舒肝宁注射液配合常规西药治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效及安全性分析

目的:探讨舒肝宁注射液配合常规西药治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月收治的晚期血吸虫病肝纤维化患者60例,按治疗方式不同分为两组,各30例。对照组给予患者还原型谷胱甘肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加以舒肝宁注射液治疗。对比两组临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)]、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和γ-干扰素(IFN-γ)水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%);观察组治疗后ALT(151.40±49.51) U/L、AST(48.31±13.82) U/L、TBil(16.54±5.87)μmol/L均低于对照组;观察组治疗后TGF-β_(1)(83.44±30.47) U/L低于对照组,IFN-γ(4.93±1.42)U/L高于对照组;观察组治疗后LN(64.27±20.11)μg/L、PCⅢ(184.95±49.88) ng/m、HA(140.55±15.54) ng/ml均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝宁注射液与常规西药联合治疗晚期血吸虫病肝纤维化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进展,且安全性较高。

2009年江西余干县驾湖村血吸虫病疫情监测报告

为了及时准确地掌握余干县驾湖村血吸虫病疫情流行现状与动态变化,分析血吸虫病流行的影响因素,评估血吸虫病防治效果,为制订防治策略提供科学依据,根据【全国血吸虫病疫情监测方案】要求,自2005年以来我们对驾湖村开展了血吸虫病疫情监测[2],现将2009年驾湖村血吸虫病疫情监测结果报告如下.

2006年江西余干县架湖村血吸虫病疫情监测报告

余干县位于鄱阳湖南岸信江下游，是江西省血吸虫病流行较为严重的地区之一。该县瑞洪镇架湖村2005年被列为全国血吸虫病疫情监测点．属湖沼型湖汊亚型、疫情未控制流行村，根据《全国血吸虫病监测方案》要求．现将该村2006年疫情监测结果报告如下。

血吸虫病重疫区线索化疗费用与效果的研究

目的探讨血吸虫病重疫区用线索化疗取代全民化疗的可行性。方法选择鄱阳湖区血吸虫病感染率15％～20％的6个流行村随机分成两组，实验组3个村实施以疫水接触史、血吸虫病相关症状为依据，筛选治疗对象的线索化疗；对照组3个村实施世行贷款血防项目规定的全民化疗方案，按统一方法进行效果考核和费用统计，平行对比两种化疗策略的费用效果。结果实验组人群感染率、感染度分别下降67．42％、73．42％，对照组分别下降72．15％、75．87％；实验组线索筛查与粪检阳性符合率达95．3％；线索化疗防治效果与全民化疗相近，而各项费用指标降低1／3以上。结论鄱阳湖区血吸虫病重疫区运用线索化疗策略，可以取得与“全民化疗”相近的防治效果，且节省费用和药品，易于推广实施。

鄱阳湖区日本血吸虫感染与人群行为学空间分布研究

目的利用地面和空间数据分析血吸虫感染与环境空间的关系。方法选择鄱阳湖区重疫区村进行居民血吸虫感染状况及行为学调查,利用GPS采集相关的空间数据,通过ArcGIS和SAS软件进行统计分析。结果居民血吸虫平均感染率为18.08%,其中渔(船)民最高,为41.18%,农民和学生的血吸虫感染率>10%;居民居住的地理位置与血吸虫感染密切相关。结论湖区血吸虫病高危人群为离沿湖居住较近的居民,其是湖区血吸虫病防治的重点人群。

口服蒿甲醚控制重疫区血吸虫病及预防急性感染

目的 观察口服蒿甲醚控制日本血吸虫病重疫区人群感染及预防急性感染的效果。方法 在鄱阳湖区血吸虫病易感季节（5～10月）对重疫区村居民采用15d间隔口服蒿甲醚预防感染。同时设对照组，口服安慰剂。结果 感染季节结束后，实验组人群粪检阳性率为0．83％，无急性感染发生；对照组粪检阳性率为15．01％，发生3例急性感染。结论 每15天间隔口服蒿甲醚1次，对重疫区人群有良好的保护作用，保护率为94．47％，有利于控制人群感染；对防止急性感染也有明显效果。

203例晚期血吸虫病合并HBV感染的临床分析

晚期血吸虫病(简称晚血)合并乙型肝炎对晚血的诊断治疗增加了复杂性,如果诊断不明,治疗不当,引起的后果将不一样.现将我站近3年收治的203例晚血合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,临床分析如下.

