2012年杭州市余杭区乔司街道社区居民高血压、高血脂及高血糖的流行病学调查

目的调查杭州市余杭区乔司街道社区居民的高血压、高血脂及高血糖的流行病学资料,以期预防及指导进一步治疗。方法对本院所在地区居民3764人进行血压、血脂、血糖的抽查,并记录相关数据。结果体检者高血压、高血脂、高血糖患病率随年龄增长而增加,高血压、高血糖、高血脂的患病率分别为22.7%、17.3%、26.4%。结论杭州市余杭区乔司街道社区居民的高血压、高血脂及高血糖患病率较高,需加强监测,积极开展健康教育及干预。

药剂科管理对社区卫生服务中心抗生素药物合理应用的作用

目的:探究药剂科管理对抗生素药物合理应用的作用。方法:社区卫生服务中心于2018年1月起实施药剂科管理措施,2017年为实施前,2018年为实施后,实施前后各随机选择药物处方200张。对管理实施前后不同级别抗生素药物的应用率、抗生素给药途径、问题发生率及药物平均金额进行比较。结果:实施后抗生素药物总应用率低于实施前,其中一级抗生素药物应用率低于实施前,二级或者三级抗生素药物应用率低于实施前。实施后抗生素药物给药途径方面,口服给药的应用率高于实施前,而注射给药的应用率低于实施前。实施后的问题发生率及药物平均金额,均低于实施前。实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:药剂科管理可有效促进临床抗生素药物的合理应用。

儿童预防保健应用社区计划免疫的效果

探究社区计划免疫在儿童预防保健方面的应用效果。方法:选择本社区440名0-6岁儿童作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组儿童自行进行免疫,实验组儿童实施社区计划免疫,观察统计两组儿童的疾病发生率。结果:实验组儿童的疾病发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区计划免疫在儿童的预防保健中具有积极作用,能够有效减少疾病的发生,值得进行推广应用。

消瘦的全科诊疗思路

消瘦是全科医学门诊一种常见的患者主诉。作为一种可能与多学科相关的未分化疾病,消瘦患者常徘徊于各个科室之间,并且不能得到有序规范的管理,一方面浪费了大量的医疗资源,另一方面也给患者诊疗体验及生活带来了诸多不便。本文通过对国内外相关文献的回顾,从全科医生的视角,对消瘦的诊疗思路进行论述,以期能帮助全科医生了解如何对消瘦患者进行规范的诊治和连续性管理。

周锦从脾论治肝病性肾小球硬化症验案1则

周锦教授乃浙江省名中医,国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其从事中医内科临床、教学、科研近六十载,长期运用中西医结合疗法治疗各种急、慢性肾脏疾病,取得了较为满意的效果。

康妇消炎栓直肠给药治疗盆腔炎临床效果观察

目的:探讨盆腔炎的临床联合治疗效果。方法:选取确诊为盆腔炎的患者212例,对照组采用广谱抗生素治疗的方案:左氧氟沙星及甲硝唑各500 mg口服,1 d/次,治疗组在此基础上给予康妇消炎栓直肠给药(1枚,1 d/次),两组均14 d为1个疗程。观察治疗后的疗效。结果:治疗组的总有效率为99.1%,而对照组的总有效率为86.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后的临床症状及体征比较可见,治疗组患者治疗后其盆腔积液、附件包块、子宫附件压痛及腹痛的疗效显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。

周锦辨治特发性膜性肾病验案举隅

列举周锦教授辨治特发性膜性肾病的3则验案,分别为气虚血瘀型Ⅱ期IMN案、气阴两虚型IMN伴反复感染案及脾肾气虚夹湿浊、肺热型IMN案。周师认为,多数IMN患者以脾肾气虚或脾肾气阴两虚为本,风湿、湿浊兼瘀血为标,在治疗上多主张“治肾当先调脾”,选择防己黄芪汤、防己茯苓汤、参苓白术散等进行加减,同时还强调治疗肾脏病应善于关注患者咽喉情况。

中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征临床观察

l临床资料共入选符合诊断标准[1]的患儿120例（排除由于舞蹈病、药物或神经系统其他疾病等所致的抽动障碍）。随机分为两组，治疗组60例，其中男44例，女16例；年龄5～14岁，平均8．25岁；病程1．5～6年，平均3．62年。对照组60例，其中男45例，女15例；年龄6～14岁，平均8．60岁；

越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低75例

目的观察越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低的临床疗效。方法选取医院自2008年10月至2011年10月收治的出现糖耐量减低的患者146例,随机分为两组,治疗组75例给予越鞠汤加减联合阿卡波糖,对照组71例给予阿卡波糖。比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),餐后2 h胰岛素(PINS),胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)等指标。结果治疗后治疗组与对照组的FPG分别为6.1 mmol/L和6.9 mmol/L,FINS为10.0 mmol/L和16.5 mmol/L,2 h PG为7.5 mmol/L和10.2 mmol/L,PINS为56.5 mmol/L和84.2 mmol/L,TC为5.4 mmol/L和6.8 mmol/L,TG为1.1 mmol/L和1.8 mmol/L,其水平均下降,统计学上具有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的IRI分别为1.21和2.49,ISI为3.32和4.65,WHR为0.663和0.884,BMI为23.35和26.24,其水平均显著下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论越鞠汤联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低疗效确切,值得临床推广。

