收肌管入路神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果

目的探讨全膝关节置换(TKA)术后应用收肌管入路神经阻滞镇痛的效果。方法选择2020年6月至2022年12月在佛山健翔骨伤医院接受TKA治疗患者82例,按照随机数字表法分为S组(41例)和G组(41例)。S组应用收肌管入路神经阻滞进行术后镇痛,G组应用股三角入路神经阻滞进行术后镇痛。比较两组术后不同时间节点疼痛视觉模拟评分(VAS)、股四头肌肌力分级差异,比较两组72h内镇痛补救率、满意度评分和不良反应发生率差异。术后对两组随访6个月,比较患者术后2周、4周、6个月时膝关节学会评分(KSS)。结果两组术后不同时间节点疼痛VAS、股四头肌肌力分级、KSS评分行重复测量方差分析,满足球形检验假设(P<0.05)。主效应方差分析显示,两组术后不同时间节点疼痛VAS评分、股四头肌肌力分级和术后2周、4周KSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月KSS评分差异无统计学意义(P=0.760)。S组72h内镇痛补救率低于G组(P<0.05),满意度评分高于G组(P<0.05)。结论与股三角入路比较,收肌管入路神经阻滞用于TKA术后镇痛效果更优,可作为TKA术后镇痛优选方案。

超声引导下连续髂筋膜阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛的价值

目的:探讨超声引导下连续髂筋膜阻滞(CFICB)在老年全髋关节置换术中的临床应用价值。方法:选取2020年6月—2023年2月佛山健翔骨伤医院收治的90例全髋关节置换术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为CFICB组(46例)和对照组(44例)。对照组术后采用自控静脉镇痛(PCIA)法,CFICB组术后予以患侧CFICB,比较两组术后不同时间节点、不同状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后康复时间,肌力评分。结果:CFICB组的术后24、48 h静息时及运动时的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12、24、48 h的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后12、24、48 h肌力评分逐步提高,术后48 h肌力评分显著高于术后12、24 h评分,差异有统计学意义(P<0.05);CFICB组的术后康复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年全髋关节置换术中行CFICB可取得比PCIA更好的镇痛效果。