2010-2012年佛山市三水区人口和计划生育服务站抗生素用药情况分析

目的了解佛山市三水区人口和计划生育服务站抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用临床流行病学回顾调查方法,收集统计2010-2012年该站抗生素的用药情况,并对使用前10位抗生素的金额进行排序,分析用药频度、用药剂量、日均费用、序号比等。结果该站抗生素类药物销售总额逐年下降。连续3a消耗金额排列第一的是氟康唑片,用药频度排前3位的是甲硝唑针、奥硝唑片和阿奇霉素分散片。2010、2011年序号比最大的是甲硝唑针,2012年的是奥硝唑片;连续3a序号比最小的是氟康唑片。结论该站抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理,避免滥用。

佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系建设探讨

目的探讨佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系的建设效果。方法佛山市三水区自2018年6月建设紧急医疗救援体系及质量控制体系,采取随机数字表法选取建设前、后各100次救援进行分析,比较建设前后的急救所需时间、急诊科建设达标率、急救设施达标率、全区应急救援社会综合满意度。结果建设后的调度及出车反应时间、出诊到达现场时间均短于建设前,急诊科建设达标率、救护车完好率、车载急救设备达标率、车载药品达标率、全区应急救援社会综合满意度均高于建设前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系建设有利于缩短急救时间,为患者提供高效率、高质量的救援服务,提高社会满意度。

妇女孕前或孕期TORCH筛查和妊娠结局的相关性分析

选取2008年2月-2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P〈0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。

7842对孕前优生夫妇地中海贫血筛查情况分析

目的了解佛山市三水区孕前优生健康检查对象地中海贫血发病情况,为制定降低出生缺陷发生率干预措施提供理论依据。方法对自2013年9月~2014年9月三水区7842对孕前优生夫妇进行地中海贫血筛查,初筛指标包括平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）,初筛异常者进行地中海贫血基因检查。结果地中海贫血初筛阳性1563人,占9.96%;夫妇双方地贫筛查阳性进一步地贫基因检查66对,筛查阳性夫妇基因检查确诊率为84.85%。结论广东是地中海贫血的高发地区,孕前对地中海贫血进行筛查可以降低地中海贫血新生儿的发生率,对降低出生缺陷、避免中重度地中海贫血患儿出生、提高人口质量有极其重要的现实意义,应该加大宣传力度,提高人群的健康筛查意识,为优生优育计划提供强劲的支撑。

三种抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎成本-效果分析

目的探讨三种不同类型抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎的药物经济学效果。方法 120例非淋菌性宫颈炎患者随机分成A、B、C三组,每组40例,分别给予美他环素、克拉霉素、司帕沙星治疗,运用药物经济学方法比较其成本-效果。结果 A、B、C三组总有效率分别为80.0%,90.0%,82.5%,成本-效果比分别为0.21,0.23,0.55。结论治疗非淋菌性宫颈炎以B组方案为较佳治疗方案。

米非司酮(12.5mg)用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响

目的分析12.5mg米非司酮在临床上用于紧急避孕的效果以及对月经的影响。方法对240例要求在72h内紧急避孕无防护性交的女性临床资料作回顾性分析,按照随机数字表法将观察对象分成对照组与观察组各120例。观察组采用低剂量米非司酮(12.5mg),对照组采用高剂量米非司酮(25mg),对比两组避孕效果以及月经情况。结果两组观察对象避孕效果均良好,其中观察组避孕率达95.83%(115/120),对照组避孕率达94.17%(113/120,P>0.05);服药后观察对象月经变化情况不明显,其月经量及月经周期与服药前相比差别不大,分别记录两组观察对象月经周期延长及缩短情况,变化率分别为11.67%、12.5%,差异不明显(P>0.05);两组治疗后行经天数变化不明显(P>0.05);大部分观察对象均未出现任何不适症状,偶有头晕、恶心及乳房胀痛等;观察组出现不良反应12例,对照组为15例,差异无显著性(P>0.05)。结论低剂量米非司酮(12.5mg)紧急避孕效果良好,服用后对月经情况影响较小,且基本不产生副作用,安全性较高,可推广使用。

影响药物流产成功的相关因素分析

目的对药物流产的影响因素进行分析,探讨药物流产的合适条件。方法对我站2012年1月至2014年7月613例药物流产患者的资料进行分析,其中药流成功581例,不全流产或流产失败32例,运用单因素和多因素对药流失败的原因进行分析。结果单因素与多因素Logistic回归分析均显示有胎芽、剖宫产史、子宫后倾后屈位、早孕≥45 d、孕囊直径≥25 cm、合并盆腔炎是影响药物流产成功的主要因素,并有代表性(P<0.05)。结论影响药物流产成功率的因素较多,在确定流产方案时应全面评估,严格把握药流指征,以降低不全流产或失败流产的发生率。

孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用

目的:分析研究孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用。方法:选取佛山市三水区人口和计划生育服务站2016年1月至2016年12月的8968位孕前家庭男女健康档案进行数据研究,针对孕前医学优生健康检查及药物干预对降低出生缺陷发生的影响进行分析。结果:以国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范为检查要求,经过对准孕妇孕前医学优生健康各项目进行检查,得出大数据分析结果。结论:经孕检发现,异常病因存在人数很多,面对存在问题的患者,建议其接受临床治疗或者推迟生育的时间,另外还要及时的接受药物干预治疗,降低生育风险发生概率。因此,支持准怀孕夫妇接受孕前优生健康检查。

面向临床的教学管理模式在新医院筹建时医技人员培训中的应用

医院筹建是一个庞大复杂的项目,项目的要素包括人力、物力及财力,项目具有周期性、整体性及程序性等特点[1]。新医院筹建时医技人员培训是人才储备中的核心环节,项目的体系中任意一环的缺位或不匹配都可能会引起重大的负面影响,甚至导致整个项目失败[2]。因此,是否系统地、协调地、有序地展开医技人员培训关系到新建医院能否顺利完成预定的医疗卫生事业规划,以使项目推进公共卫生事业的发展。为此,我院开展本研究,旨在探讨面向临床的教学管理模式在新医院筹建时医技人员培训中的应用效果。

不同电针刺激参数对人工流产的影响

目的:观察不同电针刺激参数在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性。方法:将375例行人工流产术患者随机分为3组,每组125例,分别应用频率50Hz连续波、2Hz连续波、2～15Hz的疏密波电刺激行人工流产术,观察患者的镇痛效果和预防人流综合症发生率。结果:不同电针刺激参数在镇痛和预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,没有明显优势。结论:不同电针刺激参数在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生没有统计学差异。

解脲支原体阳性患者体外药物敏感试验的临床分析

目的探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例,进行解脲支原体培养和药敏试验,观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果 75例患者共进行1020孔药敏试验,其中耐药430孔,占42.1%,中敏及敏感590孔,57.8%,同一患者对2种以上药物耐药的有65例,占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高,且普遍存在多重耐药现象,临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。