一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果比较

目的:比较一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年12月该院收治的97例胆总管结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石术,在此基础上,对照组行T管引流,观察组行一期缝合。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、腹腔引流管拔管时间、胃肠道功能恢复时间)水平、术前和术后3个月炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清IL-1β、CRP、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%(3/49),低于对照组的22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合应用于腹腔镜胆总管切开取石术患者可缩短手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间,以及降低炎性指标水平和并发症发生率,效果优于T管引流。

微创真空旋切系统治疗乳腺良性肿瘤患者的效果

目的:观察微创真空旋切系统治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的60例乳腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组给予开放手术治疗,观察组采用微创真空旋切系统治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,美容优良率,手术前后血清疼痛因子[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平,以及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组美容优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清NPY、5-HT、PGE_(2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创真空旋切系统治疗乳腺良性肿瘤患者可缩短切口长度、手术时间和住院时间,提高美容优良率,减少术中出血量,以及降低血清疼痛因子水平和并发症发生率,效果优于开放手术治疗。

多西他赛联合卡培他滨与塞替派在乳腺癌术后化疗中应用效果的比较研究

目的比较多西他赛联合卡培他滨与塞替派在乳腺癌术后化疗中的应用效果。方法选取2016年3月—2020年3月于江西省鹰潭市余江区人民医院及江西省妇幼保健院行乳房切除术及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以多西他赛注射液塞联合替派注射液治疗,观察组予以多西他赛注射液联合卡培他滨片治疗。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物〔包括癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌相关糖蛋白抗原(CA15-3)〕水平,生存质量评分,生存率、复发率,并观察2组毒副作用发生情况。结果2组总有效(RR)率、疾病控制(DCR)率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组CEA、CA125及CA15-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CEA、CA125及CA15-3水平低于对照组(P<0.05)。观察组躯体、社会、心理及精神评分高于对照组(P<0.05)。观察组生存率高于对照组,复发率、毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛分别联合卡培他滨与塞替派在乳腺癌术后化疗中应用效果相当,但多西他赛联合卡培他滨可有效提高生存率,降低肿瘤标志物水平、复发率,减少毒副作用。

腹腔镜联合硬质输尿管镜治疗胆总管结石患者的效果

目的探讨腹腔镜联合硬质输尿管镜治疗胆总管结石患者的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月鹰潭市余江区人民医院普外科收治的100例胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法的不同分为试验组(采用腹腔镜联合硬质输尿管镜行胆囊切除术治疗,56例)和对照组(行开腹胆囊切除术治疗,44例),比较两组手术时间、术中出血量、胃肠道通气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、T管拔管时间及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠道通气时间、首次下床活动时间、T管拔除时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜联合硬质输尿管镜治疗胆总管结石患者,可减少术中出血量,促进患者恢复,且安全性较高。