三水区前列腺增生患者的发病现状及健康教育需求

目的了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式。方法采用随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1 672名作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况。结果 1 672人被调查者中,总患病率为30.0%（501/1 672）,患病年龄50~102岁,平均（66.23±8.35）岁。50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%。IPSS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8）mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82）ng/mL。下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关。以IPSS〉7分、前列腺体积〉20 mL、Qmax〈15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%。BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导15.3%,社区健康教育8.1%,网络信息5.2%;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%。结论三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%。三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

佛山市某医院体检人群肝吸虫病的感染概况及临床特点

目的调查体检人群肝吸虫的感染情况和对肝吸虫病的认知情况,分析肝吸虫病患者的临床特征和实验室检查特点。方法选择2020年3月-2021年4月间,在三水区人民医院体检中心健康体检的当地居民2632名,收集粪便,镜检肝吸虫卵;选择符合标准的病例,分为肝吸虫病组和健康对照组,分析其临床症状、实验室检查结果。结果检出肝吸虫感染303例(11.51%),男性感染率(16.87%)明显高于女性(3.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=109.749,P<0.05);与其他年龄段相比,40岁以上人群感染率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=48.892,P<0.05)。公众对肝吸虫病的知晓率为81.27%,对其危害知晓率为75.76%。肝吸虫病组与健康对照组相比,性别、饮酒史、胆系改变、胆结石、嗜酸性粒细胞(EOS)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肝吸虫抗体、胆固醇(CHOL)和甘油三酯(TRIG)的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论公众对肝吸虫病的危害不够重视,需要加大其危害性和防治方法的宣传;提高粪便虫卵检出率,对肝吸虫病早诊断早治疗具有关键作用。

不同易感人群尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:通过对不同易感人群尿路感染病原菌分布及耐药性的分析,为临床尿路感染的治疗提供参考。方法:根据基础疾病的不同将易感人群分为结石组、糖尿病组、脑卒中组以及全体住院组,对分离的病原菌采用WHONET2018版、SPSS 25.0版软件进行相应的统计分析。结果:糖尿病组以女性患者为主;结石组以41~70岁为主,脑卒中组则以61~90岁为主;糖尿病组大肠埃希菌占比最高,脑卒中组肺炎克雷伯菌检出相对较高,与住院组比较差异均有统计学意义(χ2=12.570、9.491,P<0.05),结石组白假丝酵母菌占比较高;三组易感人群大肠埃希菌耐药率从高到底依次为结石组、脑卒中组、糖尿病组,结石组超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率最高,脑卒中组耐药率与住院组最为接近,并出现耐碳青霉烯的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论:不同易感人群间尿路感染病原菌分布和耐药性存在一定差异,临床应尽可能地早期送检尿培养并根据病原菌药物敏感性及时进行抗生素调整,同时加强尿路置管的护理,减少和防止耐药菌的产生。

佛山市某医院就诊人群粪便寄生虫检查结果分析

目的通过对就诊者粪便寄生虫检验结果进行统计,分析佛山市三水区寄生虫感染的特点,为区域寄生虫防治提供参考依据。方法收集2011-2012年佛山市三水区人民医院门诊及住院病人共22470例,采用直接涂片法检查就诊患者的粪便标本。结果共检测22470份标本,检出寄生虫(或虫卵)631例,总感染率为28.082‰(631/22470)。40～60岁人群的检出例数最多;肝吸虫和钩虫是感染的主要虫种,分别占总检出数的85.3%(538/631)和11.8%(75/631);男性寄生虫感染率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝吸虫和钩虫是寄生虫感染的主要虫种,应加强健康教育和提高食品的安全管理,以降低人群的感染率。

尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的探讨尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法选取该院2021年1-12月就诊的30例高血压肾病患者作为观察组,30例原发性高血压患者作为疾病对照组,另选取同期该院50例健康体检者作为健康对照组。采用西门子POCH-E65全自动生化分析仪及科华ST360多功能酶标仪对所有研究对象尿液10项生化指标[α1-微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(Kim-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β_(2)-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、微量清蛋白(mALB)]进行检测,记录并比较3组尿液10项生化指标的检测结果。结果观察组尿液α1-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL、β_(2)-MG、IgG、mALB水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病对照组尿液α_(1)-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。α_(1)-MG和Cys C表现出更高的灵敏度,RBP和TRF表现出更高的特异度。结论联合检测尿液10项生化指标水平对高血压肾病的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。

蒲公英果实征：9例新型冠状病毒肺炎的CT征象

目的探讨胸部CT的蒲公英果实征在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析佛山市三水区人民医院2020年1月24日~2月10日发热门诊和感染内科收治隔离患者行胸部HRCT检查的119例患者资料,排除胸部CT无异常病例,获得诊断肺炎患者23例,其中COVID-199例、其他类型肺炎14例,并分析及对比各类型肺炎的CT征象、病灶部位及蒲公英果实征等。结果23例肺炎中,COVID-199例(39.1%),临床为普通型或重症型,均有流行病学史及相应呼吸道症状;CT表现为:病灶以多发、双侧分布为主(7例),主要分布中外肺野、胸膜下区,呈斑片状、团片状、伞形磨玻璃影,常合并肺血管增粗和微血管增多、小叶间隔增厚及纤维化,内衬网格样、如小气泡样的“铺路石征”;蒲公英果实征见于9例COVID-19患者,共46个病灶(60.5%,总病灶数76个),其表现为“蒲公英果实绒团征”(9个)与“蒲公英种子征”(37个),而并未出现于14例其他类型肺炎患者中。结论蒲公英果实征常见于COVID-19患者胸部CT,是COVID-19较特征性的影像学征象,可鉴别COVID-19与其他类型的肺炎。

降钙素原在败血症患者中鉴别血流感染细菌种类的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对鉴别败血症患者血流感染细菌种类的临床应用价值。方法选取2014年7月-2016年6月广东省佛山市三水区人民医院入院第1天检测血清PCT水平、白细胞及C反应蛋白(CRP)水平的败血症患者为研究对象。比较血清PCT水平在各种细菌血流感染患者之间的差异,并同时采用受试者工作曲线(ROC)判断PCT、CRP区分革兰阴性(G^-)菌和革兰阳性(G^+)菌血流感染的诊断性能。结果纳入有效细菌血流感染败血症患者339例:G^-菌感染组226例,G^+菌感染组113例,两组PCT水平中位数分别为8.03(1.37~36.05)ng/ml和0.63(0.22~4.68)ng/ml,两组间PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。G^-菌组内各种主要阴性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异无统计学意义(P>0.05);G^+菌组内各种主要阳性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异有统计学意义(P<0.05);界值设定为2 ng/ml时,血清PCT水平区分G^-与G^+菌所致血流感染的敏感性为71.2%,特异性为64.6%;鉴别G^-与菌G^+菌的ROC曲线下面积为72.1(P<0.05)。结论血清PCT对鉴别G^-菌与G^+菌引起的血流感染患者有较好的临床应用意义;PCT对鉴别G^-菌组内各种阴性菌引起血流感染无临床意义,可以用于鉴别链球菌或金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌引起的血流感染。

HIV_(-1)/AIDS患者血清铁蛋白与病情进展关系的研究

目的了解HI V-1/AIDS病人血清铁蛋白检测结果与HI V/AIDS患者病情进展的关系。方法使用化学发光法(CLIA)检测已确诊的24例HI V-1阳性患者血清铁蛋白,结合患者的临床资料和其他检验结果,对不同临床分期、贫血程度和消瘦程度的HI V/AIDS患者的血清铁蛋白水平进行分析。结果在24例HI V/AIDS病人中,不同临床分期的患者血清铁蛋白水平比较有统计学差异,AIDS组明显高于ARC组,ARC组明显高于AS组;在不同消瘦程度的组别中存在统计学差异,中度和重度体重减轻的患者铁蛋白水平明显高于体重正常和体重轻度、中度减轻的患者;在不同的贫血组别中存在明显差异,中度和重度贫血组的铁蛋白水平明显高于无贫血患者和轻度贫血者。结论在不同的疾病进展阶段,铁蛋白的水平存在着显著性差异,铁蛋白水平随着病情的进展而升高。铁蛋白是提示HIV/AIDS进展的灵敏指标。

