加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉微创固定术治疗老年髋部骨折临床研究

目的 探讨加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创固定术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法 选择鹰潭市余江区中医院骨伤科2018年1月—2021年12月收治的68例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。2组患者均采用PFNA微创固定术治疗,观察组加用加味八珍汤治疗,比较2组的血细胞检测指标、骨痂生长评分、髋关节Harris评分、骨折愈合效果、骨折愈合时间。结果 与对照组相比,观察组术后10 d的红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)水平升高更明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后4周、8周、12周、16周、20周的骨痂生长评分明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后10 d的髋关节Harris评分明显提高(P<0.05)。观察组的骨折愈合总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论 老年髋部骨折在采用PFNA微创固定术治疗的基础上加用加味八珍汤治疗,能有效改善患者的失血状况,促进患者术后骨折康复,疗效确切可靠。

百合固金汤辅治多重耐药肺结核临床观察

目的:观察百合固金汤辅治多重耐药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:96例按随机数字表法分为试验组与对照组各48例。两组均用常规西药治疗,试验组加用百合固金汤治疗,连续治疗8周。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺活量(FVC)与FEV1比值低于对照组(P<0.05)。结论:百合固金汤辅治MDR-TB可提高治疗效果。

中医经络微创疗法对腰椎间盘突出症腰椎功能及疼痛程度的影响

目的探讨中医经络微创疗法对腰椎间盘突出症腰椎功能及疼痛程度的影响。方法选取收治的60例腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上实施中医经络微创疗法。治疗后,对两组腰椎功能及疼痛程度进行比较。结果治疗后,观察组ODI指数评分及临床症状评分相比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分及腰部关节活动度均有改善,但观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经络微创疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度,进而提高治疗效果。

多模态超声对浅表结核性淋巴结炎的诊断价值

目的:探讨多模态超声在鉴别浅表结核性淋巴结炎(TBL)中的诊断价值。方法:回顾性分析2017年12月-2021年12月鹰潭市余江区中医院连续收治的90例浅表淋巴结肿大患者的临床资料,经临床病理或实验室检查确诊为TBL 51例(观察组),非TBL 39例(对照组)。比较两组彩色多普勒超声、超声弹性成像、对比增强超声临床特征差异,以病理检测结果为对照,计算彩色多普勒超声、超声弹性成像、对比增强超声及多模态超声鉴别浅表TBL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:两组患者彩色多普勒超声、超声弹性成像和对比增强超声特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒、超声弹性成像联合多模态超声诊断AUC为0.861,彩色多普勒、超声弹性成像和对比增强超声联合多模态超声的AUC为0.935,均高于彩色多普勒超声、超声弹性成像和对比增强超声诊断的AUC(P<0.05)。彩色多普勒检查的敏感度、特异度和准确性分别为80.39%、66.67%和74.44%;超声弹性成像的敏感度、特异度和准确性分别为76.47%、64.10%和71.11%;对比增强超声的敏感度、特异度和准确性分别为84.31%、61.54%和74.44%;彩色多普勒、超声弹性成像联合多模态超声的敏感度、特异度和准确性分别为90.20%、82.05%和86.67%;彩色多普勒超声、超声弹性成像和对比增强超声联合多模态超声的敏感度、特异度和准确性分别为92.16%、94.87%和93.33%。结论:多模态超声对浅表TBL的鉴别诊断具有较高的应用价值。

健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的观察健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取我院收治的60例COPD稳定期患者,用随机数字表法分为对照组、观察组各30例;对照组予三伏贴治疗,观察组予健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗;对比两组临床疗效、呼吸困难程度、肺功能指标及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率较对照组高(P<0.05);mMRC评分较对照组低,PEF、FEV1、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05);CAT评分较对照组低(P<0.05)。结论COPD稳定期患者采用健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗效果较好,可减轻呼吸困难程度,提高肺功能,改善生活质量。

补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症的疗效

目的 观察补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症的疗效。方法 选取2018年6月—2020年12月鹰潭市余江区中医院收治的中风后遗症患者90例,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各45例。常规组采用常规西药治疗,观察组在常规组基础上加用补阳还五汤加减和针灸治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后中医证候积分,右侧椎动脉、左侧主动脉及基底动脉血流量、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、内皮衍生超级化因子(EDHF)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和Barthel指数,不良反应。结果 观察组总有效率高于常规组(95.56%vs. 82.22%,χ^(2)=4.050,P=0.044)。治疗4周后,2组中医证候的舌歪语蹇、偏身麻木、手足肿胀、心悸自汗、半身不遂、气促乏力积分低于治疗前,且观察组低于常规组(P<0.01);2组右侧椎动脉、左侧主动脉、基底动脉血流量较治疗前增多,且观察组多于常规组(P<0.05或P<0.01);2组IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低,NO、EDHF水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,FMA评分、Barthel指数较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01)。常规组与观察组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs. 8.89%,χ^(2)=0.179,P=0.673)。结论 补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症可提升治疗效果,减轻炎性反应,调节血管内皮功能,改善神经功能,提高肢体运动功能和日常活动能力,且安全性较高。

