三水区艾滋病检测人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者感染相关因素分析

目的评估三水区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(AIDS/HIV)感染相关行为。方法选取2021年1月至7月佛山市三水区疾病预防控制中心收集的97名检测对象为研究对象进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附法检测HIV,根据实验室检测结果分为阴性组(86例)和阳性组(11例)。统计两组研究对象性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、流动情况、是否使用安全套、是否接受过宣传干预等各项信息,采用多因素Logistic回归分析性VCT人群发生AIDS/HIV感染的危险因素。结果阳性组患者未婚/离异、高中及以下学历、流动人口、没有使用安全套及没有接受过宣传干预的患者占比显著高于阴性组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,未婚、离异、高中及以下学历、流动人口、没有使用安全套、没有接受过宣传干预是影响VCT人群发生AIDS/HIV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论未婚、离异、文化程度较低、流动人口、没有使用安全套及没有接受过宣传干预的群体AIDS/HIV感染发生率较高,VCT室应加强对以上群体进行宣传干预,及时预防AIDS/HIV发生,降低感染率,提高生活质量。

产科急诊PDCA循环护理措施对前置胎盘大出血的干预分析

目的分析在产科急诊中采用戴明环(PDCA)循环护理对前置胎盘大出血进行干预的影响。方法选取2017年9月~2018年11月在我院进行治疗的前置胎盘患者56例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组28例。对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上采用PDCA循环护理措施进行干预。统计对比两组干预后患者的出血情况、护理满意度以及母婴健康状况。结果研究组患者产后大出血率(39.29%)显著低于对照组(92.86%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度(96.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿身体状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科急诊PDCA循环护理措施对前置胎盘大出血进行干预效果更好,能够有效预防患者大出血,提高新生儿的身体机能,提高病患满意度,临床中值得推广。

人性化护理在先兆早产孕妇保胎期间的应用

目的探讨人性化护理在先兆早产孕妇保胎期间的应用。方法选取2021年7月至2023年5月于佛山市三水区人民医院产科进行保胎的80例先兆早产孕妇为研究对象,按照随机数字表法为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较两组妊娠情况、不良反应总发生率。结果观察组妊娠延长时间长于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理应用于先兆早产孕妇保胎期间有利于延长妊娠时间,提高足月分娩率,减少不良反应,值得推广。

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者心功能及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退(简称甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)患者的心功能和妊娠结局的影响,以期为疾病的治疗和预后提供参考。方法选择2016年6月至2017年2月期间在我院产科进行产检的GDM患者128例,根据是否合并甲减分为甲减组(n=36)和对照组(n=92),检测两组患者甲状腺功能的相关指标,采用脉冲多普勒检测二、三尖瓣瓣口(MV、TV)舒张早期血流峰值流速(E峰)和晚期血流峰值流速(A峰),并检测左心室收缩功能左心室射血分数(LVEF),观察并统计两组患者的妊娠结局及并发症发生情况。结果甲减组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较对照组显著上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较对照组显著下降(P均<0.01)。甲减组MV和TV的E峰较对照组显著下降,A峰显著上升(P均<0.01);且甲减组的LVEF显著低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,甲减组胎膜早破、羊水过少、产后出血的发生率稍有增加,但差异尚无统计学意义(P>0.05);甲减组的早产、剖宫产率则显著高于对照组(P<0.05)。结论甲减可能影响GDM患者的心功能和妊娠结局,导致早产、剖宫产发生风险显著增高,故临床上应加以重视,并及时给予积极干预以预防或减轻甲减。

整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的应用效果

目的探讨整体护理用于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的效果。方法选取2018年8月~2019年5月于我院剖宫产术的62例瘢痕子宫妊娠产妇,依随机数字表法分为常规组和整体组,每组各31例。常规组实施常规护理,整体组在常规护理基础上实施整体护理。观察两组围术期情况、新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和体重及产妇术后并发症情况。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体组术后肛门排气时间和术后尿管拔除时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),整体组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产围术期实施整体护理,可促进产妇术后恢复,减少产妇术后并发症。

孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩和盆底肌功能的影响

目的探讨孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩时间和盆底肌功能的具体影响。方法选取本院2019年1—12月临床收治的孕妇150例为研究对象,随机分成研究组(给予孕产瑜伽联合生育舞蹈训练)和对照组(给予常规孕产期运动管理),每组75例。对两组孕妇的产程时间、盆底肌肌力评分和不良心理状态评分进行观察和比较。结果研究组孕妇的第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);研究组孕妇孕27、36周和产后2周的盆底肌肌力评分均高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);孕36周和产后2周时,研究组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用孕产瑜伽联合生育舞蹈训练能够缩短产妇分娩时间,改善产妇盆底肌功能,舒缓孕妇不良心理状态,具有较好的临床实践效果。

妊娠期糖尿病患者血、尿生化指标与尿路结石发生的相关指标分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血、尿生化指标与尿路结石发生的相关指标分析。方法选取妊娠期糖尿病尿结石患者85例为观察组,选取同期无尿结石的糖尿病妊娠妇女80例为对照组,全部研究对象均接受血、尿生化相关指标检测,应用SPSS17.0软件实施统计学处理,比较两组血液指标和尿液指标异常率。结果观察组血液葡萄糖(B-Glu)水平为5.08±5.00mmol/L,对照组为5.19±5.18mmol/L,差异无统计学意义(t=0.414,P>0.05)。观察组B-WBC[(11.38±3.90)×10^9/Lvs (6.18±1.50)×10^9/L,t=136.625],B-PO4(1.69±0.18mmol/L vs 1.19±0.14mmol/L,t=10.375),B-UA(328.35±207.15mmol/L vs 280.83±68.51mmol/L,t=6.308)高于对照组,B-Ca(2.25±0.17mmol/L vs 2.38±0.15mmol/L,t=14.856)和B-Mg(0.84±0.22mmol/L vs 0.91±0.20mmol/L,t=17.724)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组B-Ca异常率差异无统计学意义(χ^2=0.841,P>0.05)。观察组B-WBC,B-UA,B-PO4,B-Mg和B-Glu异常率均高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=115.64,12.215,12.215,8.627,7.441,均P<0.05)。观察组U-LEU,U-KET,U-ERY,U-PRO和U-Glu异常率均高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=42.655,44.620,68.641,42.775,24.813,均P<0.05)。结论高磷低镁血症、尿路感染以及糖尿病均会影响妊娠期尿结石的发生。

阶段性护理干预对产妇产后认知及康复的影响分析

目的 分析阶段性护理干预后对产妇产后认知和康复的影响.方法 选取2016年6月~2018年6月来我院进行产前诊断的初产妇100例作为研究对象.按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各50例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇在以上基础上采用阶段性护理干预.护理3个月结束后,对产妇进行随访,比较两组产妇产后认知行为和康复的情况.结果 阶段性护理施行后,观察组产妇出现产后焦虑得分明显降低,产后出血量明显减少,首次排尿时间明显缩短,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产伤恢复情况明显正常,出现发热腹痛的情况明显减少,睡眠质量明显变好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇盆底肌紧张度出现Ⅱ度和Ⅲ度的例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性护理干预能够改善产妇产后认知行为,并且有助于产妇产后康复,值得在产科临床护理上推广.

足月妊娠产妇乳房按摩结合孕期锻炼对宫颈成熟的影响分析

目的研究分析足月妊娠产妇乳房按摩结合孕期锻炼对宫颈成熟的影响。方法选取2017年6月~2018年7月在我院产科进行常规体检的184例足月妊娠产妇,随机分为研究组与对照组,对照组92例进行定期常规产检;研究组92例在定期常规产检基础上,由专人指导进行乳房按摩与孕期锻炼。观察比较两组产妇临产时宫颈成熟度、产程、临产孕周、自然宫缩情况及剖宫产率等。结果研究组临产时的宫颈Bishop评分及宫颈成熟总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产程明显短于对照组,临产孕周明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然宫缩发生率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠产妇乳房按摩结合孕期锻炼可促进宫颈成熟,促发自然规律宫缩、缩短产程与分娩孕周,方法安全有效,值得临床推广。

