佛山市三水区事业单位职工健康体检结果分析

目的了解我区机关事业单位职工隐匿患病情况，为改善该人群的健康水平提供科学依据。方法对2009年于佛山市三水区人民医院体检中心进行健康体检的4266名机关事业单位职工的体检资料进行分析。结果体检异常检出率为90．2％，检出率居前5位的异常结果依次为鼻咽炎、高脂血症、尿检异常、脂肪肝、超重一肥胖，代谢综合征的检出率为28．01％。结论该人群的健康水平不高，需加强对该人群的卫生宣教，改变生活方式，必要时给予药物治疗。

佛山市三水区公务员颈椎病现状及相关因素调查研究

目的探讨本地区公务员群体颈椎病相关因素。方法通过对2011年5—9月该院体检的4 833名公务员问卷调查和X线颈椎摄片。结果诊断颈椎病的公务员中,长期使用电脑或伏案占62.85%,喜高枕者50.05%,喜躺卧看书或看电视者52.29%,工作紧张44.71%,运动较少31.34%。结论通过对该地区公务员群体的颈椎病相关因素的分析,提高对颈椎病的认识,为颈椎病预防及干预提供科学的依据。

佛山市三水区60岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的了解佛山市三水区60岁以上人群糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,在佛山市三水区抽取43个调查点,对≥60岁人群进行问卷调查。结果糖尿病视网膜病变患者82例,占糖尿病患者总数的28.67%,占所有受检者的0.22%。多因素logistic回归方程后分析显示,文化程度高是DR的保护性因素(P<0.01);而糖尿病(diabetes mellitus,DM)病程长(P<0.01)及较高的空腹血糖水平(P<0.01)是DR的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变与文化程度、糖尿病病程和空腹血糖水平显著相关。多因素逻辑回归分析表明,糖尿病病程和空腹血糖水平是DR发生的最主要危险因素。

佛山市三水区乙型肝炎流行病学调查

乙型肝炎，其主要发病原因是乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝脏病变。乙型肝炎流行病对患者造成极大的经济及精神负担，对患者的生活质量造成很大的不利影响。为进一步明确本区乙型肝炎感染情况以及相关的影响因素，笔者于2008年1月至2010年12月以本区1-66岁的人群为调查对象开展乙型肝炎流行病学调查，现将结果报告如下。

2014年佛山市三水区法定传染病报告质量调查

目的:调查佛山市三水区2014年医疗机构法定传染病报告质量和存在问题,为进一步提高法定传染病报告质量和管理水平提出针对性的改进对策。方法:从《2014年三水区医疗机构传染病防制工作综合检查情况通报》获取佛山市三水区法定传染病报告质量信息,通过现场调查和访谈对疫情报告管理工作情况进行现况调查。结果:2014年法定传染病漏报率是19.26%、迟报率17.25%、填写完整率98.90%、准确率96.50%、一致率99.89%;不同类别医疗机构的漏报率差异具有统计学意义(P<0.05),镇级民营医疗机构传染病漏报率最高。主要存在问题是疫情报告管理工作不规范、临床诊疗记录填写不规范、信息化程度低。结论:为提升该区医疗机构传染病报告工作质量,需要针对上述问题提出有效的整改策略。

佛山市三水区应征青年视力体检淘汰分析

目的 通过对 3年来应征青年视力体检淘汰分析 ,了解三水区应征青年视力的变化 ,为预防应征青年视力不足提供理论依据。方法 进行 3a间视力淘汰率比较以及高中以上文化和初中毕业两组之间视力淘汰率比较。结果 2 0 0 1年与2 0 0 2年视力淘汰差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2 0 0 1、2 0 0 2年与 2 0 0 3年比较 ,视力淘汰差异有非常显著性 (P <0 0 1)。高中以上文化与初中毕业视力淘汰差异有非常显著性 (χ2 =13 .3 4,P <0 0 0 1)。结论 做好对在校学生的健康宣传教育 ,定期对学生进行健康检查 ,积极开展疾病防治工作 ,是预防近视 ,提高视力检查合格率、减少淘汰率的重要环节。

佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系建设探讨

目的探讨佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系的建设效果。方法佛山市三水区自2018年6月建设紧急医疗救援体系及质量控制体系,采取随机数字表法选取建设前、后各100次救援进行分析,比较建设前后的急救所需时间、急诊科建设达标率、急救设施达标率、全区应急救援社会综合满意度。结果建设后的调度及出车反应时间、出诊到达现场时间均短于建设前,急诊科建设达标率、救护车完好率、车载急救设备达标率、车载药品达标率、全区应急救援社会综合满意度均高于建设前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山市三水区紧急医疗救援体系及质量控制体系建设有利于缩短急救时间,为患者提供高效率、高质量的救援服务,提高社会满意度。

三水区某综合医院多重耐药菌感染调查研究

目的:研究与分析三水区某综合医院多重耐药菌(MDRO)感染现状,以便为临床感染防控提供依据。方法:选取2016年10月-2018年9月三水区某综合医院住院患者的资料进行回顾性分析,记录MDRO构成比及检出率、MDRO科室分布及构成比等,同时按是否进行MDRO分析和采取针对性防控措施将2016年第4季度至2017年第3季度(2016年10月-2017年9月,n=42 297)作为对照组、2017年第4季度至2018年第3季度(2017年10月-2018年9月,n=42 222)作为观察组,对比两组医院感染、社区感染构成比、MDRO感染率。结果:本次共计检出MDRO感染526例,包括MRSA(94例)、ESBLS大肠埃希菌(274例)、ESBLS肺炎克雷伯菌(69例)、CRABA(66例)、CRPAE(14例)、CER(9例),从标本来源来看尿标本最多,其次为痰标本、血标本、分泌物标本,男性与女性比例相当(270︰256),年龄上10～60岁与≥60岁较多;多耐医院感染例数223例,占42.40%;社区感染303例,占57.60%。检出率按季度分布来看,ESBLS大肠埃希菌总体呈现下降趋势,而其余三者在观察组期间有所升高;ESBLS大肠埃希菌在第4季度最高,CRABA在第4季度明显低于其他季度。发生医院感染的前五个科室依次是ICU、神经外科、康复医学科、创伤骨科、泌尿外科;发生社区感染的前五位依次是感染内科、泌尿外科、ICU、呼吸内科、内分泌科。两组医院感染构成比、社区感染构成比、MDRO医院感染率对比,观察组MDRO医院感染构成比和MDRO医院感染率均明显低于对照组(P<0.05),观察组多重耐药社区感染构成比明显高于对照组(P<0.05)。结论:三水区某综合医院多重耐药菌感染以社区感染为主,监测菌株以ESBLS大肠埃希菌最为常见,尿标本中检出最多,且存在季节分布差异,若能尽早分析MDRO感染情况,积极制定有效的措施进行防控,对减少MDRO感染发生有着积极的意义,值得重视。

公立医院工程内部审计完善思考

公立医院作为我国医疗卫生服务体系建设及医疗卫生服务事业发展的最重要推动力,一直以来不仅肩负着保障公民基本医疗及健康权益的重要职责,同时在医疗卫生行业及市场健康发展方面也扮演着举足轻重的作用。为了更好地履行社会职责并积极推动行业与市场的健康发展,加强自身建设、拓展及丰富医疗及服务项目成为了公立医院重要工作内容,医院相关工程的建设与管理工作质量也备受医院领导层及社会各界的广泛关注。文章阐释了公立医院工程内部审计的概念与特点,分析了工程内部审计对公立医院健康发展的重要性,结合公立医院工程内部审计目前普遍存在的突出问题进行了讨论,最后针对完善公立医院工程内部审计这一目的进行措施探讨,以供参考。

三水区前列腺增生患者的发病现状及健康教育需求

目的了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式。方法采用随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1 672名作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况。结果 1 672人被调查者中,总患病率为30.0%（501/1 672）,患病年龄50~102岁,平均（66.23±8.35）岁。50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%。IPSS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8）mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82）ng/mL。下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关。以IPSS〉7分、前列腺体积〉20 mL、Qmax〈15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%。BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导15.3%,社区健康教育8.1%,网络信息5.2%;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%。结论三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%。三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

