恶性肿瘤患者医院感染的探讨

目的 :探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及危险因素。方法 :回顾性分析 136例恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点。结果 :恶性肿瘤患者医院感染常见于肺癌 ,感染部位依次为肺部、胃肠道、口腔、泌尿道 ,病原菌以革兰阴性杆菌为主 (5 4 % ) ,其中以大肠埃希菌最常见 ,其次为铜绿假单胞菌。肿瘤晚期、住院时间长、长期使用广谱抗生素、白细胞下降、低蛋白血症、各种侵入性操作是医院感染的危险因素。结论 :为减少恶性肿瘤医院感染发生率 ,应采取的主要措施是缩短住院时间、合理使用抗生素、预防化、放疗所致的白细胞下降、增强患者自身的抵抗力。

精索血肿的高频超声声像图特点

目的探讨精索血肿的超声声像图特征。方法对16例精索血肿的超声图像进行回顾分析。结果精索血肿的声像图表现为:精索内无回声团块(4例)及低回声团块(7例),彩色多普勒超声显像发现团块周围有精索内血管绕行;低回声团块(4例)及无回声团块(1例),彩色多普勒超声显像发现团块内有来自精索的血流信号穿过。结论精索血肿具有典型声像图特征,结合病史,应用高频超声能准确可靠地诊断精索血肿。

脂肪肝内低回声局灶性病变的声诺维实时造影增强超声定性诊断

目的:应用声诺维实时增强超声造影技术对脂肪肝内低回声局灶性病变进行良恶性鉴别诊断。方法:对用常规超声发现的33例脂肪肝患者的41个肝内低回声局灶性病变进行了超声造影检查,通过增强螺旋CT、M R、组织病理诊断及临床表现来明确病灶性质。结果:共有7个恶性病灶,包括2个肝细胞肝癌,3个转移癌,1个胆管细胞癌和1个何杰金氏淋巴瘤;良性病灶34个,包括11个血管瘤,5个局灶性结节增生(FNH),18个非均匀性脂肪肝。通过超声造影,34个良性病灶中的33个及7个恶性病灶全部被正确定性诊断。结论:声诺维实时超声造影增强技术能对脂肪肝内局灶性低回声病变进行良恶性鉴别诊断。

肿瘤患者深部真菌感染的临床分析

目的 :探讨肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 :回顾性分析肿瘤患者并发深部真菌感染 86例的临床特征。结果 :表明肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素为 :长期使用广谱抗生素治疗、糖皮质激素治疗、化疗和放射治疗、侵入性医疗操作 ,其中以老年病人和合并慢性基础疾病患者为多见。结论 :合理使用抗生素和糖皮质激素、合适的化疗和放疗、及时早期诊断和抗真菌治疗 。

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术321例分析

目的 :总结分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术的安全性。方法 :回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术 32 1例的手术操作要点、手术时间、术中出血及手术并发症。结果 :平均手术时间 (137.40± 43.81)min ;术中估计出血量 (111.32± 99.77)ml;术后住院时间 (4 .10± 0 .5 5 )d。术中曾发生套扎线圈滑脱 8例 ,膀胱损伤 2例 ,术后阴道流血 1例。结论 :腹腔镜鞘膜内子宫切除术是损伤最小的子宫切除术式之一 ,只要正确掌握操作技巧 。

ALSS对慢性重型肝炎血清胆碱酯酶的影响及预后判断

探讨人工肝支持系统(ALSS)对慢性重型肝炎血清胆碱酯酶(ChE)的影响及预后判断。设ALSS治疗组(88例)和对照组(70)例。两组治疗前后均进行ChE检测。ALSS治疗后血清ChE值明显回升,与好转率呈正相关,与对照组有显著性差异。治疗组与对照组好转率分别为47.7％、18.6％。ALSS治疗对慢性重型肝炎早期疗效最佳,好转率达81.8％,而中、晚期为68.4％、17、9％。ALSS治疗可显著升高慢性重型肝炎ChE值,并提高好转率。血清ChE可作为ALSS治疗后的预后判断指标之一。

胃食管反流病与哮喘关系初探

目的探讨胃食管反流与哮喘的关系。方法对15例以哮喘为主要表现的GERD患者进行了食管24hpH值监测及胃镜检查,并分析食管pH值与症状的关系,并以22例无呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果以哮喘为主要表现的GERD患者食管24hpH监测的各项指标与无呼吸系统症状的GERD患者存在显著差异(P<0.001,0.05),胃镜结果无显著差异,提示症状与酸反流密切相关。结论以哮喘为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重,并且哮喘为患者的唯一临床表现,而无食管症状,因此临床上极易误诊。

病案复印流程再造在病案管理中的应用效果分析

目的:分析病案复印流程再造在病案管理的应用效果。方法:选取2014年与2015年的92 305份复印病案,2014年45 048份复印病案,2015年47 257份实施病案复印流程再造的复印病案,并观察病案流程再造实施前后的复印工作量、复印病案的时间、工作人员搜索、满意度以及排队等候时间等情况。结果:流程实施后复印工作量、复印病案的时间、工作人员搜索、满意度以及排队等候时间等情况优于实施前(P<0.05)。结论:病案复印流程再造能提高病案管理的服务质量与工作效率,达到预期效果。

