佛山市三水区事业单位职工健康体检结果分析

目的了解我区机关事业单位职工隐匿患病情况，为改善该人群的健康水平提供科学依据。方法对2009年于佛山市三水区人民医院体检中心进行健康体检的4266名机关事业单位职工的体检资料进行分析。结果体检异常检出率为90．2％，检出率居前5位的异常结果依次为鼻咽炎、高脂血症、尿检异常、脂肪肝、超重一肥胖，代谢综合征的检出率为28．01％。结论该人群的健康水平不高，需加强对该人群的卫生宣教，改变生活方式，必要时给予药物治疗。

健康体检女性阴道分泌物对尿检干化学结果的干扰及对策分析

目的探讨健康体检女性阴道分泌物对尿检干化学结果的干扰影响。方法随机收集健康体检女性阴道分泌物250例,采用干化学法测定其中的潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐;收集洗涤分离正常阴道分泌物的鳞状上皮细胞,加入健康体检正常女性尿液后,配制成含上皮细胞50个/μl和200个/μl两个浓度的尿液各50例,进行干化学潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐测定比较;再随机选取100例健康体检女性留取外阴清洗前后的尿液进行干化学项目测定比较,另收集妇检前后各100例尿液,对比分析健康体检女性妇检前后尿干化学结果。结果250例健康体检女性阴道分泌物的潜血和白细胞酯酶阳性率分别是62.8%和71.2%;正常尿液A组、上皮细胞低浓度(50个/μl)尿液B组及上皮细胞高浓度(200个/μl)尿液C组的潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康体检女性外阴清洗前尿液的潜血、白细胞酯酶和蛋白质阳性率均大于外阴清洗后,妇检前尿液潜血、白细胞酯酶和蛋白质阳性率均少于妇检后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯的阴道鳞状上皮细胞对尿液干化学检测不构成干扰。绝大多数阴道分泌物含潜血物质、白细胞酯酶,且浓度较高,混入尿液严重干扰尿液干化学结果,健康体检女性尿检时应注意避免阴道分泌物的污染,采取妇检前、外阴清洗后进行留取中段尿液检测,可有效保证尿检分析前质量控制。

葡萄糖调节蛋白78上调MMP-2和MMP-9促进鼻咽癌细胞CNE1的增殖与侵袭

目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对鼻咽癌细胞CNE1的增殖与侵袭的作用机制。方法收集2018年6月—2019年6月手术切除病灶的56例经病理确诊鼻咽癌患者的肿瘤组织作为鼻咽癌组织的研究对象,男40例,女16例;均为初次确诊鼻咽癌,并且尚未经过放/化疗干预。另同期选取进行治疗的50例慢性鼻咽炎组织作为比对,男38例,女12例。用免疫组化分别检测鼻咽癌组织和慢性鼻咽炎组织中GRP78的表达。CNE1细胞实验分为对照组(CNE1鼻咽癌细胞常规培养,不进行外界干预)、NC组(CNE1鼻咽癌细胞转染LvGFP-Puro-GRP78-NC后,常规培养)、Sh-GRP78组(CNE1鼻咽癌细胞转染LvGFP-Puro-GRP78后,常规培养),转染完成48 h后,可在荧光显微镜下观察到各组细胞内的绿色荧光蛋白(GFP),PCR检测各组细胞中GRP78的mRNA的表达。Brdu标记检测各组细胞的增殖能力,Transwell小室检测各组细胞的侵袭能力,小管形成实验检测各组细胞的血管形成能力;双荧光素酶实验分析GRP78和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9的作用,Western blot检测各组细胞GRP78、MMP-2和MMP-9表达水平。结果与慢性鼻咽炎组织相比,GRP78在鼻咽癌组织中的表达明显升高,Sh-GRP78组CNE1细胞增殖、侵袭和迁移能力、血管形成能力明显增强,差异均具有统计意义(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示MMP-2和MMP-9是GRP78作用的靶基因。与对照组相比,Sh-GRP78组细胞中GRP78、MMP-2和MMP-9的表达水平明显上升,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论GRP78在鼻咽癌组织中存在高表达的现象,并且GRP78靶向调控MMP-2和MMP-9的表达增强CNE1细胞的增殖、侵袭与血管新生的能力。

能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞临床诊断中的应用

目的探讨能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)临床诊断中的应用价值。方法对72例肺动脉栓塞患者采用宝石能谱CT扫描仪进行检查,获得单能量CTPA图像及碘基肺灌注图,评价CT能谱成像定量碘基物质图在PE诊断及病情评估中的价值。结果 72例PE患者经能谱CTPA扫描发现栓塞血管365支,其中中心型发生最多,为110支,占30.13%;其次是闭塞型,为104支,占28.49%;锐角附壁型,为73支,占20.00%;钝角附壁型,为48支,占13.15%;不规则形,为30支,占8.22%。对比不同类型PE栓塞区与对照区的碘基值可以发现锐角附壁型、闭塞型、中心型等类型PE栓塞区的碘基值与对照区相比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论碘基物质图灌注改变与栓塞部位有良好的吻合性,显示肺栓塞与肺灌注缺损之间具有良好的相关性,为PE诊断提供更多的形态及功能学信息。

成年男性勃起功能障碍相关危险因素分析

目的分析成年男性勃起功能障碍(ED)的相关危险因素。方法 2014年1月至2015年12月期间在佛山市三水区人民医院就诊的2 344例成年男性中46例诊断为ED者为ED组,自另外2 298例非ED男性中随机选取200例作为非ED组,对比两组成年男性的年龄、体质量指数(BMI)、教育水平、工作性质、婚姻状况、夫妻关系、家居环境、生活习惯、基础疾病、精神类药物使用史、性生活频度的差异,并对具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨独立危险因素。结果 ED患者平均年龄为(54.6±9.2)岁,明显高于非ED患者的(35.4±8.8)岁,脑力劳动者占60.9%,明显高于非ED患者的42.5%,家庭和睦率为32.6%,明显低于非ED患者的78.0%,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);ED患者合并糖尿病率为32.6%,明显高于非ED患者的10.5%,精神类药物使用率为19.6%,明显高于非ED患者的4.0%,性生活频度为(2.2±1.4)次/月,明显低于非ED患者的(5.8±1.6)次/月,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素,应引起足够重视。

基层医疗卫生机构发热门诊管理体会

总结新冠疫情期间我区基层医疗卫生机构发热门诊的管理体会。疫情防控期间基层医疗卫生机构应加强发热门诊场地、人员、物资等各方面管理,但基层医疗卫生机构发热门诊存在医护人员数量不足、人员结构不合理、资金投入不充足、设备配备不齐全、医患沟通不顺畅、防护意识有待加强等问题。科学规范的管理能有效保证基层医疗卫生机构发热门诊安全,因地制宜的管理能补充机构存在的不足,保障基层医疗卫生机构发热门诊的安全、有效运作。