经皮穴位电刺激对腹腔镜手术全身麻醉患者脑保护及应激作用研究

目的探究经皮穴位电刺激(TEAS)对腹腔镜手术全身麻醉患者脑保护及应激作用。方法选取2019年1—12月于本院接受腹腔镜手术治疗且全身麻醉的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组不接受TEAS,实验组接受TEAS,比较两组术中麻醉药物剂量、术后3 d谵妄发生率、术中及术后第3天神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果实验组舒芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3 d的谵妄发生率为45.00%,低于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,两组GFAP、S100B水平均低于术中,SOD水平均高于术中,差异有统计学意义(P<0.05);两组BDNF水平比较差异无统计学意义。术中及术后第3天,实验组GFAP、S100B水平均低于对照组,BDNF、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术全身麻醉患者给予TEAS外部支持,可有效改善患者术后应激状态,保护脑组织,降低术后谵妄风险,减少麻醉药物剂量,值得临床推广应用。

腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者术中体征和术后谵妄影响

目的探讨腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者体征波动与术后谵妄的影响。方法选取2020年3月—2022年12月期间接受髋关节置换术的126例高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规全身麻醉,观察组采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉。对比两组入室时(T_(0))、静脉泵注10 min时(T_(1))及术中30 min(T_(2))的生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],手术前后C反应蛋白(CRP),术后意识状态[谵妄评定方法(CAM-CR)]、谵妄发生情况及不良反应。结果观察组T_(1)的HR、MAP高于对照组,T_(2)的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP指标低于对照组(P<0.05)。观察组CAM-CR评分低于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉可有效预防高龄髋关节置换术患者术后谵妄。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者困难气道评估的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道对预防围术期不良事件发生有重要意义。目前困难气道的评估手段多样,评价不一,本文就OSAS困难气道的各类评估方法进行综述,总结困难气道预测的新趋势,帮助麻醉医师进行准确的术前评估。

颈外体表标志环颏距与喉罩型号选择的临床研究

目的本研究通过对颈外体表标志环颏距进行测量,旨在探讨喉罩型号选择的新方法。方法前瞻性研究,选取2019年11月至2020年10月在佛山市三水区人民医院使用经典喉罩全身麻醉行择期手术的98例患者,其中有4例患者因自身原因取消手术,共有94例患者进入数据分析,男36例、女58例,年龄18~65岁。术前访视时,测量和记录数据,包括性别、年龄、身高、体质量、改良的Mallampti分级、张口度等。在麻醉前,测量并记录环颏距。将喉罩置入成功患者按不同喉罩型号进行分组,对比3组患者一般资料及环颏距差异,采用logistics回归分析喉罩型号的影响因素。统计学方法采用方差分析、χ^(2)检验。结果3种型号喉罩患者年龄、体质量、环颏距比较[(37.75±9.05)岁比(33.62±11.98)岁比(29.11±9.80)岁、(46.74±3.58)kg比(57.26±6.52)kg比(70.86±10.61)kg、(7.85±0.83)cm比(9.34±0.74)cm比(11.64±0.65)cm],差异均有统计学意义(F=7.643、51.126、156.135,均P<0.05)。logistic回归分析显示,喉罩型号选择与体质量、环颏距存在相关关系(均P<0.05)。通过绘制小提琴图和计算3种型号喉罩患者环颏距的95%可信区间,可得到环颏距推荐适用范围为环颏距7.87~10.81 cm选择4号(占53.19%,50例),环颏距<7.87 cm选择3号(占17.02%,16例),环颏距>10.81 cm选择5号(占29.79%,28例)。结论环颏距可以作为选择喉罩大小的指标,在临床操作上更为简便快速,可有效提高手术过程,具有较强的临床实用性。

HC可视喉镜在非麻醉专业住院医师气管插管中的应用

目的:评估HC可视喉镜在已完成麻醉规范化培训的非麻醉专业住院医师气管插管中的应用效果。方法:32名完成麻醉规范化培训的非麻醉专业住院医师,每人使用HC可视喉镜及Macintosh喉镜分别实施3例非困难气道气管插管。记录首次气管插管成功率、首次成功插管所用时间、Cormack-Lehane评分、总体插管成功率、导管误入食道发生率以及总体并发症发生率。结果:HC可视喉镜组首次插管成功率明显高于Macintosh喉镜组(98%vs 78%,P<0.05);首次成功插管用时明显短于Macintosh喉镜组[(51.2±0.8)秒vs(59.2±0.7)秒,P<0.05]。在每病例最多两次插管尝试研究设定下,住院医师总体插管成功率在HC可视喉镜组明显高于Macintosh喉镜组(100%vs 85%,P<0.05)。导管误入食道发生率明显低于Macintosh喉镜组(1%vs 26%,P<0.05)。结论:非麻醉专业住院医师接受麻醉规范化培训后,可使用HC可视喉镜成功实施非困难气道气管插管;和传统使用Macintosh喉镜行气管插管比较,具有成功率高、耗时短等优点。

