腹部损伤急诊超声检查的应用价值

目的探讨腹部损伤急诊超声检查的应用价值。方法应用超声诊断仪急诊检查,部分病例选择PACS采集图像,所有检查结果报告打印并经医院网络为临床发送。结果62例经手术和临床证实的腹部损伤病例的超声诊断,诊断直接符合率为90.47%。结论超声检查在腹部损伤中占据重要的地位,既要准确诊断又不能延误抢救时间。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的探讨

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术方法及操作要点。方法 采用腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔 76例。结果 腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获成功 ,无中转开腹 ,无死亡病例 ,无癌性穿孔 ,无并发症发生。结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术创伤小 ,并发症少 ,操作简单 ,且集诊断及治疗于一体 ,显示了微创外科的优越性 。

严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

目的探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效急救治疗方法。方法回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤,均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS,行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗,临床治愈20例,死亡4例(死亡率16.66%)。结论早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。

指顶阑尾提钩的研制与临床应用

目的研制并探讨指顶阑尾提钩在阑尾切除术中的可行性及优点。方法自1993～2005年,一共用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术165例。结果总有效率为98%。结论用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术具有切口小的优点,利于患者术后恢复。

左示指腱鞘滑膜结核1例

腱鞘滑膜结核临床少见，由于该病无肺外结核局部体征，容易误诊，常需要病理检查明确诊断。2015年12月7日，收治左手示指腱鞘滑膜结核1例，获得较好的治疗效果，报道如下。

手部甲下血管球瘤的诊治

目的探讨手部血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对19例手部甲下血管球瘤的患者，通过手术治疗将其切除，并随访观察其远期治疗效果。结果19例患者症状均得到缓解，无一例复发。结论手术切除是目前治疗手部甲下血管球瘤的最佳治疗方法。

重型颅脑外伤早期气管切开总体疗效分析

目的通过对重型颅脑外伤患者行早期气管切开,观察总体疗效,探讨早期气管切开的积极治疗意义。方法 2002年1月-2012年8月我院神经外科及ICU重型颅脑外伤患者211例,分析构成：男性150例,女性61例;年龄16~78岁;合并胸部损伤8例;吸入性损伤20例;ICU治疗患者98例。结果早期气管切开组以上指标均较晚期切开组好。结论对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒、呼吸道有梗阻、肺部痰多不易排出及合并多发伤者早期急诊气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率。

手术治疗拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤

拇指挫伤在日常生活中较常见，其中以尺侧侧副韧带损伤较为常见。目前临床上多以外固定等保守治疗为主，日后多出现掌指关节稳定性差，用拇、食指夹物时拇指偏向桡侧，夹力减弱。陈旧性病例可发生拇指掌骨头向尺侧半脱位，并发疼痛。我院自1995年以来共收治拇指挫伤患者15例，采用手术治疗，效果满意。

医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤,肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当,头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗,22例手术治疗,3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因;临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。

第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用

目的 探讨第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效和优越性. 方法 2011年7月—2014年7月对25例拇指软组织缺损患者采用第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复. 结果 本组25例皮瓣术后全部成活,均获得随访,随访时间3~12个月,平均7个月. 结论 采用第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损,手术操作简单,供区损伤小,皮瓣血供可靠,不影响拇指各关节活动,是拇指软组织缺损一种理想的手术修复方法.

腹股沟疝无张力修补术的体会

目的总结Lichtenstein repair(平片无张力修补术)修补术修补腹股沟疝的经验。方法应用软组织补片MycroMesh(膨体聚四氟乙烯)网片修补术(Lichtenstein Lichtenstein repair),为63例各型成人腹股沟疝进行修补。结果术后切口疼痛减轻,无切口感染及排异反应。结论Lichtenstein法是修补成人腹股沟疝的有效方法,术后恢复快,痛苦小,复发率低。

胃十二指肠溃疡穿孔急诊腹腔镜微创修补86例分析

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜设备的不断完善和改进以及使用者操作水平的不断提高,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术越来越广泛用于急诊临床.1997年至2004年笔者在兰州大学第一医院和佛山市南海区中医院共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术86例,疗效满意,现总结报告如下.