血吸虫病低流行状态下抗体检测的现场应用价值

目的评价间接红细胞凝集试验（IHA）和ELISA在血吸虫病低流行状态下的现场应用价值。方法于2008年和2010年同时采用改良加藤厚涂片法（Kato—Katz法）、IHA和ELISA平行检测鄱阳湖区血吸虫病流行区新华村728人和799人．并以三送二十七检Kat0-Katz法结果为金标准对免疫诊断结果进行评估。结果2008年和2010年人群Kato。Katz法、IHA和ELISA检出阳性率分别为10.3％（75／728）和3．8％（30／799）、40．0％（291／728）和31．5％（252／799）、40．1％（292／728）和40．1％（320／799），其中Kato—Katz法（X2=26．92，P〈0．05）和IHA阳性率（x2=11．82，P〈0．05）年间的差异均有统计学意义。IHA、ELISA的诊断结果与粪检结果的一致性较差，Kappa值均低于0．2（均P〈0．01）。IHA或ELISA筛查阳性者再以Kato—Katz’S法确诊。结果表明粪检阳性检出率与送粪次数和检查片数呈正相关（rIHA2008=0．922，rIHA2008=0．908，qnA2010=0．749，rELISA201种．798；均P〈0．05）。IHA和ELISA阴性的粪检阳性者主要为低感染度患者，每克粪虫卵数（EPG）≤40时，IHA抗体阳性率为66．1％（39／59）-87．0％（20／23）．EUSA抗体阳性率为62．7％（37／59）～100％（23／23）；EPG〉40时，ELISA均为阳性，但IHA仍有呈阴性者。结论为提高血吸虫病低流行状态下IHA和ELISA的诊断能力，降低假阳性和假阴性．建议人群化疗对象的确定采用血检过筛后Kato—Kat：粪检．由常规的“一送三检”改为“一送九检”。

鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析

目的分析鄱阳湖区晚期日本血吸虫病(晚血)发生的影响因素,为有效控制晚血的发生提供科学依据.方法收集2002年以后发生的晚血病例169例作为观察组,按性别相同、年龄和居住地相近等原则进行1∶1配对,以慢性血吸虫病病例(慢血)作为对照组;采用自行设计的问卷进行回顾性调查,内容包括研究对象基本信息、确诊慢血前后可能与晚血发生的相关因素,以及通过查治病分户册收集2002年以来的查、治病情况,共计20项指标.结果单因素分析显示,职业、职业改变、慢血后伴有消化系统疾病、查病间隔年限、服药依从性、累计服药次数、年间受检率、年间血阳检出率、年间粪阳检出率、年间治疗率等11项指标有统计学意义;logistic回归的多因素分析结果显示,离开疫源地累计年数越多、高暴露接触疫水方式的减少、累计服药次数越多是晚血发生的保护因素;而年间血阳检出率越高、高易感季节接触疫水、服药依从性越差、伴有乙肝是晚血发生的危险因素.结论在今后血吸虫病控制措施中,健全有效地血吸虫病病例追踪管理体系,改进影响晚血发生相关因素的干预措施.

