动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果。结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,螺钉穿出股骨头颈1例。钢板组获随访19例,术后并发髋内翻4例,螺钉松动2例,螺钉穿出股骨头颈1例,下肢深静脉血栓1例。按朱孟勇等疗效判断标准:DHS组优13例,良10例,可2例;钢板组优8例,良6例,可2例,差1例。两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子下骨折采用DHS系统内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定。DHS系统内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,安全性能高,特别适合在基层医院应用。

骨质疏松症对老年股骨转子间骨折行动力髋螺钉内固定疗效的影响

目的分析骨质疏松症对老年股骨转子间骨折行动力髋螺钉(DHS)内固定疗效的影响。方法对28例合并有骨质疏松症的老年股骨转子间骨折患者行DHS内固定治疗,分析术后并发症和治疗效果。结果获随访24例,失访4例,随访时间9～18个月。术后并发症:SinghⅣ级中髋内翻1例,SinghⅢ级中髋内翻2例,螺钉松动1例,螺钉切出头颈1例,下肢深静脉血栓1例;SinghⅡ级中螺钉松动1例,螺钉切出头颈1例。疗效按朱孟勇等评定方法:SinghⅤ级中优1例,良1例;SinghⅣ级中优2例,良3例,可1例;SinghⅢ级中优5例,良6例,可2例,差1例;SinghⅡ级中2例均为差。结论合并骨质疏松症的老年股骨转子间骨折行DHS内固定治疗,骨质疏松程度越严重,术后并发症发生率越高,治疗效果优良率越低,对于SinghⅡ级及以下者不适宜行DHS内固定治疗。