依托咪酯与丙泊酚在人工流产手术麻醉中的临床效果对比

选择2013年1月～2014年1月,ASAI-II级进行择期人工流产手术的患者50例,随机分为试验组和对照组,试验组患者采用依托咪酯进行手术麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行手术麻醉,观察两组患者术中呼吸、循环情况,术后苏醒情况及术后不良反应的发生情况。结果术中两组患者麻醉效果满意,镇静、镇痛情况无显著差异（P〉0.05）,而对照组患者的血压、心率下降较试验组明显,试验组患者的痉挛、恶心发生率较对照组高（P〈0.05）,差异有统计学意义。在人工流产手术麻醉中,依托咪酯可以使患者的血流动力学保持稳定,而丙泊酚可以使患者术后较快苏醒,且肌阵挛、恶心、呕吐发生率低,两种药物均可以保持麻醉效果的稳定,临床需按照患者实际情况选择用药。

舒芬太尼联合七氟烷麻醉在小儿腔镜疝气手术中应用的有效性及其安全性分析

目的分析舒芬太尼联合七氟醚麻醉在小儿腔镜疝气手术麻醉与术后镇痛中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年6月收治的100例小儿腔镜疝气手术患者,按照数字表法随机分组。对照组采用舒芬太尼,观察组采取舒芬太尼联合七氟醚。比较两组麻醉相关指标、术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分以及麻醉不良反应发生率的差异。结果观察组术后拔管时间、麻醉复苏时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合七氟醚麻醉具有较好的麻醉镇痛效果,能够缩短麻醉复苏时间,降低小儿腔镜疝气手术后疼痛感,且不良反应少,值得推广使用。

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用研究

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者84例,按随机数字表法分为对照组42例和研究组42例。对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,研究组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。比较两组生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]、术后恢复情况(术后苏醒、自主呼吸恢复、定向力恢复时间)及不良反应。结果研究组术毕心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术毕HR、RR、MAP分别为(70.67±6.13)次/min、(14.61±1.56)次/min、(81.20±5.48)mmHg,低于麻醉前的(78.02±9.73)次/min、(16.75±1.92)次/min、(87.49±8.13)mmHg,且低于研究组的(76.03±7.20)次/min、(15.98±1.76)次/min、(84.93±7.42)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后苏醒、自主呼吸恢复、定向力恢复时间分别为(8.91±1.44)min、(5.10±1.24)min、(19.45±2.97)min,短于对照组的(15.72±2.76)min、(7.32±1.86)min、(26.72±3.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉能够缩短腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者苏醒时间,维持生命体征稳定,促进患者更快恢复自主意识,且安全可靠。

不同剂量右美托咪啶和氢吗啡酮对比格犬术中痛阈和麻醉维持用药量的影响

目的对麻醉诱导使用右美托咪啶和氢吗啡酮对比格犬术中痛阈和麻醉维持用药量进行比较研究。方法实验分5组:空白对照组、低剂量右美托嘧啶(LDD)组、高剂量右美托咪定(HDD)组、低氢吗啡酮(LHD)组和高剂量氢吗啡酮(HHD)组,采用对诱导麻醉手术期间的比格犬测定其热痛阈和电痛阈数值,抽取四组比格犬的静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清中疼痛介质和炎症因子的含量,前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP),白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白(HMGB-1),对麻醉诱导手术期间各组比格犬的舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和收缩压(SBP)进行监测;记录手术持续时间(从最初切口到最后缝合的放置的时间),麻醉持续时间和拔管时间。结果高剂量右美托咪定和高剂量氢吗啡酮可以提高麻醉诱导手术期间比格犬的热痛和电痛阈值,血清中疼痛介质和炎症因子的含量的测量结果显示高剂量麻醉诱导会降低相关因子介质的含量,相对于低剂量诱导比格犬的DBP、MBP降低,SBP升高(P<0.05)。结论对麻醉诱导使用高剂量的右美托咪啶和氢吗啡酮会提高比格犬术中痛阈并可延长麻醉维持时间。

观察右美托咪定联合达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用

目的:分析鼻内镜手术患者采用右美托咪定的基础上加用达克罗宁胶浆进行全身麻醉后苏醒期躁动的作用。方法:选取我院收治的52例行鼻内镜全身麻醉手术的患者,根据使用麻醉药物的差异性分为参照组和试验组,每组各26例患者,参照组患者采纳达克罗宁胶浆进行麻醉,试验组患者采纳右美托咪定+达克罗宁胶浆进行麻醉,比较两组T_(0)(鼻腔滴注前)、T_(1)(手术30 min)、T_(2)(术毕)、T_(3)(拔管时)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒期躁动评分、拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:试验组T_(0)时间点DBP、SBP、MAP、HR与参照组比较无统计学意义(P>0.05);试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)各个时间点DBP、SBP、MAP、HR均低于参照组(P<0.05);试验组苏醒期躁动评分低于参照组,试验组患者拔管和苏醒时间均显著短于参照组(P<0.05);试验组患者不良反应总发生率(3.85%)与参照组(7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在右美托咪定的基础上加用达克罗宁胶浆可以有效维持患者鼻内镜手术时的血流动力学稳定,减轻苏醒期躁动,促进意识恢复。