裸花紫珠颗粒对子宫肌瘤术后并发慢性盆腔炎患者氧化应激及炎症指标的影响

目的探讨子宫肌瘤术后并发慢性盆腔炎(CPID)患者采用裸花紫珠颗粒治疗的效果。方法采用随机数字表法将子宫肌瘤术后并发CPID患者80例分为2组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组加用裸花紫珠颗粒治疗,均治疗1个月。比较2组治疗效果、氧化应激指标、炎症指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率95.00%比对照组75.00%高(P<0.05);治疗后,2组丙二醇(MDA)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,2组超氧化物歧化酶(SOD)水平均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗后,2组血清白细胞介素18(IL-18)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及白细胞介素1β(IL-1β)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组5.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤术后并发CPID患者采用裸花紫珠颗粒治疗效果满意,可调节氧化应激,减轻炎症反应,且未增加不良反应,安全性好。

异常子宫出血患者药物治疗依从性现状及其相关危险因素分析

目的:探讨异常子宫出血(AUB)患者药物治疗依从性的危险因素。方法:选取2019年6月~2022年1月医院收治的AUB患者82例,对所有患者的药物治疗依从性情况进行评估,根据结果分为依从性好组与依从性差组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者的基线资料并比较,重点分析AUB患者药物治疗依从性的危险因素。结果:经评估,82例AUB患者药物治疗依从性差有25例,占比30.49%(25/82);依从性好组与依从性差组患者的受教育程度、不良反应、家庭关怀度及焦虑抑郁比较,有统计学差异(P<0.05);经回归分析,结果显示,受教育程度低、不良反应、家庭关怀度低下及焦虑抑郁均是AUB患者药物治疗依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:AUB患者药物治疗依从性差占比较高,受教育程度低、不良反应、家庭关怀度低下及焦虑抑郁均是AUB患者药物治疗依从性差的危险因素。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的应用效果评价

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的应用效果。方法:选取2017年2月-2019年3月本院收治卵巢囊肿患者180例,根据年龄、是否恶性、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否保留生育功能以及患者的主观愿望等差异将其分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。对比观察两组术后胃肠恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口疼痛级别、切口愈合情况。结果:观察组疼痛级别显著低于对照组(P<0.05);对照组手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均明显多于观察组(P<0.05);观察组切口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,能显著缩短术后住院时间和手术时间,减少术中出血量,提高术后切口愈合情况及术后胃肠功能恢复情况,减轻术后切口疼痛,提高治疗效果显著,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种新型可行的手术方式。

亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效分析

目的探讨亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效。方法选取2017年5月至2019年1月本院收治的30例子宫腺肌症患者为研究对象,采用就诊卡的单双号分类法分为观察组与对照组,各15例。对照组单纯采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在对照组基础上联合亮丙瑞林治疗,比较两组患者月经量评分、痛经评分及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者月经量评分及疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者月经量评分及疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.33%,与对照组的20.00%比较差异无统计学意义。结论针对子宫腺肌症患者,亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗能改善患者月经量不正常情况,改善患者痛经情况,且不良反应未见明显增加,有助于疾病的预后。

大黄牡丹汤对阑尾切除术后胃肠功能恢复的疗效分析

目的研究和探讨大黄牡丹汤对阑尾切除术后胃肠功能恢复的疗效影响。方法选取我院于2017年6月至2021年6月期间行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术患者60例,按照数字表法随机分为对照(30例)、观察(30例)两组,对照组患者术后给予常规抗感染治疗方案,观察组患者术后在常规感染基础上给予大黄牡丹汤治疗方案。以《中医病证诊断疗效标准》为基础,评定并对比两组显效、有效、无效及总有效率等临床疗效。对比两组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复等胃肠功能恢复时间。对比两组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平变化。结果观察组显效、总有效率高于对照组,有效、无效率低于对照组,组间有差异(P<0.05)。观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复等胃肠功能恢复时间均小于对照组,组间有差异(P<0.05)。治疗前两组TNF-α等炎性因子水平无差异(P>0.05),治疗后观察组各项炎性因子水平低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论为进一步提高临床疗效,本次研究对行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术患者给予大黄牡丹汤治疗,可有效提高临床疗效,促进术后胃肠功能恢复,同时降低机体炎性应激反应,值得推广。

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响研究

目的探讨无痛分娩对产程及妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2019年11月在本院分娩的产妇60名为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用自然分娩方式,观察组采用无痛分娩方式,比较两组产妇的疼痛评分情况、各产程时间及妊娠结局。结果观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇总产程时间明显短于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论采用无痛分娩方式,能缓解产妇疼痛情况,缩短产妇分娩产程,降低剖宫产率,促进产妇顺利分娩。

中药热奄包联合运动干预治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 研究中药热奄包联合运动干预在膝骨性关节炎中的应用。方法 将82例膝骨性关节炎患者随机均分为观察组(中药热奄包联合运动干预)和对照组(单纯运动干预),比较2组临床疗效、中医证候积分、疾病疼痛程度及炎性因子水平。结果 治疗后,2组临床总有效率分别为92.7%(38/41)和68.3%(28/41),差异具有统计学意义(P<0.05);2组症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者视觉模拟评分(VAS)较治疗前评分显著下降(P<0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05);2组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论 中药热奄包联合运动干预可有效治疗膝骨性关节炎,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,于其病情转归有利。