妊娠合并甲状腺功能低下对母婴结局的影响及其相关影响因素分析

目的探究妊娠合并甲状腺功能低下对妊娠结局和新生儿健康状况的影响,并进一步分析妊娠合并甲状腺功能低下的相关影响因素,为临床制定针对性干预措施提供科学依据。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月于佛山市三水区人民医院进行分娩的524例产妇的一般资料,根据是否合并甲状腺功能低下分为甲状腺功能减退(甲减组,53例)和甲状腺功能正常(正常组,471例)。比较两组产妇妊娠结局和新生儿健康状况;对两组产妇的临床资料进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响妊娠合并甲状腺功能低下的危险因素。结果甲减组产妇胎盘早剥发生率、新生儿甲状腺功能低下、胎儿生长受限、低体质量儿的发生率均显著高于正常组,新生儿体质量显著低于正常组,身长显著短于正常组(均P<0.05);两组产妇产后出血、剖宫产及流产发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);单因素分析结果显示,甲减组产妇年龄>30岁、初产、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)的占比均显著高于正常组,血清游离甲状腺素(FT4)水平显著低于正常组,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著高于正常组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>30岁、孕前BMI<18.5 kg/m^(2)、TPOAb水平高均是影响妊娠合并甲状腺功能低下发生的危险因素(OR=2.574、2.807、2.617,均P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能低下对妊娠结局、新生儿健康状况有严重不良影响,年龄>30岁、孕前BMI<18.5 kg/m^(2)、TPOAb水平高均是发生妊娠合并甲状腺功能低下的危险因素,临床可根据相关危险因素及时采取有效措施,以降低妊娠合并甲状腺功能低下发生风险。

硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响

目的探究妊娠期高血压疾病患者应用硝苯地平片联合维生素E及钙剂治疗对妊娠结局和凝血纤溶功能的影响。方法选择40例妊娠期高血压疾病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组20例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用硝苯地平片联合维生素E及钙剂治疗,比较两组妊娠结局及治疗前后凝血纤溶功能。结果研究组不良妊娠结局发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原时间(TT)以及D-二聚体(D-D)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、TT指标明显长于治疗前,D-D指标低于治疗前,且研究组PT、TT指标明显长于对照组,D-D指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用硝苯地平片、维生素E和钙剂治疗妊娠期高血压疾病患者可获得良好效果,降低患者不良妊娠结局发生率,显著改善凝血纤溶功能,值得临床推广与应用。

胎心监护对胎盘早剥早期识别及预见性护理

目的:分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,对出现异常胎监图形的患者实施预见性护理措施,减少胎盘早剥对患者的影响,避免母婴严重不良结局的发生。方法:选取佛山市三水区人民医院产科2017年1月-2020年12月收治的胎盘早剥患者189例,剔除8例因阴道大量出血胎死宫内紧急入院手术而无胎心监护病例。其余181例胎盘早剥且胎心监护异常者根据是否临产将其分为临产组(53例)及未临产组(128例)。根据胎心监护图形等资料进行分析从而采取预见性护理措施,避免母婴严重不良结局的发生。比较临床症状、胎心监护图形及预后水平。结果:未临产组产前出血、高血压、胎儿窘迫、明显血性羊水、粉红色羊水及无症状者指标均高于临产组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎心过慢、胎心过快、延长减速、无加速、早期减速及晚期减速比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组微小变异、宫缩波异常及变异减速比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎盘Ⅱ度剥离、Ⅰ度剥离比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临产组出现产后大出血4例,子宫胎盘卒中5例,新生儿中度窒息6例,轻度窒息5例。结论:当胎心监护出现异常应采取连续胎心监护,辅以B超检查;无论是否临产,当胎心监护出现微小变异、早期减速、无加速、胎心音过慢及胎心音过快时,评估是否由于胎盘早剥导致供血、供氧不足引起胎儿宫内缺氧,需采取预见性护理措施进行宫内复苏、中流量吸氧等治疗,并严密监测,当胎心监护无改善,短时间内不能阴道分娩,应立即行剖宫产术结束分娩,避免母婴严重不良结局的发生。

