手前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建

目的 探讨手及前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建。 方法 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 11月 ,对 8例前臂及手部背侧复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损 ,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能 ,皮瓣范围为 9cm× 15 cm～ 12 cm× 38cm,异体肌腱移植最多 6条。 结果 术后 8例皮瓣均成活 ,外形好 ,异体肌腱移植效果满意 ,伤手功能恢复良好。 结论 胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂背侧复合软组织缺损 ,具有损伤小、皮瓣外形好。

伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤解剖基础与临床应用

目的:为利用伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤提供解剖学依据。方法:对25具标本50侧肢体的腘动脉和小隐静脉进行解剖研究并分别测量其管径。结果:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,腘动脉管径起始段为(6.6±0.9)mm,中段为(5.9±1.0)mm,分叉前为(4.9±0.9)mm,小隐静脉管径汇入处为(3.1±0.1)mm,外踝平面和中段管径均为(2.9±0.1)mm,在小腿的上段小隐静脉与大隐静脉和深静脉间交通支出现率低。结论:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,管径较相近,在伤肢小腿的上段切取一段小隐静脉对静脉回流无明显影响,临床应用21例22侧肢体,效果可靠满意。

可调外固定架在下肢骨折脱位血管损伤中应用

目的 探讨可调外固定架在下肢骨折脱位血管损伤中的应用。方法 吻合血管等显微外科治疗前,应用可调外固定架快速、短时间的固定下肢的骨折、关节脱位,必要时配合有限的内固定。结果 应用可调外固定架治疗46例,骨折对位对线好,关节功能满意,修复后血管通畅良好,单纯关节脱位术后4～5周拆除外固定架,骨折3～6个月愈合后拆除外固定架。结论 可调外固定架治疗具有固定可靠、手术时间短、损伤小、利于血管吻合或移植,骨折愈合快、可早期功能锻炼、利于术后治疗护理。