三水区艾滋病检测人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者感染相关因素分析

目的评估三水区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(AIDS/HIV)感染相关行为。方法选取2021年1月至7月佛山市三水区疾病预防控制中心收集的97名检测对象为研究对象进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附法检测HIV,根据实验室检测结果分为阴性组(86例)和阳性组(11例)。统计两组研究对象性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、流动情况、是否使用安全套、是否接受过宣传干预等各项信息,采用多因素Logistic回归分析性VCT人群发生AIDS/HIV感染的危险因素。结果阳性组患者未婚/离异、高中及以下学历、流动人口、没有使用安全套及没有接受过宣传干预的患者占比显著高于阴性组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,未婚、离异、高中及以下学历、流动人口、没有使用安全套、没有接受过宣传干预是影响VCT人群发生AIDS/HIV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论未婚、离异、文化程度较低、流动人口、没有使用安全套及没有接受过宣传干预的群体AIDS/HIV感染发生率较高,VCT室应加强对以上群体进行宣传干预,及时预防AIDS/HIV发生,降低感染率,提高生活质量。

基于PDCA循环理论下公立医院绩效管理体系创新研究

根据二十大精神,国家继续深化医药卫生体系改革,而医保支付方式是改革的关键环节之一。在新的医保政策中,DRGs(疾病分组付费)对于引导病种结构优化,充实医疗技术内涵起着举足轻重的作用。基于此,在新医改视角下如何将DRGs跟绩效管理体系相互结合,同时赋予实际的激励行动,建立健全考核制度,对于推动公立医院的可持续发展将是一项创新性举措。

满意度视角下医院人力资源管理策略

在医务人员的日常工作安排中,临床工作占据的时间更多,也更重要。提高医务人员的满意度,不仅能够提升其工作效率,还能给患者提供更好的就医体验。因此,提高医务人员的满意度是人力资源管理工作的关键。医务人员的满意度直接影响他们的工作热情和凝聚力,若相关工作做得不到位,甚至会导致人才流失。医院人力资源管理要综合考虑医务人员的工作环境、薪酬待遇,以及医院管理机制、实际经营情况等因素,加强医务人员满意度调查,及时、有效、科学、系统地调整管理模式,只有这样才能做到更有效地提高医院工作人员的凝聚力和归属感,激发医务人员在实际工作中的主观能动性,为医院的高质量可持续发展打下坚实的基础。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者困难气道评估的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道对预防围术期不良事件发生有重要意义。目前困难气道的评估手段多样,评价不一,本文就OSAS困难气道的各类评估方法进行综述,总结困难气道预测的新趋势,帮助麻醉医师进行准确的术前评估。

血清同型半胱氨酸水平与HFpEF患者NT-proBNP水平及凝血功能的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及凝血功能的相关性。方法:选取2021年10月—2022年10月佛山市三水区人民医院收治的120例HFpEF患者为HFpEF组,选取同期正常体检的120例患者为对照组,比较两组血清Hcy、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及NT-proBNP水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy水平与HFpEF患者凝血功能、NT-proBNP水平的相关性。结果:HFpEF组NT-proBNP、Hcy、FIB、APTT、PT、TT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy与HFpEF患者NT-proBNP、FIB、APTT、PT、PT呈正相关,差异有统计学意义(r=0.707、0.662、0.721、0.661、0.489,P<0.05)。结论:血清Hcy水平与HFpEF患者NT-proBNP、凝血功能水平呈正相关。

小儿惊厥采用地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果研究

目的观察对惊厥患儿实施地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果。方法84例惊厥患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予常规治疗。在此基础上,对照组实行地西泮治疗,观察组实施地西泮联合苯巴比妥治疗。对比两组治疗效果、不良事件发生情况、治疗前后血清指标、预后情况及治疗后的免疫功能指标。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)(16.58±0.38)μg/L高于对照组的(12.26±1.05)μg/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE)(20.01±2.09)ng/ml、中枢神经特异蛋白(S100-β)(0.15±0.01)μg/L低于对照组的(31.24±2.08)ng/ml、(0.29±0.02)μg/L(P<0.05)。观察组治疗6、12个月惊厥累积复发次数分别为(0.45±0.05)、(1.01±0.15)次,均低于对照组的(1.45±0.11)、(2.41±0.15)次(P<0.05)。观察组免疫球蛋白(Ig)A(0.82±0.07)g/L、IgM(0.61±0.10)g/L、IgG(6.11±0.48)g/L、CD8^(+)(0.20±0.01)均低于对照组的(0.90±0.10)g/L、(0.94±0.15)g/L、(7.84±0.42)g/L、(0.27±0.02),CD4^(+)(41.75±2.05)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.95±0.18)均高于对照组的(39.46±0.12)%、(1.75±0.14)(P<0.05)。观察组不良事件发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对惊厥患儿实施地西泮联合苯巴比妥治疗,能够提升临床治疗效果,改善患儿的神经系统功能,提升药物治疗的安全性,值得推广。