湖沼地区血吸虫病控制项目经济效益分析

目的 探讨湖沼地区实施世界银行贷款血吸虫病控制项目的经济效益。方法 采取回顾性调查方法 ,对江西省余干县 1992 - 2 0 0 0年期间的血防投入、防治费用和控制血吸虫病的效果及经济效益进行统计分析。结果 1992 - 2 0 0 0年全县实施血防控制项目期间 ,取得了降低人、畜感染 ,减轻疫情 ,压缩重、中度疫区的显著效果。每百人感染率下降 1%的查治费用 110 .35元 ,项目综合费用 32 1.4 1元 ;减少 1hm2有螺面积的灭螺费用 6 96 2元 ,下降 1hm2阳性螺面积的灭螺费用 10 5 8元 ;每百头牛感染率下降 1%的防治费用 2 5 3.73元。防治费用和效益贴现后计算血防粗费用效益比为 6 .18;净费用效益为 5 .18;净效益 (净现值 )为 36 80 .79万元。结论 本次所作的投入效益分析结果表明 :血防投资 1元钱收益 6 .18元 ,净效益 5 .18元 ,9年共获净效益 36 80 .79万元。客观地论证了血防项目投资本小利大 ,是政府造福于疫区群众的健康投资。

上饶市晚期血吸虫病现状调查分析

目的 掌握上饶市晚期血吸虫病(晚血)发病情况,为制定防治对策提供依据。方法 采用江西省寄生虫病研究所《晚期血吸虫病人个案调查表》,以村为单位,将调查对象集中,逐个询问、体检,并结合B超、实验室检查结果,进行确诊。结果 全市共查出晚血患者2 373例,其中男15 2 4例,女84 9例,年龄最大87岁,最小11岁,5 0岁以上患者占总病例数的80 .19% ;农民发病人数最多,占87.95 % ;临床分型以腹水型最多,占72 .99%。B超检查肝实质纤维化 级以上者占总病例数的98.2 7%。新发现晚血患者2 2 4例。结论 上饶市晚血调查发现低年龄患者和新发晚血患者,说明血吸虫病流行仍比较严重。

晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果观察

目的:总结晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果,为疾病治疗工作的开展提供参考意见。方法:对我院2012年1月-2016年10月行外科治疗的76例晚期血吸虫病巨脾型患者的临床资料进行回顾分析。结果:晚期血吸虫病巨脾型患者采取了脾切除、贲门周围血管离断术,劳动力有恢复表现,消化道出血减少,脾亢症状消失。结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病巨脾型疾病效果明显,能够改善患者的劳动力、临床症状、消化道出血问题,提高患者生活质量,是疾病治疗中的优选方案。

鄱阳湖区1987年急性血吸虫病调查研究

1987年鄱阳湖区发生急性血吸虫病2165例,是近25年中最多的一年。病例男女之比为3.3:1,11～20岁青少年占51.1％,农民占60.4％,波阳发病较高占26.8％,约32.8％的病例感染集中在11块洲滩,接触疫水集中在7-10月份72.1％,发病集中在8～11月73.5％,49.0％是捕鱼虾而感染,无既往感染史者76.0％。急性病例剧增原因:大规模灭螺少,洲滩钉螺回升;上洲滩家畜增加,未做到普遍人畜同步治疗;易感人群下湖增多,无个体防护措施;湖水位适宜等因素。

吡喹酮对慢性血吸虫病患者的临床疗效和安全性评价

目的:评价吡喹酮对慢性血吸虫病患者的临床疗效和安全性。方法:选取2016年3月—2017年7月间收治的慢性血吸虫病患者152例资料,均给予吡喹酮口服治疗,分析其治疗2月、4月和8月的疗效及其治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗2月、4月和8月时患者血清特异性抗体转阴率分别为51.32%、98.03%和100.00%,感染度下降率分别为86.76%、98.38%和100.00%,临床症状逐渐消失;治疗期间的不良反应发生率为20.39%。结论:采用吡喹酮治疗慢性血吸虫病患者的临床疗效较为确切,有效地促进了其血清特异性抗体转阴,降低了感染度,缓解了临床症状,且安全性较高。