经脐腹腔镜联合针式抓钳在患儿疝囊高位结扎术中的应用效果观察

目的:观察经脐腹腔镜联合针式抓钳在患儿疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月佛山市三水区人民医院收治的腹股沟斜疝患儿56例作为研究对象,以随机数字表法分成对照组与研究组,各28例。对照组给予常规腹腔镜手术治疗,研究组给予经脐腹腔镜联合针式抓钳治疗。统计手术相关指标,术后并发症、术后隐匿性疝、对侧疝突出及术后半年复发率。结果:研究组手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:小儿疝囊高位结扎术中应用经脐腹腔镜联合针式抓钳可缩短手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛时间及住院时间及切口长度,减少术中出血量及住院费用,降低术后并发症发生率,安全性较高。

腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的效果分析

目的分析腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2014年1月至2018年12月期间收治的高位多间隙肛周脓肿患者60例,根据治疗方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施传统切开引流术治疗,观察组实施腔内置管负压引流术治疗。比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、临床疗效、复发率及并发症发生率。结果两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P均<0.05)o观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的术后复发率、并发症发生率分别为3.33%、3.33%,均低于对照组的23.33%、20.00%(P<0.05)o结论腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿疗效确切,且安全性较高,可缩短患者向恢复时间,有利于改善其预后,值得临床推广。

核受体依赖的胆汁酸信号调控硬化肝肝再生的研究

目的探讨核受体依赖的胆汁酸信号在硬化肝肝再生中的作用。方法根据实践经验制备60只肝硬化SD大鼠肝部分切除模型,将其平均分为3组(n=20),A组使用普通饲料喂养,B组使用0.2%胆酸饲料喂养,C组使用2%消胆胺饲料喂养,持续喂养5 d后,检测比较3组大鼠胆汁分泌速度、肝功能指标、肝细胞有丝分裂指数、肝细胞增殖细胞核抗原和细胞核DNA含量,比较分析3组大鼠肝组织核受体的m RNA表达情况。结果 B组胆汁分泌速度、总胆汁酸含量、血清白蛋白、肝细胞有丝分裂指数、细胞核DNA含量均显著高于A组,C组的上述各项指标显著低于A组和B组,上述差异比较均具有统计学意义(P<0.05);B组的肝组织核受体m RNA表达量显著高于A组,C组的肝组织核受体m RNA表达量显著低于A组和B组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论核受体依赖的胆汁酸信号对硬化肝肝再生的调控作用非常关键,胆汁酸的增加利于肝组织再生。

腹腔镜下肠粘连松解术联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨用腹腔镜下肠粘连松解术联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻的效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月期间佛山市三水区人民医院收治的40例粘连性肠梗阻患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各有20例患者。用腹腔镜下肠粘连松解术对对照组患者进行治疗,用腹腔镜下肠粘连松解术联合生长抑素对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者术后肛门排气的时间、经口进食的时间和首次下床活动的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后72 h,观察组患者血清前白蛋白(PA)的水平高于对照组患者,其血清二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:与单用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻相比,用腹腔镜下肠粘连松解术联合生长抑素治疗此病的效果更好,能缩短患者术后胃肠功能恢复的时间和下床活动的时间,改善其血清炎性因子、PA和DAO的水平。

细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究

目的分析细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的价值。方法120例甲状腺肿瘤患者,均接受细针穿刺细胞病理学诊断,统计甲状腺肿瘤患者细针穿刺细胞病理学及手术病理学诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准,分析细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度,并对比良性和恶性甲状腺肿瘤患者的基本资料。结果手术病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤56例,恶性甲状腺肿瘤64例;细针穿刺细胞病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤57例,恶性甲状腺肿瘤63例。以手术病理学检查诊断方式作为金标准,细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度分别为97.50%(117/120)、98.21%(55/56)、96.88%(62/64)。恶性甲状腺肿瘤患者的女性占比68.75%、年龄(47.32±3.96)岁高于良性甲状腺肿瘤的44.64%、(43.12±3.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用细针穿刺细胞病理学诊断方式对甲状腺肿瘤患者进行临床检查诊断,能有效检出受检者具体病情,鉴别肿瘤的良性、恶性,确保患者能获得及时有效的救治,且具有较高安全度,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床研究

目的探究胆总管结石患者实施腹腔镜、胆道镜手术联合治疗的效果。方法研究2017年1月‐2018年1月收集胆总管结石患者共92例参与,根据随机法将其分为对照组46例以及观察组46例,对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者则行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,记录并比较两组患者手术指标、临床疗效、术后并发症以及结石复发情况。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组,且术后并发症及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜手术效果与开腹手术无显著差异,但在并发症、复发率方面更具优势,因此该治疗方案值得推广。

双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效

目的双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效。方法收集2017年3月~2018年10月在我院外科收治的胆绞痛患者60例。分为观察组与对照组,各30例,观察组给予注射用双氯芬酸钠利多卡因肌注,对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注。比较两组治疗15min、2h后的镇痛效果;并通过视觉模拟量表(VAS)评分记录患者对疼痛的感觉。结果治疗15min及2h后镇痛效果:观察组为56.67%、93.33%,对照组为16.67%、80%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分:观察组4.03±0.96分、1.13±1.31分,对照组5.40±1.28分、2.83±1.51分,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况:观察组为4%,对照组为28%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用注射用双氯芬酸钠利多卡因能有效缓解胆绞痛患者的疼痛症状,且副反应较少,可考虑为门急诊首选用药。

泛影葡胺联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻临床研究

目的：研究分析泛影葡胺与生长抑素联合治疗粘连性肠梗阻的应用效果。方法择取2011．07～2013．11期间在我院进行治疗的78例粘连性肠梗阻患者，运用数字双盲法将其随机性分成两组，一组39例患者采取常规综合方法进行治疗设为对照组；一组39例患者在常规综合治疗的同时加用泛影葡胺联合生长抑素进行治疗设为治疗组。结果治疗组患者的腹胀、腹痛减轻时间、排气排便恢复时间、胃肠减压时间、治愈时间均显著小于对照组，差异有统计学意义。结论泛影葡胺联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻取得了理想成效，药效持久，安全性良好，临床推广、应用价值较高。