医院检验科与临床的关系

检验科是医院非常重要的科室之一,它不仅为临床提供科学、准确、及时的检验报告,还给医院的可持续发展提供了良好的经济平台。本文就检验科和临床的现状进行分析,对当前存在的问题提出改进措施,创建一个新型、和谐的检验科,充分发挥检验科在临床中的作用。

2020—2022年某院临床不合格血液标本发生率变化与产生原因分析

目的分析2020—2022年某院临床不合格血液标本发生率的变化趋势,总结不合格标本的产生原因。方法收集余庆县人民医院检验科2020年1月—2022年12月接收的421139份住院患者血液标本,统计并比较不同年份的临床不合格血液标本总发生率以及临床不合格血液标本的产生原因与占比。结果2020年、2021年、2022年的临床不合格血液标本总发生率分别为0.78%、0.42%、0.62%,呈先下降后上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年、2021年、2022年临床不合格血液标本的产生原因均以采血后未在规定时间内送达为主(占比分别为79.43%、64.86%、83.37%),占比显著高于其他原因。2020—2022年临床不合格血液标本产生的同一原因占比差异均无统计学意义。结论该院2020—2022年的临床不合格血液标本总发生率呈先下降后上升趋势,导致临床不合格血液标本产生的主要原因为采血后未在规定时间内送达。血液样本采集后及时送检对进一步降低临床不合格血液标本发生率意义重大。

检验医学“危急值”报告制度

用以界定试验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。"正常值"一词已很少应用,目前多用"参考值"。"医学决定水平"是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施。"危急值"实际上具有医学决定水平的意义。医学决定水平值看似一个有用的数值,但对众多的试验,以及复杂的疾病情况,要想制定出每个试验的"医学决定水平",难度很大。本文仅着重讨论有关危急值的各种问题。

分析尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的效果评价

分析尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的效果评价。方法 用2019年12月-2020年12月在院就诊的81例需要进行尿液检验的患者进行此次研究,尿干化学检验和尿沉渣检验都需在患者中进行,对比两种检验的阳性检出率、相关指标。结果 检验后,两种检验的阳性检出率和相关指标数据无明显差异,(P>0.05)。结论 两种检验方式都能有效检测尿液,红细胞、白细胞等指标能清晰反馈,临床能根据实际需要选择合理的检验方式,保障检验效果。

临床输血病历规范性调查

目的:分析输血病历书写中存在的问题,促进临床输血规范化。方法:抽取635份住院输血病历,分析输血病例的科室及病历书写中存在的问题。结果:635分输血病历中,手术科室284份,问题病历123份;非手术科室351份,问题病历78份;主要问题包括输血记录单填写不完整(7.72%),输血申请单填写不完整(5.98%)等。结论:临床输血病历书写仍存在问题,应引起足够重视。

采集血液标本容易出现的错误及对策

血液标本的正确采集,是护理工作中的一个重要环节,同时也是检验结果的保证,为临床疾病的准确诊断、治疗、疗效和病情观察提供科学依据。本文就从采集标本的角度、临床检验的角度,对临床护理工作中采集血液标本出现的错误及其原因进行分析,并提出相应的对策。

EXCEL软件在POCT质量管理中的应用

目的利用办公软件EXCEL,有效应用于医院即时检验(POCT)项目的室内质控管理,完善POCT质量管理中室内质量控制的不足。方法用Excel制作临床检验项目Z_分数质控图,将不具备室内质控软件的科室质控数据形成Z分数图。结果EXCEL软件制作的Z_分数质控图在临床开展POCT项目如:胸痛中心的肌钙蛋白、重症监护室的血气分析以及开展快速血糖的临床科室,能按照统计学规律推断和评价本批次测量结果的可靠程度,有效监控室内质控质量。结论临床开展POCT项目的科室一般都不具备检验项目室内质控软件,因此有效利用EXCEL软件制作的Z_分数质控图,控制检测的精密度,提高常规测定工作的批间或批内标本检测结果的一致性,并检测其准确度的改变,能完善POCT的质量管理中的不足。