黄帝内针针法治疗偏头痛的临床疗效观察

目的 观察黄帝内针针法治疗偏头痛的临床疗效。方法 100例偏头痛患者为研究对象,运用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予黄帝内针针法治疗,对照组给予常规取穴的普通针刺法。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、偏头痛综合积分。结果 治疗后,治疗组患者VAS评分为(2.04±1.51)分,偏头痛综合积分为(10.85±3.85)分;对照组患者VAS评分为(3.31±1.52)分,偏头痛综合积分为(13.57±3.29)分。治疗后,两组患者VAS评分、偏头痛综合积分均较治疗前有明显改善,且治疗组改善程度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,痊愈6例,显效26例,有效15例,无效3例;对照组中,痊愈3例,显效12例,有效29例,无效6例。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.1508, P=0.0016<0.05)。结论 黄帝内针针法缓解偏头痛患者疼痛症状明显,值得临床上进一步推广。

佛山市某医院体检人群肝吸虫病的感染概况及临床特点

目的调查体检人群肝吸虫的感染情况和对肝吸虫病的认知情况,分析肝吸虫病患者的临床特征和实验室检查特点。方法选择2020年3月-2021年4月间,在三水区人民医院体检中心健康体检的当地居民2632名,收集粪便,镜检肝吸虫卵;选择符合标准的病例,分为肝吸虫病组和健康对照组,分析其临床症状、实验室检查结果。结果检出肝吸虫感染303例(11.51%),男性感染率(16.87%)明显高于女性(3.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=109.749,P<0.05);与其他年龄段相比,40岁以上人群感染率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=48.892,P<0.05)。公众对肝吸虫病的知晓率为81.27%,对其危害知晓率为75.76%。肝吸虫病组与健康对照组相比,性别、饮酒史、胆系改变、胆结石、嗜酸性粒细胞(EOS)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肝吸虫抗体、胆固醇(CHOL)和甘油三酯(TRIG)的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论公众对肝吸虫病的危害不够重视,需要加大其危害性和防治方法的宣传;提高粪便虫卵检出率,对肝吸虫病早诊断早治疗具有关键作用。

不孕妇女心理健康状况与心理干预的相关研究

文章的研究对象是不孕妇女,分析对此类患者实施心理干预后是否可以改善其心理健康状况。方法 此次研究的时间为2022年1月到2023年6月,选取门诊就诊的90例不孕妇女为研究的对象,采取对照研究的手段,按时间标准对患者实施分组,总共设置了两个研究组,研究组的名称分别是对照组和干预组。其中对照组40例、干预组50例。对照组的患者在接受治疗的时候,只接受基本的药物、环境等护理,不额外接受心理干预;观察组的患者增加心理干预的内容。比较两组不孕妇女的情绪健康评分、内分泌指标、受孕成功率、心理干预治疗满意度、预后生活质量评分的组间差异。结果 (1)干预前,两组患者SCL-90评分的差值较小P>0.05;干预后干预组的SCL-90评分明显比A组更低P<0.05。(2)对不孕妇女实施心理干预后,干预组的内分泌指标显著优于对照组P<0.05。(3)在受孕率的比较上,两组患者的受孕率差异不大,说明心理健康问题对不孕妇女受孕率的影响偏小p>0.05。(4)干预组的更多患者对护理表示满意,该组的护理满意度明显比对照组更高P<0.05。(4)干预组患者的预后生活质量评分更高,差异显著,P<0.05。结论 不孕妇女在接受治疗时,心理健康问题的存在,可能会使其治疗效果受到影响。在临床实践中,对不孕妇女除了要注重治疗外,还要关注心理干预的实施。有效的心理干预,可以使不孕妇女长期保持心理健康状态,使其负面情绪、内分泌状况得到改善,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广和使用。