经皮穿刺置管引流并硬化治疗肾囊肿

目的探讨影像引导下经皮肾囊肿穿刺置管外引流并酒精硬化术的治疗方法和临床应用价值。方法对24例原发性肾囊肿患者进行了影像引导下的经皮穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果24例患者共26个囊腔,共穿刺26次,均成功,成功率100%。放置5F多侧孔导管或7F引流管26根。经引流管共注射无水酒精139次,平均5.3次,平均每次17mL。随访1～4年,25个囊肿治愈,治愈率为96.2%。无严重并发症发生。结论影像引导下经皮穿刺肾囊肿置管引流并硬化术,成功率和治愈率高,并发症少。

食管支架术后支架受压弯曲综合征8例

目的探讨食管癌支架置入术后支架受压弯曲的发生原因、临床特点及相关的处理方法。方法 8例支架受压弯曲综合征患者中,3例均采用流质饮食,同时采用盐酸左氧氟沙星(抗炎)、奥美拉唑肠溶胶囊(制酸)等治疗;3例除采用流质饮食、抗炎、制酸等治疗外,同时采用非甾体类药物布洛芬缓释胶囊(镇痛)治疗;2例采用内镜疏通治疗。结果 8例患者中,1例治疗后症状轻度的缓解,应患者要求取出支架;1例治疗后症状无明显的改善,进食中猝死;3例均死于多个器官功能衰竭;2例经内镜疏通治疗后支架通畅;1例治疗后症状无明显的缓解,后取出支架。结论食管支架置入术后发生支架受压弯曲综合征临床处理预后不良,常致支架失能。应在术前进行充分的评估、加强围术期管理等有助于支架受压弯曲综合征的预防。

新型冠状病毒肺炎治愈患者肺部CT影像学的动态变化特点

目的探讨CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗过程中的影像学变化。方法回顾性分析2020年1月22日至2020年2月27日上饶市经核酸检测确诊为阳性并治愈出院的COVID-19患者52例,分析患者治疗期间肺部影像学变化情况。结果52例患者均行肺部CT复查明确病灶变化情况,首次复查时间(8.7±4.5)d,其中27例(51.9%)患者肺部病灶范围增大,26例(50.0%)肺部病灶变密实,18例(34.6%)肺部病灶范围缩小,21例(40.4%)肺部病灶吸收变淡。33例患者行第2次CT复查,复查时间(12.7±3.6)d,其中2例(6.1%)患者肺部病灶范围继续增大,4例(12.1%)肺部病灶变密实,28例(84.8%)肺部病灶范围缩小,26例(78.8%)肺部病灶吸收变淡。14例患者第3次CT复查显示12例(85.7%)吸收好转,只有1例(6.7%)病灶进展。结论COVID-19的CT表现具有特征性,病灶形态多样,以外带胸膜下分布为主,早期表现为磨玻璃影,随病灶进展出现实变、条索灶等。影像学动态变化可对COVID-19的疾病程度进行准确评估,也能更好地指导临床治疗。