电话回访式健康教育对出院患儿的影响

[目的]将健康教育延伸到家庭,指导出院患儿家属的遵医行为,提高其自我保健能力及复诊率。[方法]科室建立住院患儿档案,设立出院患儿随访登记本,对310例患儿出院3d、1个月分别行电话回访。[结果]电话回访能够及时解决病人出院后遇到的各种健康问题,提高了遵医行为、满意度及复诊率。[结论]电话回访缩短了护患之间的距离,增加了病人对医护人员的信任,提高了医院的经济效益和社会效益。

广东省佛山市危重孕产妇监测分析

本研究分析2011—2014年本市南海区危重孕产妇监测中发现的危重孕产妇病例,分析危重孕产妇基本特征、病因构成等,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料危重孕产妇医院监测网络直报系统中本市南海区上报的危重孕产妇监测数据,统计时限为2011年10月-2014年9月。

现代化医院的医学图书管理与发展

本文主要论述现代化医院如何加强数字化医学图书馆建设、医学信息检索系统的建立和组建电子阅览室,以更有效地为医院医疗、教学、科研服务,为医务人员建设网络图书馆的平台。

不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响

目的观察不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响。方法37例接受脉冲射频治疗的三叉神经痛患者随机分为3组(38℃、42℃、45℃),观察不同时间点的VAS评分及卡马西平服用量,统计有效率。结果治疗后各组均有较好的镇痛效应,4周时有效率分别为72.7%(38℃组)、69.2%(42℃组)、84.6%(45℃组);没有严重并发症。结论38℃、42℃、45℃脉冲射频治疗三叉神经病均有效。

影响广东省0～18月婴幼儿体格与智力发育的多重回归分析

目的了解影响广东省婴幼儿体格与智力发育的有关因素,为促进婴幼儿的生长发育提供科学依据。方法抽样调查广东省城市、城镇、农村3844名0～18月龄婴幼儿的体格发育及749名婴儿的智力发育状况及相关因素,对影响婴幼儿体格与智力发育的指标进行多重回归分析。结果校正混杂因素后,婴幼儿的体格发育与他们的出生地、家庭每月总收入、每月食物开支、父亲学历、母乳喂养时间、纯母乳喂养时间、辅食添加时间、蛋和蔬菜摄入量等因素显著相关;婴幼儿的智力发育与他们的出生地、母亲学历、辅食添加的时间以及配方奶、肉、豆、蛋类摄入量等因素显著相关。结论提高经济发展水平、加强营养教育、促进母乳喂养、适时、合理的添加辅食是改善婴幼儿生长发育的重要措施。

应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用二维超声心动图进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,3年总共进行26786例筛查。主要通过多切面观察胎心位置、大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标示,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:本组筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像,胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病77例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。本组发现16例“假阴性”病例,可能与早期经验不多有关。未出现真的“假阳性”病例。结论:较新型的二维超声心动图仪基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像。只要提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。

广东省0～18月龄婴幼儿喂养现况调查

【目的】了解广东省0～18月龄婴幼儿的喂养现状,为指导婴幼儿的科学喂养提供依据。【方法】整群抽取广东省城市、城镇、农村3844名婴幼儿,对喂养方式的现况进行问卷调查。【结果】①4月龄母乳喂养率75.6%、纯母乳喂养率36.3%,母乳喂养持续时间（6.06±3.37）月、纯母乳喂养持续时间（3.60±2.00）月;4个月内主要喂养方式是混合喂养,占50.8%;母乳喂养儿的乳类添加率达91.9%;②婴幼儿开始添加辅食时间为（3.8±1.75）月龄,41.7%婴幼儿早于4月龄添加辅食,城镇过早添加辅食的现象较为突出;添加辅食的种类较丰富,但豆类添加率较低;农村婴幼儿蛋类添加率从4月龄、肉类添加率从6月龄开始显著低于城市和城镇;6月龄后婴幼儿从辅食获得能量落后于发展中国家的推荐量。【结论】婴幼儿的喂养仍存在问题,需继续提高母乳喂养率、改变过早添加辅食的现象、增加豆类添加率、改善添加辅食的品质。

广东婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为的调查

目的了解广东省婴幼儿的抚养人喂养知识、态度、行为及对婴幼儿生长发育产生的影响,为指导婴幼儿的科学喂养和进行营养宣传教育提供科学依据。方法整群抽取广东省城市、城镇、农村地区的0～18月婴幼儿和抚养人,对抚养人进行喂养KAP的问卷调查及对婴幼儿进行体格发育的调查。结果抚养人喂养知识的及格率59.0%,对补钙、预防贫血的食物等问题上仍存在认识误区;对婴幼儿不吃东西或拒绝新食物的处理等存在行为误区;3地比较,农村抚养人的KAP得分均较低;抚养人KAP得分存在显著正相关,且喂养行为得分越高,婴幼儿身长、体重值也越高。结论抚养人的喂养知识仍存在不同程度的误区,有多处喂养态度和行为需要纠正和改善;应大力推广婴幼儿的科学喂养,尤其是在农村和城镇。