健康体检女性阴道分泌物对尿检干化学结果的干扰及对策分析

目的探讨健康体检女性阴道分泌物对尿检干化学结果的干扰影响。方法随机收集健康体检女性阴道分泌物250例,采用干化学法测定其中的潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐;收集洗涤分离正常阴道分泌物的鳞状上皮细胞,加入健康体检正常女性尿液后,配制成含上皮细胞50个/μl和200个/μl两个浓度的尿液各50例,进行干化学潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐测定比较;再随机选取100例健康体检女性留取外阴清洗前后的尿液进行干化学项目测定比较,另收集妇检前后各100例尿液,对比分析健康体检女性妇检前后尿干化学结果。结果250例健康体检女性阴道分泌物的潜血和白细胞酯酶阳性率分别是62.8%和71.2%;正常尿液A组、上皮细胞低浓度(50个/μl)尿液B组及上皮细胞高浓度(200个/μl)尿液C组的潜血、白细胞酯酶、蛋白质和亚硝酸盐阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康体检女性外阴清洗前尿液的潜血、白细胞酯酶和蛋白质阳性率均大于外阴清洗后,妇检前尿液潜血、白细胞酯酶和蛋白质阳性率均少于妇检后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯的阴道鳞状上皮细胞对尿液干化学检测不构成干扰。绝大多数阴道分泌物含潜血物质、白细胞酯酶,且浓度较高,混入尿液严重干扰尿液干化学结果,健康体检女性尿检时应注意避免阴道分泌物的污染,采取妇检前、外阴清洗后进行留取中段尿液检测,可有效保证尿检分析前质量控制。

儿童肺炎支原体抗生素敏感性研究

目的:考察本地区肺炎支原体儿童人群中的感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法:用肺炎支原体培养药敏试剂盒对疑似支原体性肺炎的儿童进行培养和药敏检测。结果:肺炎支原体检出率为20.78%,抗生素敏感性由高到低依次为美满霉素(92.4%),强力霉素(91%),莫西沙星(84.8%),左氧氟沙星(84.1%),加替沙星(83%),阿奇霉素(75.2%),交沙霉素(72.4%),乙酰螺旋霉素(69%),克林霉素(69%),克拉霉素(66.2%),环丙沙星(64.8%),依托红霉素(59.3%),罗红霉素(59.3%),红霉素(55.9%)。结论:肺炎支原体对临床常用抗生素表现出不同情况的耐药性,药敏检测对肺炎支原体感染的治疗及耐药性的预防具有重要意义。

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P>0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。

直接免疫荧光法在儿童呼吸道感染病毒病原学分析中的应用

呼吸道病毒感染是儿科常见的疾病, 引起的症状多变, 给临床诊断和治疗造成很大的困难。近年来, 分子生物学技术的发展使得越来越多的新病毒被发现, 使得呼吸道病毒的检测对于儿童呼吸道感染的诊疗越发重要[1-2]。一般实验室常用的病毒检测方法包括免疫学方法和核酸扩增技术[3]。核酸扩增检测技术有聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）、 实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR, qRT-PCR）等, 其中qRT-PCR可以同时检测多种病毒, 具有较好的应用前景, 但是实验条件要求较高, 要避免引起假阳性, 成本也较高[4]。免疫学检测方法有ELISA、化学发光免疫分析法（chemiluminescence immunoassay, CLIA）、免疫荧光法等。其中直接免疫荧光法（direct immunofluorescence assay, DIFA）可以对多种呼吸道病毒进行检测, 特异性高, 操作简便, 易于在临床实验室推广[5-6]。本研究采用DIFA对急性呼吸道感染症状的儿童进行了呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）、流感病毒（influenza virus, IFV） A、B型、副流感病毒（parainfluenza virus, PIV） 1、2、3型及腺病毒（adenovirus, ADV）检测。

