脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证临床观察

目的观察脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床疗效。方法将181例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿按照随机数字表法分为4组,对照组45例予脾氨肽口服冻干粉治疗,天灸组45例予天灸治疗,小儿健脾补肺膏组45例予小儿健脾补肺膏治疗,联合组46例予脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗。比较4组疗效及中医疗效;观察4组治疗前后中医症状评分变化;观察4组治疗前后免疫功能指标变化。结果治疗过程中对照组1例、天灸组1例、联合组1例中途退出。对照组总有效率63.64%(28/44),天灸组总有效率75.00%(33/44),小儿健脾补肺膏组总有效率75.56%(34/45),联合组总有效率93.33%(42/45),联合组疗效优于对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组疗效相当。对照组总有效率68.18%(30/44),天灸组总有效率79.55%(35/44),小儿健脾补肺膏组总有效率80.00%(36/45),联合组总有效率95.56%(43/45),联合组中医疗效优于对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组中医疗效相当。4组治疗后中医症状评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗后天灸组、小儿健脾补肺膏组、联合组中医症状评分均低于对照组(P<0.05),治疗后联合组中医症状评分低于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),治疗后天灸组中医症状评分与小儿健脾补肺膏组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于本组治疗前(P<0.05),CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05);治疗后天灸组、小儿健脾补肺膏组、联合组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),CD8^(+)水平低于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05);治疗后天灸组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与小儿健脾补肺膏组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证,可减轻患儿临床症状,改善免疫功能,提高临床疗效。

内异膏对子宫内膜异位症大鼠子宫内膜容受性的影响

【目的】探讨内异膏(活血补肾为主中药组成)对子宫内膜异位症大鼠的治疗作用及机制。【方法】采用自体移植法构建子宫内膜异位症大鼠模型。实验分成假手术组7只,模型组6只,内异膏低、中、高剂量组各8只,阿司匹林组5只,连续给药28 d。在动情期取材,测量子宫内膜异位病灶体积、质量,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察子宫内膜组织病理形态,扫描电镜观察在位内膜胞饮突,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠子宫在位内膜同源框基因10(HOXA10)mRNA表达,免疫组织化学法检测子宫内膜整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)表达。【结果】(1)与模型组比较,内异膏中、高剂量组及阿司匹林组大鼠子宫内膜异位病灶质量、体积明显减小(P<0.05),内异膏低剂量组异位病灶质量、体积无明显改变(P>0.05)。(2)与模型组比较,内异膏各剂量组与阿司匹林组子宫内膜异位内膜组织均有不同程度萎缩,其中,内异膏中、高剂量组及阿司匹林组效果更明显。(3)假手术组子宫内膜胞饮突表达多处于成熟期,模型组胞饮突处于发育期,内异膏各剂量组胞饮突较模型组发育有所改善,成熟的胞饮突有所增多,阿司匹林组成熟胞饮突增多更明显。(4)与假手术组比较,模型组大鼠子宫在位内膜组织HOXA10 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,内异膏中剂量组大鼠子宫在位内膜组织HOXA10 mRNA表达水平降低(P<0.05),而其余治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。(5)各组子宫内膜组织整合素αvβ3和LIF表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】内异膏可改善子宫内膜异位症大鼠胞饮突发育,使成熟期胞饮突数量增多,提高子宫内膜容受性。

卵巢护养膏的质量标准研究

目的研究卵巢护养膏的定性定量检测方法,建立质量标准,稳定药品质量。方法采用薄层色谱法对淫羊藿及黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对6批卵巢护养膏样品中的淫羊藿苷进行定量分析,采用Sepax Bio-C18色谱柱;以乙腈-水为流动相(梯度洗脱);流速1.0 ml/min;柱温30℃;检测波长280 nm;进样量10μl。结果淫羊藿及黄柏薄层色谱专属性强,斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰,可作为定性鉴别依据。淫羊藿苷浓度在6.4~161.2μg/ml(r=0.9994,n=5)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3.0%;平均加样回收率为100.07%;RSD为2.80%(n=6),可作为定量检测的依据。6批样品淫羊藿苷含量在1.10 mg/g以上。结论该法可操作性强、专属性高、重现性好,为卵巢护养膏的质量标准建立提供了科学依据。

保留神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨保留神经的广泛性子宫切除术(NSRH)对宫颈癌患者生活质量及排尿功能的影响。方法:纳入佛山复星禅诚医院2021年7月至2022年7月收治的60例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受根治性子宫切除术(RH),研究组接受NSRH。比较两组的手术及康复指标、生活质量、尿动力学指标以及术后排尿相关并发症的发生率。结果:两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的术后保留尿管时间、肛门排气时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。术后,研究组的残余尿量(RUV)较对照组明显降低,膀胱容量、最大尿道压(MUP)均较对照组明显提高(P<0.05)。研究组术后排尿相关并发症的发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%(P<0.05)。术后,研究组的36项健康状况调查问卷(SF-36)各维度(身体功能、精力、情感角色功能)评分均较对照组明显提高(P<0.05)。结论:NSRH在改善宫颈癌患者的生活质量及排尿功能方面具有明显优势,且有助于减轻尿失禁症状及膀胱功能障碍,为患者提供了更为良好的术后康复体验。

基于PDCA循环管理模式联合追踪护理对宫颈癌化疗患者心理状态及护理满意度的影响研究

观察基于PDCA循环管理模式联合追踪护理对宫颈癌化疗患者心理状态及护理满意度的影响。选取2020年6月—2023年6月佛山复星禅诚医院妇科收治的60例宫颈癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各30例,对照组实施常规护理,研究组实施基于PDCA循环管理模式联合追踪护理。比较两组患者护理前后不良情绪评分、自我护理能力评分、生活质量评分,统计患者对护理干预的满意度。结果显示,护理后,两组患者不良情绪评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05);自我护理能力评分、生活质量评分均高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者对于护理的总满意度高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,对宫颈癌化疗患者实施基于PDCA循环管理模式联合追踪护理,可减轻患者不良情绪,提升其自我护理能力与生活质量,对于提高患者对护理的满意度有着显著的影响。