杭州市余杭区健康细胞创建模式及成效探讨

通过对杭州市余杭区健康细胞创建平台、管理模式和服务能力进行辨析,提出了"三提升一循环"的杭州市余杭区健康细胞创建模式,并探讨据此取得的成效及思考。

PDCA循环在医院管理中的应用

戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。PDCA循环是能使任何一种活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理体系中得到了广泛应用。医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整地合乎现代的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法，取得较好效果，现和各位同仁交流如下。

发挥工会职能 构建和谐医院

医院是救死扶伤，保障人民生命健康的重要行业，是党和政府联系群众的重要窗口，是传承文明、创造知识，服务社会的福利事业单位。创建和谐医院，为病人疾病的康复提供良好的环境，有着非常重要的现实意义。医院工会是医院职工自愿结合的群众组织，是党联系群众的桥栗和纽带。在构建和谐医院中，医院工会组织要充分利用自身的政治．组织、民主、活动渗透等优势，发挥职工民主监督、维护职工权益，协调利益关系等职能作用。

余杭姚氏中医内科传人劳建和膏方治验举隅

余杭姚氏中医内科为浙江省第三批非物质文化遗产,是杭嘉湖平原上重要的中医流派之一。其创始人姚梦兰为“晚清浙江省四大名医”之一,劳建和医师为其第四代传人,业医60年,注重识证、立法、用方,积累了丰富的临证经验,尤其在膏方应用上颇有心得。劳医既重视脾肾,阴阳同调,又动静结合,据证组方,注重“三方并举”即基本方、主病方、调和方,达到补虚纠偏、治疗疾病的目的。现举医案2则如下,以供参详。

医院消防管理不容忽视

医院属公共场所，人员相对集中,易燃易爆物品，电气设备和明火使用较多的特点，在场所规模上，综合医院建筑密集，一旦发生火灾，可能造成重大财产和人员伤亡。

精神专科医院药房管理

剖析安康医院药房管理模式及对各种问题的应对方法,以探讨如何加强精神专科医院药房管理。认为精神专科医院不同于各大综合性医院,应该建立适合自身发展需求的药房管理模式。

医院口腔专科配套设施的合理配置与应用

目的:通过对口腔科配套设施的合理配置以及优化措施的实施,改善医疗环境,提高工作效率。方法:购置和安装集中水净化系统、集中供气系统、口腔混合喷雾集中负压抽吸系统、灭菌消毒设备及污水处理设备等设施,并运用于临床诊疗和服务。结果:安装并使用口腔配套设备后,诊疗设备故障率明显降低,医疗卫生环境大幅度改善,有效地解决了交叉感染的问题,污物污水排放达到了预期指标,极大提高了口腔科的工作效率和业务水平。结论:通过对口腔专科设备的合理配置,可以有效地控制科室成本,满足使用科室的应用需求。

新时期医院安全文化管理探讨

安全文化管理工作是企事业单位都要高度重视的工作之一，医院安全文化的建设对于医院的长期稳定健康的发展具有重要的意义。当前医院安全文化建设仍存在于形式过于单一、重宣传、轻实践，安全文化意识与制度建设联系不紧密等问题，具体探讨建设医院安全文化的策略。

通过医院等级评审解决医学装备管理中的几个问题

本文针对医院在医学装备管理中存在的问题,根据医院等级评审的要求,结合设备科的实际情况,详细叙述了我院解决问题的具体方法,以切实做好评审的准备工作。

医院供应室合理布局与设备配置

目的:为了严格执行卫生部颁布的《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定,满足医院临床实际需求和医院院感要求,保障医疗、教学、科研的质量,消除医院内各类感染。方法:重新布局、装修、隔离各区域,配置先进的清洗、干燥、消毒灭菌设备及器材。结果:供应室完成科室布局与设备配置并投入使用后,符合各项标准。严格按照制度、规定、要求、流程办事,保证了医疗、教学、科研的质量,达到了预期控制院内感染的效果。结论:只要对供应室进行合理布局与设备配置,能够符合《医院消毒供应室验收标准》,切实有效地控制院内感染,满足临床诊疗需求,适应医疗卫生事业发展的需要,使医院供应室逐步走上规范化和科学化的管理轨道。

三级垂直管理模式下医院-社区中心糖尿病健康管理体系构建体会

目的通过分析余杭区第五人民医院三级垂直管理模式下医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建和实践应用效果,为慢性病管理提供新模式。方法回顾性分析三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建背景、构建内容和构建方法。结果规范化管理1年后,社区糖尿病患者复诊率、双向转诊率及患者满意度上升明显;患者糖尿病相关知识、自我管理能力及空腹血糖满意率变化明显。结论三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建符合国家新医改精神,余杭区第五人民医院区域内优质资源的垂直管理形成了社区卫生服务慢性病管理的新模式。

关于基层医院用药咨询服务工作的分析探讨

目的分析基层医院用药咨询服务的需求分配,持续改进用药咨蝴务工作,提高临床合理用药水平。方法对我院2008年3月至2010年3月的用药咨询服务登记资料按咨询人群及各咨询人群中的咨询内容进行分类统计。结果主要咨询人群为患者,患者用药咨询的主要内容为药品的用法用量及价格。医师用药咨询的主要内容为药品名称。护士用药咨询的主要内容为药物配伍禁忌。结论用药咨询服务是一项关系医师、护士、药师和患者等多群体的服务工作,对其进行统计分析有助于了解各个人群的药物信息需求,提高基层医院的合理用药水平,更好的为患者服务。同时也可以提高药师的专业素养,丰富药师的用药经验。

