中医治疗高度近视黄斑出血的临床研究

目的:为进一步研究中医治疗高度近视黄斑出血的临床治疗效果及作用,进行中医病因病机、辨证治疗,为临床治疗提供依据。方法:选择本院2012-01/2014-09收治的高度近视黄斑出血患者80例135眼,为治疗组,应用中医辨证治疗;选择同期患者45例64眼,为对照组,进行常规西医治疗。治疗1mo后,观察两组治疗效果及视力改善状况,并跟踪随访6mo,观察复发情况。结果:治疗组总有效率为85.19%(115/135),高于对照组78.13%(50/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均矫正视力为0.48±0.11,高于对照组0.36±0.09,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均屈光度和黄斑出血范围为-9.81±0.85D和0.51±0.27PD,均低于对照组-10.76±0.91D和0.78±0.23PD,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组眼底出血吸收时间为25.34±2.28d,短于对照组(29.72±2.13d),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组再次出血7.81%(5/64),高于治疗组5.19%(7/135),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施治对高度近视黄斑出血具有良好的临床疗效,能够缩短治疗时间,并有利于患者术后视力的恢复,值得临床推广应用。

血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变40例

目的:观察中药对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的作用。方法:将80例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组40例采用常规降糖处理,观察组40例加用血府逐瘀汤加减治疗。观察患者眼底出血、微血管瘤、荧光渗漏范围、血糖、血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和D-二聚体含量改变情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为87.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 hPG、TC和TG水平均得以下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ET-1和D-二聚体均下降,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组NO水平均升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对单纯型DR的临床疗效优于单纯西药治疗。

清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及预防复发作用

目的探讨清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发作用。方法选择68例HSK患者,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以用0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,4次/d,每次2滴,观察组加用口服自清肝解毒汤,1剂/d,连用4周。对照组除不口服清肝解毒汤外余治疗同观察组。结果治疗4周后,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=6.48,P<0.05);且观察组的视力提高(≥1行)的总有效率明显高于对照组(χ2=6.35,P<0.05)。两组中均有部分患者滴眼后出现轻微眼部疼痛不适,分别发生2例和4例,症状较轻,未发现严重的药物不良反应。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0.18,P>0.05)。对治疗有效者治疗后随访6个月和1年,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.74、6.39,P<0.05)。结论清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的疗效确切,能明显提高视力,安全性较好;且能明显降低HSK的复发率,具有治疗和预防HSK复发的作用。

除风益损汤在白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术后的应用

目的探讨除风益损汤在白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术后的应用。方法选择白内障患者72例(72眼),采用随机数字表将纳入的白内障患者分成两组(观察组和对照组)。两组患者均行白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术。观察组患者在此基础上予以除风益损汤加减口服。观察两组患者治疗7 d后前房纤维蛋白渗出情况,并随访观察治疗6个月后后囊浑浊的发生率。结果术后5 d,观察组患者术后前房纤维蛋白渗出的发生率明显低于对照组(χ2=12.22,P<0.01)。随访6个月,观察组术后后发障的发生率明显低于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。结论除风益损汤应用于白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术后具有较好疗效,对术后前房炎症反应具有明显减轻作用,能减少后发障的发生率。

清目消毒饮联合清开灵注射液氧气雾化治疗病毒性角膜炎

目的：探讨中药治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的167例患者（178眼）分为两组,对照组95例（102眼）采用阿昔洛韦片和阿昔洛韦滴眼液治疗,观察组72例（76眼）在对照组基础上加用中药清目消毒饮和清开灵注射液氧气雾化治疗。结果：观察组临床痊愈45眼,临床痊愈率59.21%,总有效率93.42%。对照组临床痊愈30眼,临床痊愈率29.41%,总有效率74.51%。两组比较,临床痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0.05）。观察组畏光流泪、沙涩疼痛、数物模糊、结膜充血和角膜浸润水肿的消失时间均快于对照组,两组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后第7d和第14d,视力为0.6～1.5者,观察组明显多于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：阿昔洛韦片和阿昔洛韦滴眼液联合中药清目消毒饮和清开灵注射液氧气雾化治疗病毒性角膜炎,临床疗效优于单纯西药治疗。

前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血106例

目的:观察前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血的疗效。方法:对106例重度前房出血患者行颞侧角膜隧道切口联合使用黏弹剂、尿激酶冲洗前房积血。结果:患者2例术后2d出现前房积血,余患者前房积血清除干净无再出血,在视力、眼压及并发症等方面明显优于常规术式。结论:前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血是一种简单、安全、有效的术式,在临床中值得推广。

LASIK术后角膜外伤诊治分析

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileu原sis，LASIK）作为一种有效、快捷的近视治疗方法，已被越来越多的人群认可并接受。其具有手术效果确切、安全性高、术后反应时间短、视力提高明显等优点。但作为一种手术治疗方法，同时也存在术中及术后并发症[1]，随着接受此手术治疗人群的增加，术后角膜瓣相关并发症也有所增加[2]。现对因眼外伤致LASIK术后角膜瓣移位患者的诊治情况作一回顾性分析，报道如下。

儿童屈光不正性弱视的预防与治疗

目的:探讨儿童屈光不正性弱视的疗效及预防。方法:对儿童屈光不正性弱视542眼进行治疗及观察,并对不同年龄、不同弱视程度、不同注视性质的屈光不正性弱视的疗效进行分析。结果:A组(6～8岁)基本治愈率85.8%(205/246),B组(9～11岁)基本治愈率75.7%(224/296);轻度弱视基本痊愈率90.3%(223/247),中度弱视基本痊愈率72.7%(154/212),重度弱视基本痊愈率62.7%%(52/83);中心注视者基本痊愈率85.3%(359/421),旁中心注视者基本痊愈率57.9%(70/121)。以上各组间基本痊愈率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄小、弱视程度轻、及中心注视者、屈光不正性弱视的疗效较好。弱视治疗应尽早,积极进行视力普查,尽早发现弱视并进行治疗,是降低弱视发病率的重要举措。