尿液常规检测对诊断肾脏疾病的临床意义

浅析肾脏疾病临床诊断中尿液常规检测的意义。方法:研究展开时间在2019年11月-2020年12月,选取同期入院的39例肾小球疾病、39例非肾小球疾病和39例体检健康者为对象,分别定义为甲组、乙组和健康组,均进行尿液常规检测,分析检测结果。结果:甲组、乙组RBC计数比健康组高,乙组RBC均一性最多,甲组RBC变形最多,差异显著(P<0.05)。甲组RBC镜检准确率为89.74%、隐血试验准确率为92.31%,乙组RBC镜检准确率为97.44%、隐血试验准确率为92.31%,健康组RBC镜检准确率为97.44%、隐血试验准确率为100.00%,均无显著差异(P>0.05)。甲组REP阳性检出率明显高于乙组和健康组,差异显著(P<0.05)。甲组尿蛋白定性阴性率显著低于乙组,差异显著(P<0.05)。结论:在肾脏疾病诊断中尿液常规自动化检验存在不足,与尿沉渣显微镜检验相结合,能进一步提高准确性;另外在肾小球性疾病诊断中,可以将REP作为关键指标。

涂片法异型淋巴细胞计数在传染性单核细胞增多症早期诊断中的应用

分析涂片法异型淋巴细胞计数在传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断中的应用价值。方法:选取2019年8月~2022年6月儿科血常规异型淋巴细胞≥4%患儿328例为观察组,另取同期体检健康儿童328例为对照组,分别以涂片法与仪器法检测异型淋巴细胞计数,观察两种方法检测结果。结果:观察组经涂片法检测异型淋巴细胞计数阳性率为23.78%,高于仪器法的14.02%,对照组涂片法异型淋巴细胞计数阳性率2.13%,高于仪器法的0.3%,两种检查方法检出率对比有差异性;涂片法联合EB病毒核酸检测等最终确诊观察组内IM患儿85例,确诊率25.91%,对照组内所有儿童均未确诊。结论:涂片法检测对比仪器法更有助于提升异型淋巴细胞检出率,进而提升IM早期诊断率,且具有操作简单及费用低等优势,便于在基层医院推广应用。

血液检验质量控制和临床输血安全性

探讨分析将全面质量控制措施应用到血液检验工作中,对保证临床输血安全性的作用。方法:本次研究对象均选自我院2019年02月到2020年8月期间收治的接受输血治疗的患者,共110例,按照患者就诊的先后顺序进行分组,先就诊的55例患者为传统质控组实施传统质量控制措施,后就诊的55例患者为全面质控组实施全面质量控制措施,观察对两组的血液检验质量控制效果。结果:比较两组的检验误差发生率,全面质控组低于传统质控组(P<0.05);比较两组的输血差错发生率,全面质控组低于传统质控组(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,全面质量控制措施应用到血液检验工作中,可以有效避免出现检验误差问题,从而提高对患者输血的安全性,值得在临床上大力推广。

血库信息管理系统在临床安全输血管理中的应用评价

探讨临床安全输血管理的有效方法,就血库信息管理系统在改善输血管理水平中的价值展开探讨。方法:以2016年1月~12月为对照组患者纳入时间,即血库信息管理系统实施前,入组患者为100例,行常规护理,选取2021年1月~12月(血库信息管理系统实施后)我院收治的100例临床输血病例进行信息化管理作为观察组。按照医院HIS系统和Lis系统中血库信息管理系统模块功能,对临床输血申请、输血科配发血管理、临床护理输血记录的规范性等方面进行比较评价。结果:输血科通过启用血库信息管理系统后,临床输血申请单的完整性、输血科配发血管理、临床护理输血规范性方面均得到了明显改善和提高,前后对比数据显示有明显差异(p<0.05);血库信息管理系统开展后,输血核对规范率与操作规范性均得到改善,前后对比数据有明显差异(p<0.05)。结论:临床输血管理方案中实施血库信息管理系统,对改善输血质量管理、提升工作效率及改善输血流程均具有积极作用,应将其展开进一步推广。血库信息管理系统在临床输血安全管理中的应用,对规范临床输血质量管理,改善工作流程和提高工作效率,保障临床输血安全方面具有重要作用。