医护一体化护理模式对开展改良型中长导管置入术患者的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对开展改良型中长导管置入术患者的影响.方法:选取2023年1—12月于佛山市三水区人民医院行改良型中长导管置入术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(医护一体化护理模式),各30例.比较两组护理效果.结果:干预后,两组日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心、带管日常生活评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管维护依从率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业知识、宣教效果、服务态度、护理技术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:对改良型中长导管置入术患者实施医护一体化护理模式,有助于增强患者导管自我管理能力及自我维护依从性,降低并发症发生率,提高患者满意度.

心理干预对晚期肿瘤患者照顾者生活质量的影响

目的探讨心理干预对提高晚期肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法选取2016年1~6月在佛山市三水区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者照顾者120例进行随机分配,每组各60例。观察组照顾者除接受常规入院宣教外,另外接受心理干预,对照组照顾者不施加干预,仅接受常规入院宣教,比较两组照顾者的生活质量。结果干预前,两组照顾者生活质量各项指标评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组照顾者的生活质量总分、生理、心理、社会关系各指标评分有所提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组照顾者干预后各指标得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组照顾者生活质量总分、心理、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为晚期肿瘤患者照顾者提供心理干预能有效提高照顾者的生活质量。

双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义

目的探讨双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的应用意义。方法选取2010年10月至2019年9月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404例,分为预置管组120例,未置管组246例,单纯口服坦索罗辛组38例。预置管组术前膀胱镜下输尿管逆行插管留置双J管并保留至术后盆腔放疗结束,联合口服坦索罗辛缓释胶囊;未置管组未预置双J管;单纯口服坦索罗辛组在盆腔肿瘤手术术后单纯口服坦索罗辛缓释胶囊。比较三组临床资料、术中输尿管损伤情况及术后放疗并发症。结果预置管组术中输尿管损伤2(1.67%)例,未置管组损伤13(5.28%)例,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后放疗后,预置管组89例中有2例出现输尿管狭窄导致肾功能损伤(2.25%),未置管组162例中有22例(13.58%),单纯口服坦索罗辛组38例中有6例(15.79%),预置管组与另外两组术后放疗并发症发生率比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤术中对提高术中输尿管的辨识,减少术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄,降低放射性输尿管狭窄致肾功能损伤的风险,减少术后留置双J管尿路刺激症状,促进输尿管损伤康复,保护肾功能有重要意义。

探究晚期恶性肿瘤患者接受替吉奥胶囊姑息治疗的生存情况

目的:探讨晚期大肠癌患者选用替吉奥胶囊姑息治疗的价值。方法:择取2017年6月-2019年6月佛山市三水区人民医院收治的晚期大肠癌患者40例,依随机信封法均分为两组,对照组20例选用安慰剂治疗,观察组20例选用替吉奥胶囊姑息治疗,统计对比两组生存期、近期临床总有效率、血清水平。结果:观察组近期临床总有效率(85.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清水平低于对照组,数据对比(P<0.05)。结论:将替吉奥胶囊应用在晚期大肠癌患者姑息治疗中可提高近期临床总有效率,延长无进展生存期,值得借鉴。

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理应激障碍的改善效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者家属心理应激障碍的改善效果。方法选取我院2019年1月至2020年1月160例恶性肿瘤患者家属,采用单盲随机抽样法将其分为参照组和试验组,各80例。参照组采用常规教育,试验组在参照组基础上联合心理干预,比较两组的干预效果。结果干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。干预后,两组的负性情感、生活被扰乱、心理痛苦评分均较干预前降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。干预后,试验组的人际关系、精神病性、强迫症状、抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、敌对、偏执评分低于参照组(P<0.05)。试验组的满意度高于参照组(P<0.05)。结论心理干预应用于可恶性肿瘤患者家属中,可明显减轻焦虑、抑郁情绪,提高其满意度。

醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用

目的:探讨醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用价值。方法:选取我院2017年4月~2019年4月收治的晚期肿瘤患者80例,依随机数表法分为对照组与实验组,各40例。对照组采用化疗进行治疗,实验组采用醋酸甲地孕酮分散片联合化疗进行治疗,比较两组的体重改善情况、食欲改善情况、治疗安全性以及生活质量。结果:分组治疗后,体重与食欲均有所改善,但实验组的体重改善情况、食欲改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组的认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肿瘤应用醋酸甲地孕酮分散片进行辅助治疗,可以改善体重与食欲,增加治疗安全性,提升生活质量。