神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中应用观察

目的神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中应用观察。方法选取我院2012年1月-2013年12月间采用神经阻滞麻醉的方法在小儿上肢手术中进行应用,共50例,随机分成两组,每组25例,命名为Ⅰ组和Ⅱ组。其中,Ⅰ组采用神经阻滞麻醉和氯胺酮的共同作用的方法进行手术治疗,Ⅱ组采用传统的静脉注射全身麻醉方法进行手术治疗。然而,观察两组临床疗效和苏醒的时间。结果Ⅰ组的苏醒时间比Ⅱ组快,两组具有明显差异P<0.05,具有统计学意义。结论神经阻滞麻醉辅助氯胺酮在小儿上肢手术中的效果更佳,也就是减少氯胺酮的用量,同样能够达到麻醉的作用,这对于小儿麻醉更具有安全性,减少并发症的可能。

0.2%布比卡因在剖宫产硬膜外麻醉中骶丛阻滞效果的临床观察

目的:探讨减轻或消除硬膜外麻醉下剖宫产术病人于胎儿取出之前由于手术刺激盆腔脏器引起的疼痛不适的有效方法。方法:选取80例ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇,分为A、B两组(每组40例)。在硬膜外穿刺成功后把针头斜面旋向骶尾方向,A组(实验组)给予0.2%布比卡因15mL,B组(对照组)给予1.73%碳酸利多卡因5mL,然后向头方向置硬外管4cm。两组病人在平卧位观察6min后给予1.73%碳酸利多卡因8～10mL,6min后开始手术。观察两组病人的麻醉效果,了解骶丛阻滞效果、仰卧位低血压综合征发生率、术中及术后子宫收缩情况。结果:A、B两组骶丛阻滞效果满意率分别是95%和45%(P<0.01),仰卧位低血压综合征发生率分别是12.5%和40.0%(P<0.05),子宫收缩满意率分别是95%和75%(P<0.05)。结论:在剖宫产术硬膜外麻醉中,向骶尾方向注入相对大容量的0.2%布比卡因可获得满意骶丛阻滞效果,对产妇生命体征影响相对较小,同时对子宫收缩影响小,是剖宫产病人安全可行的麻醉方法。

异氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察

目的 探讨异氟醚低流量紧闭麻醉的临床疗效。方法 采用低流量(0.4L/min)新鲜气体氧异氟醚麻醉,并与高流量(2.5L/min)异氟醚麻醉者比较。监测气管插管后10min、20min、30min和60min 直至术终的MAP、HR、SP02、F102、PεPC02、FεTEnf及新鲜气体流量。记录手术结束至拨管的时间及清醒程度。结果 两组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 低流量新鲜气体麻醉与流量同样安全,且麻醉过程平稳,节省挥发必麻醉药不污染手术窒环境,异氟醚麻醉是目前临床广泛使用的吸入麻醉药,高效、安全、体内代谢率低,排泄迅速,临床优点显著。

腰硬联合麻醉对子宫全切术患者血流动力学及应激反应的影响研究

目的探讨腰硬联合麻醉在子宫全切术患者中的应用效果及对患者血流动力学和应激反应的影响。方法选取2020年5月至2021年5月于佛山市三水区人民医院行子宫全切术的100例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用腰硬联合麻醉)和对照组(采用插管全身麻醉),各50例。比较两组患者血流动力学指标、应激反应指标、并发症发生率。结果两组患者的心率、中心静脉压、平均动脉压水平均低于麻醉前,而观察组患者各项指标高于对照组;麻醉后与手术结束时,两组患者的皮质醇、去甲肾上腺素水平均高于麻醉前,而观察组的皮质醇、去甲肾上腺素水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于子宫全切患者可维持其血流动力学稳定,减轻患者应激反应,安全性较好,值得推广应用。

全身麻醉患者采取脑电双频谱指数监测对麻醉深度的调控作用探究

目的分析全身麻醉患者采取脑电双频谱指数(BIS)监测对麻醉深度的调控作用。方法选取2019年6月至2021年6月佛山市三水区人民医院收治的110例全身麻醉手术患者为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者根据血流动力学调控麻醉,观察组患者根据BIS监测值进行麻醉调控。比较两组患者插管前、插管后平均动脉压(MAP)、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、术后苏醒指标及并发症总发生率。结果插管后,两组患者MAP、HR、SBP、DBP较插管前均升高,而观察组患者插管后MAP、HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);观察组患者睁眼、清醒、拔管及观察室停留时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉患者术中通过BIS监测,可维持血流动力学稳定,缩短术后苏醒时间,减少并发症,提高手术麻醉安全性。