血脂异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响

目的:探讨血脂异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响。方法:将收集的729例病例根据血脂是否异常将人群分为血脂正常组和血脂异常组,分别对两组糖尿病患病率进行统计学分析,筛选糖尿病的危险因素。结果:血脂正常组患者糖尿病总患病率为15.5%,血脂异常组总患病率为74.7%,两组患者糖尿病患病率、糖耐量异常(包括IFG及IGT)检出率和总患病率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血脂异常人群糖尿病患病率明显高于正常人群。

针灸配合三虫汤热敷治疗膝骨性关节炎80例

1．1诊断标准（1）参照中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南（2007年版）》中有关膝骨性关节炎的诊断标准。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性分析

探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果一个疗程后,观察组临床总有效率为90.2%,明显高于对照组的75.6%,P<0.05;观察组反复性喘息、三凹征、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消退时间分别为3.2±0.8、3.8±0.6、5.4±1.2、4.5±1.3d,对照组分别为4.7±0.7、5.1±0.8、7.8±1.5、6.8±1.4d,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。两组患儿均未发生严重药物不良反应。糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效确切,可短时间内控制临床症状,且用药安全。

射干麻黄汤结合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察射干麻黄汤结合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将咳嗽变异性哮喘患儿94例按照随机数字的方法分为对照组与观察组各47例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤。对比2组治疗前后的咳嗽严重程度,比较2组治疗效果。结果:治疗后,2组咳嗽严重程度评分、各个肺功能指标均改善(P<0.05)。在治疗后的组间比较中,观察组咳嗽严重程度评分和各个肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组痰液中性粒细胞百分比、Th1/Th2比值较前改善(P<0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部不适、呕吐、头晕、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以改善疾病症状,提升治疗效果,稳定免疫系统,安全性良好。

中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征临床观察

1临床资料共入选本院2011年2月-2013年10月符合诊断标准的患儿100例,随机分为两组。治疗组50例,男30例,女20例;年龄2-13岁,平均6.7岁;连续咳嗽的时间3个月-2年。对照组50例,男29例,女21例;年龄2-14岁,平均6.6岁;连续咳嗽的时间3个月-2年。

周锦分期论治狼疮性肾炎患者成功妊娠一则

作为系统性红斑狼疮(SLE)最常见和最严重的并发症,狼疮性肾炎(LN)好发于育龄期女性。随着近年来医疗水平的提高和我国生育政策放开,LN患者妊娠结局较前有所改善,然而母婴仍处于如先兆子痫、妊娠丢失、早产等高危状态[1]。SLE、LN患者病情稳定阶段可以备孕,但妊娠期需根据是否存在病情变化随时调整用药种类和剂量[2]。中医药可通过SLE患者不同妊娠阶段的病机,采取不同的治法、方药,取得较好疗效[3]。

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的分析血常规检验在地中海贫血、缺铁性贫血诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法按照不同贫血类型,将我院2016年10月-2017年12月收治的46例地中海贫血患者,作为观察组;同期46例缺铁性贫血患者,作为对照组。两组贫血患者均接受血常规检验,对比两组血常规检验结果。结果两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,除MCH指标外,其他各项指标比较差异均显著(P<0.05)。结论地中海贫血、缺铁性贫血检验中,采用血常规检验,可实现鉴别诊断的效果,为临床诊治贫血提供可靠参照,具有临床应用和推广的价值。

养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效

目的:研究养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:60例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患儿予以阿奇霉素治疗,研究组患儿在上述基础上实施阿奇霉素与养阴清肺汤联合治疗。比较两组患儿症状消失时间以及治疗效果。结果:研究组患儿发热消失时间为(3.0±1.1)d、气促喘息消失时间为(4.0±1.6)d、咳嗽消失时间为(5.5±1.4)d、湿啰音消失时间为(4.5±1.6)d,明显短于对照组的(4.9±1.7)、(5.4±1.9)、(6.7±2.3)、(7.4±2.0)d(P<0.05)。研究组患儿总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎疾病的临床医治当中,实施开展阿奇霉素与养阴清肺汤联合医治后,治疗效果较佳,且医治后患儿咳嗽、气促喘息等临床症状消失的时间较短,在该疾病中应用的可行性较高。

以“患者为中心”的药学服务管理模式在药剂科的应用

目的:探究以"患者为中心"的药学服务管理模式在药剂科实施的效果。方法:医院药剂科从2019年7月开始实施药学服务模式的管理,比较实施前(2019年1~6月)和实施后(2019年7~12月)患者的药物常识和用药信息知晓评分、药学服务模式实施前后的处方调配正确率、退药率。结果:实施后药物常识和用药信息知晓评分显著高于实施前(P<0.05);实施后处方调配正确率显著高于实施前,退药率低于实施前(P<0.05)。结论:在药剂科实施药学服务模式专项管理能够有效提高患者对药物常识、用药信息的知晓率,提高处方调配正确率,降低退药率。

老年术后切口感染71例临床分析

普外科手术患者术后并发切口感染是常见并发症之一,在老年患者中发病情况尤为突出。切口感染不仅可导致患者延期愈合,引起患者生理和心理不适,严重者还可能导致手术失败。我们回顾性整理2009年6月至2011年6月来我院普外科接受手术治疗,且并发切口感染的老年患者71例的病历资料,分析导致切口感染的因素。

二鬼四土萆薢渗湿汤治疗慢性前列腺炎50例

目的:观察二鬼四土萆薢渗湿汤灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:50例用二鬼三土萆薢渗湿汤灌肠治疗,疗程30天。结果:临床控制25例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率94%。结论:二鬼四土萆薢渗湿汤灌肠治疗慢性前列腺炎疗效较好。