18例骨外Ewing肉瘤的临床分析并文献复习

背景与目的:骨外Ewing肉瘤是指原发于骨组织外的尤文氏肉瘤,发病率低。本研究旨在通过对骨外Ewing肉瘤进行临床分析,探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1995年1月～2007年7月确诊并接受治疗的18例骨外Ewing肉瘤患者的临床资料,同时结合文献加以讨论。结果:18例患者中,男性13例,女性5例;年龄8个月～60岁,中位年龄17岁,其中12例患者(66.7%)年龄为5～25岁。肿瘤原发于下肢8例(44.4%),椎旁5例(27.8%),胸壁2例(11.1%)。临床症状表现为肿块16例(88.9%)。16例患者接受了综合治疗,2例接受了非综合治疗。1、3、5年生存率分别为82.4%、64.2%和32.1%。单因素分析显示有无远处转移及治疗模式与预后相关。结论:该肿瘤好发于青少年,主要表现为局部肿块,采取积极的综合治疗方案是主要治疗方法,预后与有无远处转移及治疗模式相关。

奥施康定联合加巴喷丁应用于癌痛的疗效及对免疫功能影响的临床研究

目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁应用于癌痛的疗效,安全性,成本及其对免疫功能的影响。方法:180例癌痛患者随机分为三组,A组、B组、C组,分别给予奥施康定、加巴喷丁、奥施康定联合加巴喷丁进行止痛治疗,比较三组患者治疗前后癌痛程度的改变、不良反应、药物费用、生活质量和免疫功能各项指标。结果:与治疗前相比,三组患者的癌痛均有不同程度的缓解,C组与A组和B组相比(P<0.05);C组不良反应明显轻于A组和B组;C组患者人均为529.42元低于A组的646.06元。但高于B组的427.21元;三组患者治疗后均较治疗前生活项目的质量分数均下降(P<0.05)。C组与A组和B组相比(P<0.05);三组患者的免疫功能均有不同程度的改善,与治疗前相比(P<0.05)。结论:采用奥施康定联合加巴喷丁能有效控制癌痛,减少副反应,减轻患者经济负担,提高患者的生活质量,改善患者的免疫功能。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应

目的研究晚期食管癌应用多西他赛（DOC）与奥沙利铂（L-OHP）联合化疗的疗效与不良反应。方法选取我院肿瘤科于2013年1月~2014年12月收治的晚期食管癌患者82例,随机分为两组：观察组（n=41）采用DOC＋L-OHP化疗,对照组（n=41）采用DOC＋顺铂（DDP）化疗,对比两组的近期疗效、生存情况及不良反应。结果观察组的客观有效率为53.66%,与对照组（43.90%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的中位生存时间（MST）及中位进展时间（TTP）为（9.25±2.52）个月和（6.42±1.21）个月,对照组为（8.62±2.35）个月和（5.95±1.17）个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的临床受益（镇痛减药量≥50%、KPS改善≥20分、体重增加≥7%）依次为41.46%、65.85%、24.39%,均显著高于对照组的19.51%、43.90%、7.32%（P〈0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率为39.02%、7.32%、29.27%、4.88%,显著低于对照组的73.17%、29.27%、78.05%、24.39%（P〈0.05）;观察组神经系统毒性发生率为60.98%,显著高于对照组的14.63%（P〈0.05）。结论 DOC联合L-OHP治疗晚期食管癌疗效确切、不良反应能够耐受,值得推广应用。

降钙素原在败血症患者中鉴别血流感染细菌种类的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对鉴别败血症患者血流感染细菌种类的临床应用价值。方法选取2014年7月-2016年6月广东省佛山市三水区人民医院入院第1天检测血清PCT水平、白细胞及C反应蛋白(CRP)水平的败血症患者为研究对象。比较血清PCT水平在各种细菌血流感染患者之间的差异,并同时采用受试者工作曲线(ROC)判断PCT、CRP区分革兰阴性(G^-)菌和革兰阳性(G^+)菌血流感染的诊断性能。结果纳入有效细菌血流感染败血症患者339例:G^-菌感染组226例,G^+菌感染组113例,两组PCT水平中位数分别为8.03(1.37~36.05)ng/ml和0.63(0.22~4.68)ng/ml,两组间PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。G^-菌组内各种主要阴性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异无统计学意义(P>0.05);G^+菌组内各种主要阳性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异有统计学意义(P<0.05);界值设定为2 ng/ml时,血清PCT水平区分G^-与G^+菌所致血流感染的敏感性为71.2%,特异性为64.6%;鉴别G^-与菌G^+菌的ROC曲线下面积为72.1(P<0.05)。结论血清PCT对鉴别G^-菌与G^+菌引起的血流感染患者有较好的临床应用意义;PCT对鉴别G^-菌组内各种阴性菌引起血流感染无临床意义,可以用于鉴别链球菌或金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌引起的血流感染。

吉西他滨联合^(125)I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床效果

近年来肿瘤发生率明显增高,尤其是肺癌发生率呈增高趋势,老年肺癌患者死亡率逐年增多,成为严重威胁人类生命的重要恶性肿瘤之一;其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%。本研究对我院收治的老年NSCLC患者临床资料进行观察和分析,现在汇报如下：

顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的:探讨顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床治疗情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的老年晚期非小细胞肺癌患者100例临床资料,根据治疗方式不同分为对照组40例和观察组(顺铂联合多西他赛治疗组)60例。结果:观察组患者生活质量分级明显优于对照组,观察组患者毒副反应明显优于对照组,观察组患者远期生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量明显改善,毒副反应相对较低,值得临床推广应用。

肝癌患者微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响

目的研究肝癌患者行微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的80例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行微波消融术治疗,对照组行肝动脉栓塞术治疗,比较两组肝功能、T细胞免疫功能、血清Th1型细胞因子含量。结果术前比较两组肝功能无差异、术后两组比较AST值无差异(P>0.05);术后观察组ALT值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术前比较两组T细胞免疫功能无差异(P>0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值较对照组高,CD8^(+)值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清Th1型细胞因子无差异(P>0.05);术后观察组IL-2为(102.24±9.42)pg/mL、TNF-α为(80.54±6.43)pg/mL及IFN-γ为(58.83±8.46)pg/mL指标高于对照组[(90.38±1.25)pg/mL、(71.42±7.56)pg/mL、(51.45±8.43)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融术治疗肝癌患者能提高整体疗效、稳定病情。

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗对中晚期肝癌的治疗效果观察

目的:统计观察介入化疗栓塞术联合体外高频热疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法:择取2016年7月至2018年6月我院收治的中晚期肝癌患者68例患者纳入此次研究,按照所选定的计算机表法分为对照组与观察组,每组患者34例。对照组采取单纯介入化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合体外高频热疗治疗。对两组数据进行分析,比较两组治疗效果、治疗期间并发症及不良反应发生率、治疗前后疼痛指标、患者满意度,随访1年,比较两组患者存活率。结果:观察组治疗效果、治疗期间并发症及不良反应发生率、治疗前后疼痛评分、满意度评分和随访1年患者的存活率等指标均优于对照组(P<0.05),对比差异均有统计学意义。结论:介入化疗栓塞术联合体外高频热疗是中晚期肝癌患者适用的一种有效治疗方案,其效果远优于单纯介入化疗栓塞术的效果,患者疼痛情况能有效改善,治疗期间并发症以及不良反应发生率明显降低,患者存活率和满意度显著提高。

以家庭为中心的护理模式在完全植入式静脉输液港肺癌化疗患者中的应用疗效评价

目的:分析以家庭为中心的护理(FCC)模式在完全植入式静脉输液港(VPA)肺癌化疗患者中的应用效果。方法:2017年2月-2019年2月收治完全VPA肺癌化疗患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用传统护理;试验组采用FCC护理。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自我护理能力实施量表(ESCA)评分。结果:试验组护理后SAS、SDS评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完全VPA肺癌患者化疗期间实施FCC护理模式,可有效减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高自理能力。

医院-家庭(H-H)延续护理对肝癌患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨医院-家庭(H-H)延续护理对肝癌患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法选取佛山市三水区人民医院2017年1~12月收治的40例肝癌患者为对照组,采用常规护理。另选取该院2018年1~12月收治的40例肝癌患者为观察组,采用医院-家庭(H-H)延续护理。比较两组患者出院后3个月的心理状态、治疗依从性及生活质量。结果观察组出院后3个月总体幸福感评估量表(GWB)评分、肿瘤患者生命质量量表(QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的定期复查、药物治疗、情绪管理、饮食管理等方面的依从性均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论H-H延续性护理能够改善肝癌患者院外的心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

晚期肿瘤患者家庭照顾者生活质量影响因素

目的了解晚期肿瘤患者家庭照顾者的生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表及世界卫生组织存活质量简表中文版,对191例住院晚期癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果晚期肿瘤患者家庭照顾者总的生活质量得分为(3.52±0.72)分。多因素分析结果表明:照顾人员是否就业、家庭收入情况、照顾方式、患者知情情况、患者SDS评分是晚期肿瘤患者家庭照顾者生活质量的影响因素。结论医护人员应同步评估患者及家庭照顾者的生活质量,提供必要心理干预、健康知识宣教等内容,同时社区和其他家庭成员也应为家庭照顾者提供更多的社会支持,共同提高该群体的生活质量。

吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的局部晚期乳腺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组(吡柔比星为主的新辅助化疗治疗组)30例。结果:观察组局部晚期乳腺癌患者总缓解率明显高于对照组,观察组恶心呕吐、皮疹、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、口腔溃疡、血小板计数减少、肝功能异常等不良反应均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌病灶缓解率明显,不良反应较少,值得临床推广应用。

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌效果观察

目的:探讨多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌效果。方法:采用回顾性分析80例晚期乳腺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(多西他赛联合希罗达治疗组)50例和对照组30例。结果:观察组临床治疗总缓解率明显高于对照组,白细胞毒性、血小板毒性、消化道毒性不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者临床疗效明显,不良反应发生率低,值得临床借鉴应用。