米非司酮单独或合并双炔失碳酯用于紧急避孕的临床观察

本文对400名健康妇女随机使用4种不同剂量的单方米非司酮与米非司酮配伍双炔失碳酯作为紧急避孕药进行了比较研究。服药后共有6例失败。4组间妊娠数经x^2检验,差别无显著性。主要副反应为恶心、尤以含用双炔失碳酯为甚。4组对月经周期、经期、经量干扰不大。结果提示:米非司酮10mg或米非司酮10mg与双炔失碳酯5mg配伍都可作为紧急避孕药使用,效果可靠、使用方便、成本低,可推广使用.但如何克服联合应用的副作用.仍需继续研究。

人工流产术后放置吉妮宫内节育器的临床效果观察

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女的主要避孕措施。目前IUD种类繁多，各有利弊，尽可能选择适宜于妇女的IUD类型成为广大计划生育工作者的迫切心愿。本文对人工流产术后即时放置3种不同IUD的临床效果进行分析。

宫术安栓用于人工流产术120例效果观察

常规负压吸引人工流产术时,受术者多存在不同程度下腹疼痛,尤以未经阴道分娩者为甚。采用宫术安栓肛门栓剂镇痛效果显著,大大降低了人工流产不良反应发生率。本站用该法处理120例,现将结果报告如下。 资料与方法 一、研究对象 选择孕7～10周(小于孕7周或大于孕10周者我站一般予药物流产),无人工流产禁忌症的未经阴道分娩者(初孕妇和有人工流产史的未产妇及剖宫产者)120例做为用药观察组。

余姚市7200人孕前优生健康检查分析

目的:探讨孕前优生健康检查的意义及方法。方法:对7 200例本地区农村计划怀孕并自愿进行孕前优生健康者的资料进行回顾性分析。结果:接受孕前优生健康检查者共7 200人,共筛查出高风险人群为1 504人,高风险率20.89%。高风险因素由高至低依次为:慢性疾病/传染病748例、不良生活方式/接触有害物质612例、不良妊娠史136例、潜在血型不合风险56人、遗传病家族史30人、年龄≥35岁20人。结论:孕前优生健康检查对降低出生缺陷、预防不良妊娠,提高出生人口素质,促进优生优育有着十分重要的意义,是我们今后工作的重要方向。

放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病情况调查

目的了解放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病情况。方法对自愿要求放置宫内节育器(IUD)避孕而无禁忌证的育龄妇女随机放置三种IUD各200例,并随访1年。结果放置三种IUD与RTI检出率无统计学意义。结论放置IUD不增加生殖道感染率。

普查人群中液基细胞学对腺上皮病变诊断的结果分析

目的探讨液基细胞学对腺上皮病变诊断的价值。方法选取2011年1月至2012年5月普查人群中液基细胞学诊断为腺上皮病变[腺癌、原位腺癌和非典型腺细胞],并随访追踪与其组织学诊断对照。结果共31250例细胞学诊断中发现66例腺上皮病变(腺癌9例、非典型腺细胞倾向瘤变7例和非典型腺细胞不明意义50例),其中病理对照异常37例(50.61%),腺上皮病变16例(24.24%),包括子宫内膜不典型增生3例,宫颈原位腺癌4例,宫颈腺癌5例,子宫内膜癌2例,输卵管癌1例,宫颈腺鳞癌1例。结论子宫颈液基细胞学有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性,但有一定局限性。

米索前列醇用于绝经后宫内取器的临床观察

目的探讨米索前列醇在绝经期妇女宫内取器的临床观察。方法观察放环10～45年、绝经6个月～20年的妇女,宫内节育器取器前1～2h口服米索前列醇。结果用药后绝经妇女宫颈软化,取器疼痛减轻,取器成功率提高。结论绝经期妇女取器前应用米索前列醇,减轻心理负担,改善宫颈条件,减轻痛苦,提高宫内节育器取出率。

7242名妇女宫颈疾病调查分析

我站于2008年6月开始应用液基细胞学筛查妇女宫颈疾病，病变发现率与过去的巴氏涂片检查宫颈疾病相比有明显的提高，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料2010年6月-10月，我站健康体检者中接受宫颈液基细胞学检查妇女7242名，年龄25-65岁，平均45岁，均有婚育史。1．2宫颈液基细胞学取材及处理液基薄层涂片方法检查时应尽可能避开月经期，最好是排卵后期，检查前24h内禁止阴道用药、冲洗及过性生活。如分泌物较多，可用棉签轻轻擦去，取材应在直视下进行，保证宫颈刷尖端放人颈管内，并按一个时针方向转5周整，以取得足够的细胞量，然后将采样器直接放人保存液小瓶中，进行漂洗，经自动液基薄层细胞制片系统进行处理，制成约为2cm的细胞薄片，并用95％乙醇固定，巴氏染色，封片、码片，最后由专业的病理科医生阅片并发出诊断结果。