伤口感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年9月至2012年8月伤口分泌物培养的病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法伤口分泌物标本统一接种血培养基、巧克力培养基和沙保氏培养基,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验。结果在593份标本中,共分离致病菌364株,阳性率为61.4%,其中革兰阴性菌237株(65.1%),革兰阳性菌114株(31.3%),真菌13株(3.6%)。感染率居前3位的细菌依次是铜绿假单胞菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(15.4%)、大肠埃希菌(13.5%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为0%,大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为73.5%和37.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌阳性率分别是35.7%和81.3%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论伤口化脓性感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,临床医生应及时进行细菌培养及药敏试验,为临床抗菌治疗提供依据,从而有效控制伤口院内感染发生率。

三水地区急性呼吸道感染儿童的常见病毒谱分析

目的：分析三水地区急性呼吸道感染儿童的病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法对2013年2月至2014年1月因急性呼吸道感染就诊的0～12岁患儿鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测。结果2268例患儿中，749例检出至少1种病毒，总感染率为33．0％；12例患儿同时检出两种病毒。共检出呼吸道合胞病毒（RSV ）252例（33．1％），流感病毒 A 型（IFV A ）139例（18．3％），副流感病毒Ⅲ型（PIV Ⅲ）108例（14．2％），腺病毒（ADV ）101例（13．3％），副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）79例（10．4％），流感病毒B型（IFV B ）51例（6．7％），副流感病毒Ⅱ型（PIV Ⅱ）31例（4．1％）。5岁以下患儿病毒感染率较高，RSV、PIV 2岁前患儿多见，IFV多见于2岁以上儿童，ADV 2～5岁患儿多见。不同性别间病原谱差异无统计学意义（P＞0．05）。病毒感染的季节性比较明显，RSV集中在春、秋季；IFVA在3、4、9月高发；PIV Ⅲ和PIV Ⅰ依次在夏、秋季高发。结论病毒是三水地区儿童呼吸道感染的重要原因，发病年龄主要在5岁以下，其中RSV、IFVA、PIVⅢ最常见。

地中海贫血筛查试验在小红细胞低色素性贫血病因鉴别诊断中的应用

目的探讨红细胞体积散布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞脆性(EFT)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性和血红蛋白(Hb)电泳在小红细胞性贫血病因鉴别诊断中的作用。方法所有2362例参检人群进行以上地中海初筛试验检测;对参检人群中筛选出的287例小红细胞性贫血的参检者进行血清铁蛋白及地中海贫血基因检测,作为确诊地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)的分组依据。对结果做统计学分析。结果 IDA组的RDW-CV显著高于其他组;EFT、G6PD、Hb电泳检测对地中海贫血诊断的灵敏度分别为92.2%、80.4%、92.2%,特异度分别为86.0%、47.4%、45.6%。在排除了地中海贫血的小红细胞性贫血中,EFT、G6PD、Hb电泳检测对IDA的诊断灵敏度分别为13.0%、65.2%、71.7%,特异度分别为72.7%、90.9%、100%。结论以血液学指标MCV、MCH、RDW-CV为基础,结合Hb电泳、EFT、G6PD结果可对小红细胞性贫血进行地中海贫血及IDA及慢性病贫血的鉴别诊断。

