术前服用塞来昔布对翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛的影响

目的:观察术前服用塞来昔布对局麻下翼状胬肉切除联合羊膜移植术患者术后疼痛的影响。方法:选择72例因单眼翼状胬肉需行胬肉切除联合羊膜移植的成年患者,随机分为术前和术后两组。术前组(n=36)在术前30min服用塞来昔布200mg,术后服用维生素E200mg;术后组(n=36)服药顺序相反。视觉模拟评分(VAS)≥5分患者,予盐酸哌替啶50mg肌肉注射。分别记录术后4、8、12h和24h时点的VAS评分和患者对镇痛的总体满意度等指标。结果:在术后8h,术前组有较低的VAS评分(1.8±0.1vs.2.9±0.3,P<0.05)和较低的镇痛效果欠佳(VAS≥3)比例(19.4%vs.36.1%,P<0.05),而两组间在其余时点镇痛评分相似。术后组有3例患者需要盐酸哌替啶补救镇痛。术后组有2例呕吐,均为盐酸哌替啶镇痛患者。术前组患者的镇痛总体满意度高于术后组(87%vs.62%,P<0.05)。结论:术前服用塞来昔布可有效地缓解翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛。

翼状胬肉的不同术式对创面上皮修复及复发率的影响

目的:比较羊膜移植、羊膜移植+丝裂霉素C处理和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植等三种常见辅助治疗,对胬肉切除术术后角膜创面愈合和1a复发率的影响。方法:本研究为随机、单盲的前瞻性研究。选择160例190眼进展期翼状胬肉成年患者,在行胬肉切除手术时,随机辅助三种常见治疗:A组,羊膜移植(60例68眼);B组,羊膜移植+丝裂霉素C应用(50例62眼);C组,自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植(50例60眼)。随访、记录术后角膜创面愈合情况和1a复发率。结果:A,B和C三组患者角膜创面愈合时间分别为2.1±1.5,2.3±1.2和2.8±1.7d,以C组较长(P<0.05);A组术后2wk内有5例(7%)出现鼻侧结膜手术创缘肉芽肿生长,剪除后无再生,而B,C组未见创缘肉芽肿生长;术后1aA组11眼(16%)复发,与B组7眼(11%)和C组4眼(7%)相比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:羊膜移植+丝裂霉素C处理在促进术后角膜创面愈合和降低1a复发率疗效方面更有优势。

年龄相关性白内障手术费用及影响因素的分析

目的研究我院白内障手术患者的住院费用变化,分析费用的构成与影响因素。方法抽取2003年、2007年和2012年的白内障手术患者住院病历,统计这些患者在住院期间的费用,并分析费用的构成比和一般资料对费用的影响因素。结果 3年患者的性别、年龄构成差异无统计学意义,总住院费用逐年升高,诊疗费、西药费和手术费占总费用比重最高,住院天数、手术单双眼、性别、年龄、付款方式对总住院费用有影响。结论缩短住院天数是有效控制总住院费用的关键。

改良微创小切口重睑术与传统埋线重睑术疗效对比分析

目的：对比分析改良微创小切口重睑术与传统埋线重睑术。方法选取2012年1月～2014年1月于我院行重睑术的180例患者。随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用传统埋线重睑术，观察组采用改良微创小切口重睑术，比较两组患者的满意度及术后并发症的发生情况。结果观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组中发生肿胀、切口瘢痕、疼痛的患者比例均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良微创小切口重睑术可以显著提高患者的满意度，并且安全性较高，并发症少，具有更好的美容效果，值得临床推广应用。