基层医院院前急救的护理体会

资料与方法 2008年1～12月院前急救907例，内科系统居首位（51．64％），骨科居第2位（23．89％），外科居第3位（13．91％），妇产科居第4位（9．06％），其他儿、眼、耳鼻喉科（1．5％）。

11例胰管结石的诊断和外科治疗

目的探讨胰管结石的病因、诊断及外科治疗。方法回顾性分析11例胰管结石的临床资料。其中8例手术前经肝胆胰CT扫描、ERCP或MRCP检查得到确诊。全部病人均行手术治疗,7例胰管切开取石,胰管空肠RouxY吻合;2例胆管、胰管空肠共肠瓣RouxY吻合;2例胰十二指肠切除。结果术后随访1～3年,10例无临床症状复发,1例合并胰腺癌患者于术后10月死亡。结论胰管空肠吻合术是治疗胰管结石的理想方法,胰十二指肠切除术适用于胰头肿大的胰管结石。

农村胆囊结石与膳食因素的流行病学研究

目的:探讨农村胆囊结石与膳食因素的关系。方法:采用1∶1配比病例对照研究方法,选择余江县某镇两个村委会60例患者为病例组,无胆囊结石者60例为对照组,两组间同性别、同职业、文化程度相当、年龄相差不超过2岁。对所得资料进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果:早餐不规律、肥胖、高饱和脂肪及高胆固醇膳食为胆囊结石的危险因素,植物性食品为保护因素。结论:针对胆囊结石的危险因素,应改善生活方式,调整膳食结构,预防胆囊结石的发生。

协同护理对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响

目的 探讨协同护理对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响。方法 选择2013年1月~2015年3月我院收治的脑梗死后偏瘫患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施协调护理,对照组实施常规护理,比较两组患者干预后的不良生活习惯改善情况,统计两组干预前后的欧洲脑卒中评分（ESS）、改良Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分变化及焦虑、抑郁变化情况。结果 干预后,观察组仍然吸烟、饮酒、高盐饮食及熬夜的比例显著低于对照组（P〈0.01）,干预后,观察组的ESS、Barthel指数及Fugl-Meyer评分均低于干预前及对照组干预后（P〈0.05）,干预后,观察组的HAMD和HAMA评分均低于干预前及对照组干预后（P〈0.05）。结论 协同护理干预能有效改善脑梗死后偏瘫患者的不良生活习惯,提高康复治疗效果,减少发病后焦虑、抑郁心理。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床研究

选择我院2012年4月～2013年4月收治的68例胆结石患者作为研究对象,随机平分为实验组和对照组,对照组患者采用传统的开腹手术,实验组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的术中出血量、术后镇痛药使用、切口感染率、肠排气时间及患者住院时间等指标。结果两组患者各项指标相比,均差异显著,P<0.05,具有统计学意义。相比传统开腹手术,腹腔镜联合胆道镜具有创伤小、出血量小、感染率小、时间短、术后恢复快等优点,安全可靠,值得临床推广使用。

急性冠状动脉综合征院前与院内一体化救治探讨

目的探讨院前、院内一体化方法救治急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。方法以2006年8月～2009年7月实施院前、院内一体化救治方式接诊救治的ACS患者145例为研究组,以2003年8月～2006年7月院前急救院内分工合作救治的ACS患者127例为对照组。以胸痛缓解及生命体征相对平稳、发作与溶栓时间、发作与外转PCI或CABG时间及死亡等四项指标为评判依据,对研究组及对照组分别进行分析。结果一体化救治明显提高了ACS患者救治成功率,缩短了溶栓延迟时间0.5～3h,经危险分层外转PCI或CABG时间缩短6～8h,死亡率明显下降,患者及家属满意度为提高。结论院前院内一体化救治模式有利于ACS患者生存率的提高和死亡率的降低,是一项有意义的医疗救护模式。

以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告

主动脉夹层临床病例极少见,大多因剧烈胸痛来院就诊,以无痛性晕厥为首发症状住院病例更少见。随着诊断技术的不断提高,社会老龄化的到来,这类病人在临床上被诊治的机会逐年增多,应引起高度重视,以免漏诊、误诊而引起不必要的医患纠纷。

排毒清脂片治疗痤疮62例

目的观察排毒清脂片治疗痤疮的疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组采用排毒清脂片治疗,对照组采用美满霉素治疗;连续6周。结果治疗组有效率高于对照组。结论排毒清脂片能有效治疗痤疮。

