万古霉素联合头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察万古霉素联合头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的疗效。方法将100例医院获得性肺炎患者随机分为两组,对照组(n=50)给予万古霉素等基础治疗,治疗组(n=50)在对照组的基础上增加头孢吡肟治疗,每次2.0g,1次/12h,静脉滴注。结果治疗组临床有效率84%,对照组仅为60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组体温、咳嗽咳痰、血常规和肺部罗音等症状改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组MRSA清除率78.5%,而对照组为56.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素与头孢吡肟具有协同抗菌作用,治疗医院获得性肺炎疗效显著,值得临床推广。

金元四大家从气机论治水肿思路探析

金元四大家论治水肿,除利水消肿之外,均有从气机论治的特点。刘完素认为"热郁湿阻、热郁当发",行气以解热郁;张从正善用汗、吐、下法治疗水肿,攻逐同理气并行;李东垣顾护脾胃,健脾益气达到培土制水;朱丹溪认为病在脾肾,还需注重宣肺理气、疏肝行气。金元四大家从气机论治水肿的思路对水肿的理论研究和临床治疗具有重要的指导意义。

余姚市农村社区高血压综合干预的效果评价

目的探讨高血压社区综合干预在农村地区的可行性及其效果。方法:2005年至2007年间,用整群抽样方法抽取余姚市泗门镇农村社区18岁以上10135人作为研究对象,实行分类管理并对干预人群进行随访。结果:高血压患病率为19.40%;人群随访率为87.65%;健康宣教覆盖率91.73%。经3年社区综合干预后,人群高血压知晓率由27.25%上升至72.83%,治疗率由27.05%上升至69.41%,控制率由7.47%上升至52.92%(均P<0.01)。受试人群吸烟率、嗜酒率以及高盐饮食率均有所下降(均P<0.01)。高血压人群收缩压和舒张压明显下降(P<0.01)。结论:对农村地区进行以社区为基础的高血压综合干预具有有效性和可行性。

内外兼修做好医院中层干部

医院中层干部既是医院的中流砥柱,又是科室的技术骨干;文章认为只有具备良好的心理素质,必要的能力和条件,会处理好各种关系,才能顺利地开展工作,在办理各类事务中游刃有余。

我国医院后勤物资管理的实践与思考

随着我国医院规模与数量的不断扩大，我国医院后勤物资管理的规模与难度不断增加。而医院后勤物资管理是医院正常工作中极为重要的模块，一旦医院后勤物资管理上出现问题必将引起医院运行及管理上的问题。本文通过总结现有医院后勤物资管理的特点、意义、基本原则及其内容与运作，最后提出了关于医院后勤物资管理新途径的思考。

口腔护理预防老年轻症脑卒中患者医院获得性肺炎效果观察

医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎。误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。口腔护理可减少和清除口腔内的定植菌,降低胃口咽下呼吸道感染的机会。本文通过对老年轻症脑卒中患者实施口腔护理,来观察其对HAP发生率的影响,探讨常规口腔护理对预防医院获得性肺炎的意义。

余姚市泗门镇2011年社区高血压患者血压控制和治疗情况调查

目的了解本社区高血压患者的血压控制和治疗情况,为社区门诊治疗高血压提供参考。方法使用自制的高血压调查表,通过整群抽样的方式对2011年余姚市泗门镇2个社区年满18岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查。结果男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义。使用1种降压药者所占比例最高,其血压达标率也最高,其次为≥2种降压药组,未服药组最低;存在降压药漏服者占37.9%,随漏服情况的加重,血压达标率呈下降趋势;三组比较差异均有统计学意义。结论高血压病已成为本地区重大的公共卫生问题,治疗上多倾向于使用联合降压策略,患者很容易产生漏服现象,医生可以考虑使用联合绑定用药的方式提高患者用药依从性。

作业成本管理在医院成本管理中的应用

随着医疗市场的发展，医院传统成本管理模式暴露出很多缺点，表现在无法满足现实需要，提供及时、正确的成本信息，进而导致决策失误；无法在事前避免不必要成本的发生；无法通过传统成本管理对医院的资源进行优化。因此，作业成本管理模式的实施，将弥补我国医院成本管理以及医院经济管理的不足，对于促进医疗机构科学化管理有十分重要的现实意义。

加强基层医院病案管理 促进医护患关系的和谐统一

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作的重要信息载体,是医院管理的重要组成部分。新形势下,基层医院病案利用范围亦不断扩大,利用量也逐渐增多。由于部分医务人员对病案工作重视不够、管理人员不足、病案质量不高以及患者知情权和选择权没得到足够的尊重等问题,致使存在多方面的医疗纠纷的隐患。文章通过分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节,提出加强病案管理具体的措施和方法,确保医疗安全,并最终达到促进医护患关系和谐统一的目的。

加味四妙汤治疗痛风伴高尿酸血症57例

本研究观察加味四妙汤治疗痛风伴高尿酸血症（HUA）患者的临床疗效及其对血清内皮素（ET-1）水平的影响，探讨其作用机制。

做好医院公共文明指数测评工作的几点思考

医院作为窗口行业开展公共文明指数测评,通过测评不断查漏补缺,从而有利于医院不断改善就医环境,提升医德医风。文章从明确文明指数测评所需条件,明确测评相对责任人及具体措施这几方面进行分析,对如何更好的开展医院公共文明指数测评进行思考。

四逆散应用验案三则

四逆散出自《伤寒论》第318条：＂少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。＂此方属于和解剂,治疗由于气机不畅,阳气内郁不能外达四肢而出现的热厥轻证。现代医家已将本方拓宽引伸应用到多种疾病治疗中,并取得了令人满意的效果。现将笔者近几年来临床应用四逆散的三个验案介绍如下。

基层医院应重视口服中毒的洗胃与导泻

急性口服毒物中毒在基层医院极为常见，在临床工作中发现此类病人一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物，尤其是重度有机磷农药、鼠药、安眠药等中毒。值得注意的是一些医疗机构对那些口服毒物时间较长、初期中毒症状不太明显的患者，忽视了洗胃与导泻，影响了抢救成功率和患者的预后。

余姚市手足口病疫情现况分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下儿童，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。为进一步了解余姚市手足口病流行特征，制定防控措施，现就2011年1月1日—5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下。

信息化发展在医院会计中的应用分析

当今信息化的发展异常迅速,信息技术已经广泛应用与诸多领域,其中对于传统的会计行业来说,必不可少的也要融入信息化发展的潮流中。就我国的医院来说,传统会计工作已经不适合于医院现代化的发展路径,因此需要加强信息化的医院会计中的应用。特别是在医院会计的人才培养、财务管理和制度建设等方面,推进信息化发展将具有重大意义。