女患者导尿术前应用局麻药镇痛的临床研究

目的探讨镇痛药物在导尿术前应用的临床分析。方法采取随机和自愿的原则。研究对象为2006年8月至2009年8月入住本院行剖宫产分娩的孕妇,分观察组和对照组。结果利用疼痛量表等分析手段在一些临床手术前使用镇痛药物时分析患者的感受情况从而确定局麻药物使用的可行性。结论为了尽量缓解女患者的在导尿术中的不适,应用局麻镇痛药物。

米索前列腺醇与催产素联合应用预防产后出血的临床观察

目的:观察米索前列腺醇与催产素对足月自然分娩产后出血量的影响。方法:选择180例非高危妊娠分娩,无前列腺素禁忌症、合并症的产妇随机分成两组,对照组90例在胎儿娩出后立即静脉滴注0.9%生理盐水100mL加催产素20单位,实验组90例在胎儿娩出后除静脉滴注0.9%生理盐水加催产素20单位外,在胎盘娩出后再直肠放入米素前列腺醇200ug同时舌下含服200ug,采用容积法和称重法观察产后2h、24h的出血量。结果:对照组和实验组产后2h及24h出血量分别为(227.5±64.8)mL、(178.3±59.1)mL和(284.2±68.1)mL、(236.5±54.2)mL,差异有显著性(P<0.05)。结论:米索前列腺醇与催产素联合应用是预防和治疗产后出血的有效措施。

孕产瑜伽联合生育舞蹈对孕产妇分娩恐惧、分娩结局的影响研究

目的探究孕产瑜伽联合生育舞蹈对产妇分娩恐惧、分娩结局的影响.方法选取2019年8月—2020年4月于我院产科门诊就诊建卡的120名初产妇为研究对象,按照随机数表法将其分为两组.对照组60名采用常规孕产期保健指导,研究组60名在对照组基础上进行孕产瑜伽联合生育舞蹈锻炼.对比干预前后两组孕产妇的分娩恐惧程度,统计对比两组的分娩方式和分娩结局.结果干预前,两组的各项分娩恐惧评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的新生儿健康恐惧、疼痛伤害恐惧、失去控制恐惧、医院环境与干预恐惧评分分别为(8.09±1.37)分、(6.01±1.02)分、(6.38±1.03)分、(2.01±0.09)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的自然分娩率为90.00%,高于对照组的73.33%,剖宫产率为10.00%,低于对照组的26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的妊娠不良结局和新生儿不良结局发生率分别为1.67%、0.00%,均低于对照组13.33%、10.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论孕产瑜伽联合生育舞蹈可有效减轻孕产妇的分娩恐惧,提高自然分娩率,改善分娩结局.

孕产瑜伽联合生育舞蹈对孕期焦虑、抑郁情绪和母婴结局的影响

目的探讨孕产瑜伽联合生育舞蹈对孕期焦虑、抑郁情绪和母婴结局的影响。方法选取佛山市三水区人民医院2021年1月至2022年5月收治的孕妇300例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=150)与对照组(n=150)。对照组给予常规孕产期保健管理,观察组在常规孕产期保健管理基础上进行孕产瑜伽联合生育舞蹈训练。比较两组孕期抑郁情况、母婴结局。结果在产程时间方面,观察组孕妇第一、第二及总产程时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);在分娩结局方面,观察组自然分娩率较对照组明显提高,阴道助产率、会阴侧切率、早产儿、巨大儿发生率、产后出血量均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,且观察组干预后SAS、SDS评分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施孕产瑜伽联合生育舞蹈训练能够使产妇分娩时间明显缩短,可对孕妇焦虑、抑郁情绪有所缓解,有助于改善母婴结局,临床上具有较高的应用价值。