中药通脉汤在下肢动脉硬化闭塞症术后的应用

目的:观察中药通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症术后患者预后的影响。方法:将140例下肢动脉硬化闭塞症的患者术后随机分为观察组和对照组,每组为70例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用中药通脉汤口服,对远期通畅率、血液流变、纤维蛋白原等指标两组患者进行比较,治疗中观察术后临床疗效及足背动脉的血流速度、血流峰值的差异等指标的改变。结果远期通畅率明显优于对照组(P<0.05),临床疗效观察组足背动脉的血流速度、血流峰值的变化明显优于对照组(P<0.01)。术后血液流变学、纤维蛋白原指标差异明显优于对照组(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬闭塞症术后联合应用通脉汤能可有效的提高下肢动脉闭塞症的预后效果、以期达到满意的治疗疗效。

UHS与Lichtenstein两种术式对不同类型腹股沟疝的疗效比较

目的研究超普疝修补装置(UHS)与李金斯坦(Lichtenstein)两种术式对不同类型腹股沟疝的治疗效果。方法选择720例腹股沟疝病人按随机分组原则实施UHS或Lichtenstein手术,术中确认腹股沟疝的类型。观察两组的操作耗时、并发症和复发率等。结果两组的手术耗时,腹股沟区慢性疼痛、阴囊水肿发生情况比较,差异均无统计学意义(t=1.21,χ2分别=0.10、0.22,P均>0.05),两组均无切口感染;术后随访提示两组手术病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型疝均无复发病例,Lichtenstein组Ⅴ型疝复发1例。Ⅲ、Ⅳ型疝UHS组复发率低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(χ2分别=7.56、4.97,P均<0.05)。结论两种手术操作耗时相当,术后并发症相似。Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型腹股沟疝复发率均极低,Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术。

急诊肝切除治疗严重肝损伤102例分析

肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率和术后并发症的发生率，并以前期85例采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝损伤病例作为对照研究，从中探讨急诊肝切除治疗严重肝损伤的疗效。