余姚地区妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施效果分析

目的了解余姚市国家重大公共卫生项目《妇女增补叶酸预防神经管缺陷》实施后，对降低神经管缺陷的发生率的干预效果。方法对2010年10月1日～2012年9月30日期间分娩的妇女增补叶酸预防神经管缺陷随访情况分析。结果①通过项目实施使全市接受免费叶酸的育龄妇女叶酸服用率达91．80％，叶酸服用依从率达91．79％；预防神经管缺陷的知识知晓率达99．51％。②按时服用叶酸产妇分娩的围产儿出生缺陷总发生率、神经管缺陷发生率、死胎和早期新生儿死亡率远低于未按时（未服用）叶酸产妇分娩的围产儿。结论①增补叶酸预防神经管缺陷是提高我国人口素质的重要举措，应常抓不懈；②加大增补叶酸预防神经管缺陷健康教育力度并形成长效机制；③发挥社区卫生服务中心、计生、街镇、网络优势，使增补叶酸预防神经管缺陷深入社区、深入每一个计划怀孕的育龄妇女当中。

198例余姚地区本地户籍围产儿出生缺陷临床分析

目的探讨降低出生缺陷的预防、监测及干预措施。方法回顾分析出生缺陷发生情况并比较历年出生缺陷发生率的变化趋势、出生缺陷顺位特点、终止妊娠的孕周及转归。结果2010年～2012年余姚市本地户籍出生围产儿14670例，其中发现出生缺陷198例，出生缺陷发生率为13．5‰，以2012年为最低。出生缺陷先天性心脏病居首位，占畸形总数的21．21％，其次是肢体畸形14．14％，其他依次为总唇腭裂9．60％、外耳畸形和其他消化道畸形各占畸形总数的9．09％。妊娠28周前终止妊娠74例（37．37％），其中先天性心脏病17例（22．97％）；妊娠》28周终止妊娠46例（23．23％），其中最多的也是先天性心脏病10例（21．74％）。出生缺陷活产共78例（39．39％），其中肢体畸形共22例居首位（28．21％）；而治疗性引产120例（60．61％），其中最多的是先天性心脏病共27例（22．5％）。结论出生缺陷监测能发现严重畸形及重要脏器畸形者，并且早期进行治疗性引产。余姚市本地户籍围产儿出生缺陷发生率处于稳定水平，加强孕前、孕期对出生缺陷的预防、监测并适时进行科学干预，有利于降低出生缺陷、改善不良预后。

老年性阴道炎联合治疗的疗效观察

目的探讨老年性阴道炎联合治疗的临床疗效,寻求最佳治疗方法,以提高有效率。方法随机选择2011年1月-2012年1月门诊就诊并确诊为老年性阴道炎患者,随机分为单药组和联合组,两组各650例,单药组给予甲硝唑栓,联合组在单药组基础上合用定君生、雌三醇乳膏,4周后门诊随访,观察症状、体征并实验室检查,了解复发情况及不良反应。结果联合组治愈率及总有效率均高于对照组,联合组治愈率为81.38%,单药组为38.62%;联合组总有效率为99.38%,单药组为94.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合甲硝唑和定君生、雌三醇软膏治疗老年性阴道炎,可迅速抑菌,并调节阴道酸碱度,增强阴道黏膜抵抗力,疗效显著,值得临床推广。

10014对夫妇孕前优生健康检查的高风险人群回顾性分析

目的为育龄夫妇提供健康服务,降低可能影响妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷,提高出生人口素质。方法对余姚市国家免费孕前优生检查项目县的风险评估情况进行回顾性分析。结果 2010年1月1日~2013年8月30日共有10 014对夫妇接受检查,受检率为91.95%,评估高风险人数为5106例（25.49%）。结果显示,环境风险中吸烟在男性人群中所占比例最高（35.27%）,既往病史中以乙肝表面抗原携带者所占比例最高（9.24%）,家族史中以糖尿病所占比例最高（7.12%）,实验室检查项目异常主要为乙肝5项检测（除HbsAb外）。1项以上阳性1683例（16.81%）、Cr检测异常1240（12.38%）、ALT检测异常1019（10.17%）;女性高风险人群中实验室检查白带分泌物异常2192（21.89%）最高、Cr检测异常1855（18.52%）、TSH检测异常1579（15.77%）,环境中接触猫狗等宠物（12.30%）。结论夫妇双方共同进行孕前检查是非常必要的。孕前保健中发现的绝大部分危害生殖健康的因素可以通过孕前健康教育和检查而避免;重视孕前保健及生殖健康有利于提高人口素质。