连续5年2型糖尿病合并尿路感染者病原菌分析

目的 分析某院2016-2020年连续5年2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(UIT)者病原菌分布及耐药情况,为T2DM合并UIT者的预防和治疗提供参考。方法 对培养、鉴定和药敏试验检测后的病原菌采用WHONET 2018版、SPSS25.0中文版软件进行相应的统计分析。结果 T2DM合并UIT者以女性为主,占82.53%(137/166),与非T2DM合并UIT者的55.65%(808/1 452)比较,差异有统计学意义(P<0.001);病原菌分布以大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)为主,2016-2020年连续5年总占比分别为64.00%(112/175)和10.86%(19/175),其次是白色念珠菌,为4.00%(7/175)。2016-2020年各年度ECO占比依次为48.78%、74.29%、60.71%、75.00%、62.86%,各年间差异无统计学意义(P=0.100),与非T2DM组ECO占比比较,部分差异有统计学意义(P_(2016)=0.546,P_(2017)=0.001,P_(2018)=0.129,P_(2019)<0.001,P_(2020)=0.047)。T2DM合并UIT者ECO 5年总的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为30.8%,较非T2DM合并UIT者的49.6%低,差异有统计学意义(P<0.001),ECO对左氧氟沙星和头孢吡肟的耐药率均逐年升高;T2DM合并UIT者KPN对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率均小于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组ECO比较,T2DM组KPN对环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医生接诊T2DM者时应当高度注意女性患者是否合并UIT,并在结合当地细菌耐药性监测数据对T2DM合并UIT者给予经验性抗菌治疗的同时,尽可能地早期送尿培养,按照病原菌药物敏感性及时调整抗菌药物,避免抗菌药物的滥用,防止耐药菌的产生。

肿瘤干细胞标志物ALDH1及CD133在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的:研究乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、CD133在鼻咽癌组织中的表达情况,探讨其作为鼻咽癌干细胞标志物的临床病理意义。方法:应用免疫组织化学法检测112例鼻咽癌及20例正常组织中ALDH1和CD133的表达情况。结果:鼻咽癌组织中ALDH1和CD133表达高于正常组织(P<0.05)。ALDH1表达在患者年龄、性别、病理分型、原发癌和转移癌、是否伴有颈部淋巴结转移等各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。CD133表达在鼻咽部原发癌与淋巴结转移癌之间差异有统计学意义(P<0.01),在患者年龄、性别、病理分型以及是否伴有颈部淋巴结转移等各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ALDH1作为鼻咽癌肿瘤干细胞标志物有待进一步研究。CD133可作为鼻咽癌干细胞较特异的表面标志物,在鼻咽癌转移方面可能起重要作用。

可溶性髓样细胞触发受体-1在败血症诊断中的应用价值

目的探讨败血症患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及其对败血症的诊断价值。方法选取2013年7月~2014年12月本院收治的50例败血症患者作为败血症组,43例非败血症患者作为对照组。分别于入院第1天、治疗后住院第5天收集患者血清,采用电化学发光法测定降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）水平,采用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测sTREM-1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线研究sTREM-1、PCT、IL-6在败血症诊断中的效能。结果败血症组住院第1天的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。败血症组治疗前的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）。sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.933、0.928和0.913。sTREM-1以236.4ng/L为最佳截断点诊断败血症的敏感度为86%,特异度为91%。结论sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积均〉0.9,具有较高的诊断效能;血清sTREM-1水平可作为败血症的早期诊断指标。

非疫区布鲁氏菌病患者流行病学及临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁氏菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法13例布鲁氏菌病患者,收集临床资料,分析其临床表现、实验室检查与流行病学特征。结果13例中男9例,女4例;年龄24~71岁,以20~60岁(11例,84.6%)为主。1~4季度分别有5例(38.5%)、5例(38.5%)、2例(15.4%)、1例(7.7%);有明确羊、牛等动物及污染产品接触史12例(92.3%)。临床表现以发热(13例,100.0%)、关节及肌肉痛(9例,69.2%)、乏力(7例,53.8%)为主。实验室检查主要表现为肝功能损害(8例,61.5%)、红细胞沉降率增快(7例,53.8%)、白蛋白降低(9例,69.2%)、C反应蛋白(CRP)水平略增高(12例,92.3%)。9例(69.2%)血培养阳性,8例(61.5%)布鲁杆菌抗体检测阳性,13例(100.0%)血培养联合布鲁杆菌抗体检测阳性。12例(92.3%)应用盐酸多西环素联合利福平,1例(7.7%)应用盐酸多西环素联合左氧氟沙星,13例患者预后良好。结论布鲁氏菌病患者临床表现复杂多变,通过早期诊断和规范化治疗,可迅速缓解患者症状,避免慢性化,降低致残率。