食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的临床应用研究

目的应用食道心房调搏术对室上性心动过速进行分型诊断。方法采用苏州东方电子仪器厂生产的DF-5A型心脏刺激仪对我院临床上诊断为室上速的病人进行检查,并跟踪其中30例典型病例,这些病人分别在省内各大医院行射频消融术,并在术后对其做回访性研究。结果除一例AVRT病人因定位困难术手不成功无法对比外,余均与术后病人分型诊断相符合。结论食道心房调搏诊断室上速有很好的临床应用价值,值得在基层医院广泛推广应用。

抗菌药物控制盆腔炎产妇剖宫手术感染中的疗效研究

目的:观察盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗,对其手术部位预防感染的临床效果。方法:对我院自2008年11月至2011年11月,于我科治疗的454例患者临床资料进行回顾性分析,依据预防方式将其分呈观察组与对照组,观察组218例患者应用抗菌药物短程治疗,对照组236例患者应用抗菌药物长程治疗,观察两组孕程以及体质量的指数,观察术前的住院时间与白细胞数,并对各项指标进行对比分析。结果:观察组与对照组产前的基本情况以及手术时间和术中的出血量,不具有差异性(P】0.05);并且2组均未发生手术部位的感染,其子宫内膜炎与产褥病率以及血象升高情况,不具有差异性(P】0.05);观察组费用与DDDs明显低于对照组(P【0.01),而新生儿的评分以及发生感染情况等不具有差异性(P】0.05)。结论:盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗,对其手术部位预防感染的临床效果与长程治疗相当,但费用以及用量均显著下降,应在临床依据患者具体情况合理选择。

并胰管结石的慢性胰腺炎的外科治疗

8例并胰管结石的慢性胰腺炎病人 ,经手术治疗 ,行胰管切开取石 ,胰管空肠Roux en y吻合术 5例 ,行胆总管空肠、胰管空肠共肠袢Roux en y吻合术 1例 ,行胰十二指肠切除术 2例。结果 8例患者无死亡病例 ,无严重手术并发症 ,术后腹痛、黄疸、腹水、腹泻症状均消失。胰管空肠Roux en y吻合术是治疗并胰管结石的慢性胰腺炎的理想方法 ,胰十二指肠切除术适用于并胰头肿块的结石性慢性胰腺炎。

1例阴茎再植围手术期的护理

阴茎完全离断伤在临床上并不多见，术后观察护理要求较高。2009年元月我科收治1例阴茎完全离断合并抑郁性神经症患者，实行了阴茎再植术，获得了满意的临床疗效，现将围手术期护理体会总结如下。

白蔹膏治疗烧伤300例疗效观察

白蔹膏治疗烧伤３００例疗效观察洪明星，洪宾华（江西省余江县第二人民医院３３５２０３）关键词烧伤，中医药治疗，白蔹，临床应用笔者１０多年来以自拟“白蔹膏”治疗烧伤３００例，取得了较满意的效果。现报告如下：１临床资料３００例患者均为１９８１年１月至１９９...

蜂针针刺穴位治疗面神经麻痹38例疗效观察

面神经麻痹是一种常见病,通常指一侧面神经周围性损害,引起患侧面肌瘫痪而言。近年来,我院中医科应用蜜蜂针针刺穴位治疗面神经麻痹,并与常规药物组进行对照,取得良好的临床效果。现报道如下。

破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法改进的探讨

目的提高破伤风抗毒素(TAT)皮试液的精确度,准确反映TAT皮试结果。方法通过对400例患者采用改进配制方法的皮试液进行皮内试验,根据皮试结果的不同采用不同的注射方法。结果TAT皮试阳性率大大降低,脱敏注射比例大幅度减少。结论改进后的TAT过敏试验及脱敏注射法,增加了患者用药的机会,减少了患者的痛苦。

46例急性主动脉夹层的内科护理效果观察

急性主动脉夹层由于各种原因造成主动脉壁内膜的破裂导致血液从主动脉内膜的撕裂处进入主动脉的中层,形成主动脉夹层。本文主要进行介绍46例急性主动脉夹层的内科护理的情况。

宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的治疗探讨

目的:探讨宫腔镜单极电切和双极汽化电切治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:选取因子宫内膜息肉行宫腔镜息肉切除患者126例,分别于宫腔镜下行单极子宫内膜息肉切除+息肉旁浅层内膜切除术(A组,60例),息肉切除+息肉旁浅层内膜汽化电切术(B组,66例)。结果:两组手术时间相同,但电切时间、取标本时间A组明显短于B组,术后2小时及24小时舒适度VAS无明显差异。结论:两种治疗子宫内膜息肉的手术方法均较获得较为满意的疗效,但对于较大的息肉,或位于子宫底部输卵管开口周围的息肉,选择宫腔镜下单极电切术可以更为有效地缩短手术时间。