孕24周前空腹血糖临界值孕妇管理模式和干预措施探讨

我国2型糖尿病诊断中以空腹血糖值6.1-7.0mmol/L定义空腹血糖受损。2007年中华医学会妇产科分会产科学组及中华医学会围产医学分会合并糖尿病协作组出台的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗指南》时对孕早期空腹血糖5.8mmol/L以上即诊断为妊娠期糖尿病,随2011年国家卫生部行业标准《妊娠期糖尿病诊断标准》一书中,未提及空腹血糖受损合并妊娠的管理内容,为了解本地区孕24周前空腹血糖值为5.1-7.0mmol/L间的孕妇孕期情况及妊娠结局,探索对这些对象的管理模式和干预措施，以找到对该类孕妇合理的管理模式，减少孕产期母婴并发症，提高母婴健康水平。

孕产妇甲状腺功能异常情况调查及管理模式研究

目的了解余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生情况。方法收集甲状腺功能异常的孕妇为研究组,随机抽取甲状腺功能正常的孕妇为对照组,同时研究组又分为孕期治疗组和观察组,均随访至产后42 d,分析各组间甲状腺疾病高危因素、孕产期合并症与并发症及异常妊娠结局的发生情况。结果余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生率7.32%,甲状腺功能减退症、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性甲减、TPOAb阴性甲减、甲状腺功能亢进症和TSH低值发生率分别是0.20%、1.66%、3.42%、1.26%、0.78%,研究组与对照组间甲状腺疾病(手术)史、有甲状腺功能异常症状及自然流产史/早产史/先天畸形史比较,差异有统计学意义(χ2分别=11.40、4.01、8.19,P均<0.05)。两组孕产期合并症、并发症发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.94,P<0.05),两组妊娠结局情况比较,差异亦有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05)。研究组中孕期治疗组与观察组妊娠结局情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。结论甲状腺功能异常是常见的孕期合并症,具有一定的高危因素,易致异常妊娠结局。