广东省0～18月龄婴幼儿生长发育现况调查

目的:了解广东省0～18月龄婴幼儿生长发育和营养状况,为制定促进婴幼儿生长发育的干预措施提供科学依据。方法:整群抽取广东省城市、城镇、农村的3844名婴幼儿,进行体格发育、健康状况、智力发育现况调查。结果:城市、农村4月龄婴儿体重、身高均比10年前增长,1～5月龄婴儿体格测量值也已达到甚至超过1995年九城市水平,与WHO参考值相比,6月龄前的体格发育达到甚至优于该参考值,6月龄之后则落后于该参考值;婴幼儿生长迟缓率2.6%、低体重率5.1%、消瘦率3.0%、超重/肥胖率2.0%,营养不良的患病率在6月龄后显著上升;腹泻、呼吸道感染、贫血患病率分别为16.6%、35.3%、25.8%;4、6、8月龄婴儿MDI值87.67±12.54、PDI值88.99±11.06。结论:广东省0～18月龄婴幼儿生长发育整体状况较好,疾病发病率较低,但大于6月龄婴幼儿的体格发育与WHO参考值仍有一定差距。

益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染临床观察

目的:观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效。方法:将4264例患者随机分为2组。治疗组2480例,应用益气活血生肌方(由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成)配合抗生素治疗;对照组1784例,单用抗生素治疗。观察2组术后发热、腹部切口感染情况(包括切口压痛、红肿、分泌物等)以及血象变化情况。结果:术后发热、腹部切口感染以及血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)升高等发生率治疗组均明显低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。结论:益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染,能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率。

静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究

目的 :观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺 (Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用。方法 :将 32例危重症患儿分为治疗组及对照组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组加用 Gln0 .2 g/ kg/ d,连用 5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标。结果 :疗程完成后 ,治疗组 0 / 16例、对照组 5 / 16例发生胃肠功能障碍 ,两组炎症介质水平无显著性差异。结论 :对危重症患儿早期应用较小剂量

应用普通黑白B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:应用普通黑白B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病,并探讨其可行性及临床价值。方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用普通黑白B超进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,二年总共进行23 776例筛查。主要通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标致,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:本组共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病35例。所有病例均能从二维声像图中观察到较明显的相应的结构改变。本组发现3例“假阴性”病例,可能与早期经验不多有关;早期亦曾有4例“疑似阳性”经彩超检查否定,未出现真正意义上的“假阳性”。结论:本组应用的普通黑白B超基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像。通过培训等方法,提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用普通黑白B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,此举可增加胎儿先天性心脏病的检出率,对优生优育提高人口素质有着重大意义。

189例新生儿消化道畸形临床分析

目的总结佛山市新生儿先天性消化道畸形的临床特点,提高佛山市新生儿消化道畸形的诊治水平。方法对189例先天性消化道畸形患儿进行回顾性分析。结果先天性消化道畸形以直肠肛门闭锁、先天性巨结肠、空回肠闭锁或狭窄最常见。临床表现以呕吐最多(占47.62%),其次为腹胀(占41.80%)、胎便排出异常(占33.33%)。手术治疗117例,产前诊断17例。结论先天性消化道畸形在佛山市发病率较高,产前诊断率低,出生后以呕吐、腹胀为主要临床表现。提高产前诊断水平、掌握先天性消化道畸形的特点有助于早期诊断和及时治疗,改善预后。

剖宫产术中不同部位注射欣母沛消化道不良反应的比较及护理

目的比较剖宫产术中不同部位注射欣母沛的消化道不良反应情况。方法回顾性分析比较欣母沛在子宫体(宫体组,n=143)和上臂三角肌(三角肌组,n=124)注射预防剖宫产术后产后出血的效果和所致消化道不良反应的情况。结果两组产妇术后2 h和24 h出血量差异无统计学意义(P>0.05),宫体组产后出血5例(3.5%),三角肌组产后出血4例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。三角肌组产妇发生消化道不良反应43例(34.8%),子宫体组发生消化道不良反应22例(15.2%),差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05);出现消化道不适症状患者遵医嘱给予长托宁1 mg肌内注射后,症状消失或好转。结论尽管欣母沛在剖宫产术中不同部位注射预防产后出血的效果相当,但由于三角肌注射时消化道不良反应发生率高于子宫体注射,因此,应当优先选择经子宫体注射使用,以减少相应的护理风险。

捏脊疗法治疗小儿脑瘫中微量元素含量变化与临床疗效之间相关性研究

为了研究捏脊疗法治疗小儿脑瘫微量元素含量变化与临床疗效之间的相关性,随机将80例患者分为治疗组(5 0例)和对照组(30例) ,所有脑瘫患儿在第1、2 9、85天抽血测定Fe、Zn、Cu、Cd等微量元素的变化,并于第85天后行脑瘫综合指标评价,以评定临床疗效,所得数据资料用SPSS11.0统计软件包进行处理。结果,与单纯常规综合康复相比,治疗组增加捏脊疗法后,脑瘫患儿微量元素含量变化及临床疗效均有显著差异性(P <0 0 1) ;在一定范围内,Fe、Zn、Cu含量变化与临床疗效之间呈正相关,Cd含量变化与临床疗效之间呈负相关。说明捏脊疗法对小儿脑瘫的临床康复有促进作用,应该在临床中推广普及。

肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究

目的 探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法 选择6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果 非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP极显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SIRS组血糖和CRP均极显著高于非SIRS组 (P <0 .0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5天CRP持续不降 (P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 .0 1)。结论 肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。

颜色护理标识卡在急诊输液中的应用

目的为确保急诊输液安全,规避护理风险,防范护理缺陷。方法对急诊输液病人根据使用的药物挂上不同颜色的标识卡。结果使用输液颜色标识卡前(2007年1月至2008年12月)与使用输液颜色标识卡后(2009年1月至今)的输液护理缺陷对比:由30例降至零,输液相关投诉由28例降至5例,静脉服务满意度由88.25%升至96.75%。结论输液护理标识卡的应用,增强了输液安全,提高了护士工作效率,为构建和谐护患关系创造了条件。