补肾止带汤联合益阴止痒方治疗老年性阴道炎的效果分析

目的探究老年性阴道炎患者接受补肾止带汤与益阴止痒方联合治疗的效果。方法选取2016年8月至2018年8月老年性阴道炎患者100例作为研究对象,以计算机随机化法分组,其中对照组实施补肾止带汤治疗,实验组实施补肾止带汤与益阴止痒方联合治疗,分析两组老年性阴道炎患者治疗的结果。结果实验组老年性阴道炎患者治疗的总有效率(90.00%)明显高于对照组的总有效率(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的阴道清洁度均较治疗前改善,其中实验组治疗后的阴道清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性阴道炎患者接受补肾止带汤与益阴止痒方联合治疗,取得较好的治疗效果,可改善阴道清洁度、疾病症状,值得临床推广应用。

肌筋膜触发点技术在妇科卵巢囊肿的应用

目的探讨肌筋膜触发点技术在妇科卵巢囊肿的应用价值。方法选取2018年5月~2020年12月我院收治的妇科卵巢囊肿患者82例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例。对照组给予桂枝茯苓丸治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺肌筋膜触发点治疗。比较两组患者的临床效果及治疗前后中医证候积分及性激素水平。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后小腹不适、月经不调、腹中癥瘕各项中医证状积均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后各项中医证状积分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后各项性激素指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论肌筋膜触发点技术应用于妇科卵巢囊肿的治疗中效果显著,能有效改善患者中医证状积分和性激素水平,值得临床推广应用。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2017年4月至2018年4月医院收治的初发2型糖尿病患者76例,按照随机分配原则分为对照组和试验组,各38例。对照组予以二甲双胍治疗,试验组则在对照组基础上联合磷酸西格列汀治疗,比较两组的临床治疗效果及不良反应发生率。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的效果显著,且可以降低不良反应发生率。

自拟平肝熄风和血汤联合穴位贴敷治疗椎基底动脉供血不足性眩晕42例

目的:探讨在椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者中施以自拟平肝熄风和血汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法:纳入鹰潭市妇幼保健院2018年4月至2021年8月收治的84例VBIV患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用自拟平肝熄风和血汤联合穴位贴敷治疗,均连续治疗2周。对两组临床疗效、椎基底动脉平均血流速度(Vm)、血液流变学指标及不良反应进行比较。结果:观察组临床总有效率及右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的Vm均高于对照组,全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和全血黏度(LBV)水平均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:在VBIV患者中应用自拟平肝熄风和血汤联合穴位贴敷治疗,可提高椎基底动脉血流速度,促进血液循环,增强临床疗效,是一种安全、有效的治疗方案,适宜临床推广。

天麻钩藤饮合温胆汤对缺血性中风恢复期风火痰阻证的效果观察

目的:探究天麻钩藤饮合温胆汤对缺血性中风恢复期风火痰阻证的效果。方法:选择2018年2月至2021年2月鹰潭市余江区中医院收治的缺血性中风恢复期风火痰阻证患者96例,根据随机数字表法将其分为两组,各48例。对照组采用常规西药治疗,在此基础上,研究组采用天麻钩藤饮合温胆汤治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力(ADL)。结果:与对照组相比,研究组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均提高,且研究组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮合温胆汤可改善缺血性中风恢复期风火痰阻证患者神经功能,改善日常生活能力,提高治疗效果。

宫氏脑针联合多巴丝肼治疗帕金森病临床观察

目的:宫氏脑针联合多巴丝肼治疗帕金森病临床观察。方法:将符合标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均服多巴丝肼,治疗组加用宫氏脑针,2组观察周期均为2个月,治疗结束后评定疗效。结果:治疗后治疗组UPDRSI、II、III评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义(P<0.01)。结果:宫氏脑针治疗帕金森病具有“简便、快捷、规范、效验”等特点,值得临床推广运用。

宫氏脑针治疗中风后遗症的疗效观察

目的:探讨宫氏脑针治疗中风后遗症的疗效、安全性及对患者神经功能、治疗满意度的影响。方法:收集我院2018年4月—2019年4月收治的中风后遗症患者160例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各80例,对照组采取康复治疗,观察组采取宫氏脑针治疗,观察两组疗效、神经功能、治疗满意度、不良反应。结果:观察组总有效率96.25%高于对照组85.00%;两组神经功能评分下降,其中观察组低于对照组;两组运动功能评分升高,其中观察组评分高于对照组;观察组治疗满意度97.50%高于对照组的81.25%;两组不良反应率无明显差异。结论:宫氏脑针治疗中风后遗症疗效确切,可改善患者的神经功能、运功功能,提高患者治疗满意度,不良反应小,安全性好,是治疗中风后遗患者的可行方法,值得进行推广。