基层医院中大肠埃希菌的耐药分析

目的分析近年大肠埃希菌耐药性情况,采取一些措施进行干预。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年6月住院病人细菌培养以及药敏情况,追踪临床用药情况,分析影响细菌耐药性的主要影响因素。结果 2008~2009年比2007~2008年大肠埃希菌对阿米卡星耐药率增高1.80%,庆大霉素增高了8.92%,头孢噻肟增高1.97%,左氧氟沙星耐药率增高1.97%,头孢呋辛增高3.74%,抗药性有所增高,但仍低于其他大型医院。结论我院大肠埃希菌常用抗生素耐药性有所增高,通过严格控制抗生素的使用,加强病原学诊断,依据实验室药敏结果合理选择药物,可基本控制我院大肠埃希菌耐药率的增高。

医院医疗设备的风险控制

本研究主要叙述了在医疗设备采购、临床使用、医学工程保障等各个环节中潜在的医疗设备安全风险问题,且这些安全风险是无法去除、长期存在的,只能通过有效的管理手段和方法将风险等级降至最低,在我们的可接受范围内。而降低风险的最好手段和方法是对医疗设备各个环节进行有效质量控制,医疗设备质量控制是医院管理工作的一项核心内容,贯穿于医疗设备采购、安装验收、使用、工程保障等的全过程,合理有效地对这些过程进行质量控制,有利于医院对医疗设备进行动态管理,从而建立一套科学完善的安全管理体系。医院各部门可以针对本科室的安全风险隐患加以防范,要求医院质量管理人员和医学工程人员运用科学先进的管理方法和医学工程技术手段保证医疗设备的安全,确保患者和医务人员的人身安全。

石墨文档在医院门诊办事务管理中的应用体会

目的总结石墨文档在医院门诊办事务管理中的应用体会。方法以支持云端实时协作的企业办公服务软件石墨文档为工具,建立医院门诊办周事务交接共享表格或文档,事务发起者通过在文档事务交接表格或文档中发起事务信息,并以红(24小时)、黄(48小时)、蓝(72小时)三种颜色对应“需要处理事务”的紧急程度,绿色表示事务已完成,所有编辑的信息石墨文档具自动保存的功能。管理者可实时查看须处理的事务类别及完成情况,避免事务交接处理的环节遗漏,也可远程监控科室各项事务处理进度,提升医院门诊办管理质量与效率。结果2020年1—5月,使用了石墨文档进行事务交接后,门诊管理者日均接听电话数由2019年30个下降到12个,因电话数量减少每天节省出100多分钟,平均接听每个电话用时由原来的6分钟缩短至3分钟,12个电话节时30多分钟,而信息遗漏未处理经二次提醒再着手处理的由2019年每月6起减少到2020年5个月仅1起。结论医院门诊办在事务管理中引入石墨文档能减少门诊管理工作中的信息遗漏问题,提高单位时间效率,实现医院门诊事务的科学管理。

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果

探究阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检验应用效果。方法:于2020年1月-12月随机选择102例白带检查疑似阴道炎患者作为研究对象,取两份阴道后穹窿分泌物分别进行常规镜检和阴道炎五联检验,分别作为预设组与试验组,比较病原体诊断和白带清洁度检测结果。结果:试验组样本阴道环境检测各指标优于预设组,且加特纳菌和念珠菌以及病原体总检出率更高(P<0.05);预设组与实验组白带清洁度检验结果差异小,(P>0.05)。结论:阴道炎五联检验在细菌性阴道炎检测方面敏感性高,值得应用。

浅谈医院文化建设与品牌竞争力

随着医改的深入推进,科技的日益进步,医院文化的被感知度将越来越高,途径也越来越广。医院文化是一个医院的灵魂所在,其内涵的显现很大程度上决定了品牌的竞争力。文化应该是先积累,再传承,后创新的一个长期过程,每一位职工都是文化的传承者和创新者,如何让医院文化的铺成更加丰满,进而使医院品牌焕发出勃勃生机,这将是医院永恒的课题。

数字化医院信息安全建设与管理策略

随着社会的进步,科学技术的不断发展,在如今的社会,信息安全已经不再只是网络科技方面的专有词了,在数字化医院的建设过程中,信息安全已经成为了最核心的部分。

颌骨内异物取出术的手术导板设计和应用

目的设计一款辅助颌骨内异物取出术的新型手术导板,并进行体外模型评估和临床验证。方法基于锥形束计算机断层扫描数据和环钻技术,自主设计颌骨内异物取出术的外科手术导板,通过体外羊下颌骨模型评估该导板的可行性和准确性,并将其成功应用于临床病例。通过在柱状骨的六角和顶点处测量7个参数(cdh、cda、hdh、hda、vdh、vda和ad)距离,计算轴偏移角,评估实际去除和计划去除圆柱状骨之间的线性和角度偏差。结果体外模型显示该导板的六角和顶点的平均中心偏差分别为(0.51±0.14)mm和(0.62±0.19)mm。六角处的水平偏差为(0.48±0.16)mm,顶点处的水平偏差为(0.52±0.22)mm,六角处的垂直偏差为(0.17±0.09)mm,顶点处的垂直偏差为(0.29±0.13)mm,角度偏差为(5.38±3.43)°;在临床病例中,术者在导板帮助下,成功定位并取出了颌骨内断裂的根管锉。结论本款新型手术导板能够有效辅助目标性定位和微创性取出颌骨内断裂器械等异物。