不同种EP方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月将 14 3例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例 )、B(36例 )、C(37例 )、D(35例 ) 4组 ,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙 ,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗。结果 :4例EP方案的有效率分别为 4 0 .0 % (14 / 35 )、38.9% (14 / 36 )、4 0 .5 % (15 / 37)、4 2 .9% (15 /35 ) ;中位缓解期分别为 3.8月、4月、3.7月、3.4月。A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应最少 ,D组最多。结论 :静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少 ,而且经济 。

口腔科病人口腔健康知识调查分析

为了解口腔科初诊病人对口腔健康有关知识的掌握情况 ,以便有针对性地开展健康教育 ,采用自行设计调查表调查 493例口腔科初诊病人。结果 14.0 %的病人对口腔健康与全身健康的关系不了解 ;2 1.3%的人未能掌握正确的刷牙方法 ;12～ 2 0岁年龄段对口腔保健常识的认识较差。提示需加强口腔健康教育力度 。

病毒性肝炎临床与病理型并细菌感染类型研究

目的 探讨病毒性肝炎临床病理型并细菌感染类型、部位和预后 .方法 调查了 3 80例病毒性肝炎各型并细菌感染的情况 .结果 合并细菌感染以慢性重型肝炎及失代偿期肝硬化为多 ,感染率分别为 3 6 9%、2 7 1% ,合并感染后病死率分别为 60 4%、2 4 6% ,高于非感染组 (3 3 1%、7 1% ) (p <0 0 0 1) .感染以自发性腹膜炎最多见(3 9 7% ) ,病原菌以大肠埃希菌为主 (43 1% ) .结论 病毒性肝炎合并细菌感染较常见 (17 5 % ) .感染后的预后差 ,积极防治细菌感染 。

精索扭转的诊断及治疗(附26例报告)

目的总结精索扭转的诊治经验。方法回顾性总结了1995年6月～2004年6月期间26例精索扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果本组26例患者经彩超检查(CDU)确诊为精索扭转23例,25例患者经手术证实为精索扭转。1例手法复位治愈,18例行坏死睾丸切除术。7例手术复位者随访0.5～3年,6例复位睾丸血流正常,1例睾丸萎缩。结论在诊断精索扭转中,CDU与核素显像相比,CDU具有准确率高,方便快捷。早期诊断、及时手术探查行扭转精索复位和睾丸固定是提高睾丸存活率的关键。

植物状态患者鼻饲不同营养配方的疗效分析

目的探讨植物状态患者营养治疗及护理。方法选取40例处于植物状态患者,前2周采用鼻饲常规的流质(稀粥、肉汤),每日6餐,每餐200～250 mL;后4周采用每天鼻饲婴儿米粉40 g+百普素20 g,每日分6餐喂养。监测患者的血清白蛋白(ALB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、体重等相关指标。结果常规鼻饲每天费用35.0元,耗时2.5 h;营养配方鼻饲每天费用37.5元,耗时1 h。常规鼻饲开始、第2周ALB、AMC、TSF、体重的差异无统计学意义(P>0.05);应用婴儿米粉+百普素喂养后,除第4周AMC增长不明显,其余各指标较常规鼻饲法均增高,且第6周指标高于第4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻饲婴儿米粉+百普素进行营养支持有效提高患者的营养状况,增强机体抵抗力且能节省时间。

进行性肌营养不良性心肌病二例(摘要)

进行性肌营养不良性心肌病二例（摘要）杨希立，李伟刚，潘碧英，韩瑞序，许瑞宣例１．男、３０岁，因下肢进行性肌萎缩１０年，双下肢肌无力进行性加重４年，胸闷，气促伴下肢浮肿３个月于１９９４年８月入院。体查即：１６／１０ｋＰａ。鸭步状态。颈静脉怒张。双肺底闻...

心跳骤停16分钟以上抢救成功3例

心跳骤停１６分钟以上抢救成功３例广东省韶关市一医院（５１２０００）杨雅各广东省佛山市一医院（５２９０００）杨希立例１男性，５８岁，退休工人，患者以上腹部阵发性疼痛３天于１９８７年４月２０日４Ａｍ入院，入院前３天无任何诱因常感上腹部剧烈绞痛伴眩晕、大汗...

局部支气管肺泡灌洗液CEA测定对周围型肺癌的诊断价值(摘要)

周围型发生于4～5级以下支气管，由于其临床症状不典型，X线检查发现后多经纤支镜检查，但由于肿瘤征象来可窥见，活检及刷检结果阳性率低，给诊断造成一定困难．为了使肺周围病灶能早日获正确诊断，早日治疗，我们总结20倒手术切除、病理组织活检确诊为肺癌患者术前病灶局部支气管肺泡灌洗液中CEA宙量，并与非肺癌疾病作对照．

老年人胆囊炎和胆石症的治疗

老年人胆囊炎、胆石症如症状轻微、发作较少的可以“警惕性观察”;一旦症状变得频发和变重则建议进行胆囊切除术,对有内科基础疾病的考虑经腹腔镜手术或试用口服溶石治疗,体外震波碎石和接触性溶石,但后者目前仍限于实验性阶段。