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中超声引导下腰方肌阻滞的实施效果,评价其对患者血流动力学、苏醒质量的影响。方法选取100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(可视喉罩全身麻醉)与试验组(可视喉罩全身麻醉+超声引导下腰方肌阻滞),各50例。比较两组血流动力学指标、苏醒质量。结果麻醉前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌瘤剔除时、术毕,试验组的MAP、HR水平均比对照组低(P<0.05)。试验组的呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒时间分别为(6.12±0.53)min、(8.43±1.23)min、(25.54±2.35)min;对照组的呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒时间分别为(8.43±0.41)min、(9.55±1.34)min、(28.34±2.09)min。与对照组相比,试验组的呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒时间均更短(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中实施超声引导下腰方肌阻滞,能够使患者的血流动力学指标保持稳定,还能够缩短患者的拔管及苏醒时间,值得临床推广。

喉返神经监测甲状腺手术中最适气管导管留置深度

目的研究在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中喉返神经监测时最适气管导管留置深度,以提供简便易行、成功率高的气管导管定位方案。方法 168名身高145-180 cm患者入选本研究。其中133名纳入一阶段,采用可视喉镜暴露后行气管插管,记录当记录电极中点连线位于声带平面时气管导管的留置深度（可视喉镜定位导管深度）并分别计算其在男、女性的均数（最适深度）;余35名入选二阶段,采用普通喉镜暴露后分别基于男、女性＂最适深度＂置入气管导管,并记录导管到位率。结果 ＂可视喉镜定位导管深度＂与患者身高呈正相关;＂最适深度＂在本研究群体男、女性分别为21.7 cm和19.7 cm;基于＂最适深度＂进行气管导管定位与使用可视设备进行定位相比较,二种方法＂导管到位率＂无统计学差异。结论在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中,当气管导管分别置入21.7 cm（男性）、19.7 cm（女性）时可成功进行术中喉返神经监测;没有可视设备时可基于推荐的＂最适深度＂进行气管导管定位,提高喉返神经监测成功率。

右美托咪定镇静人工睡眠术对慢性原发性失眠症近期治疗效果的评价

目的 探讨右美托咪定（Dex）镇静人工睡眠术对慢性原发性失眠症患者的治疗价值。方法 选择诊断为慢性原发性失眠的患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级）,自愿接受Dex镇静睡眠疗法,入院后通过常规检查,采用连续7 d给予Dex微量泵输注治疗,每晚22点开始,Dex初始剂量为1.0μg/（kg·h）,持续10 min,然后改维持剂量0.2-0.7μg/（kg·h）,持续输注到次日凌晨6点共8 h,Dex治疗期间采用多参数仪记录开始时（T0）、治疗后15min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、4 h（T5）、结束时（T6）患者无创动脉压（SBP/DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）变化值;治疗结束后进行7 d随访,分别了解患者治疗前（D0）,治疗后第1天（D1）、3天（D3）、5天（D5）、7天（D7）里兹睡眠问卷（LSEQ）睡眠情况和多导睡眠监测情况;记录D0、D1、D3、D5、D7各观察点患者睡眠潜伏期时间、维持时间、觉醒次数、觉醒时间、总睡眠时间;分析D0、D1、D3、D5、D7各时点患者的多导睡眠图,统计S1、S2、S3、S4及REM时间,并计算出其百分率即S1%、S2%、S3%、S4%、REM%。结果Dex治疗期,所有患者睡眠良好;治疗结束后进行7 d随访,患者LSEQ总评分及反应入睡情况、睡眠质量和警觉行为的各个因子得分比治疗前增加（P〈0.05）,而反应宿醉状况的分值减少（P〈0.05）;患者睡眠潜伏期、觉醒时间缩短、觉醒次数减少（P〈0.05）,而睡眠维持时间和总睡眠时间明显延长（P〈0.05）;多导睡眠图分析显示S2、S3、S4以及REM明显延长（P〈0.05）,而S1明显缩短（P〈0.05）;Dex输注在一定程度上导致患者HR减慢达（15.3±2.5）%,血压下降（10.4±1.5）%,但不产生严重的低血压,无恶心呕吐和呼吸抑制现象。结论 在一个治疗时间窗（7 d）对慢性原发性失眠症患者采用连续微量泵输注Dex安全可靠,对早期改善慢性原发性失眠症患者的睡眠质量有一定价值,可在临床选用。

盐酸左布比卡因与不同质量浓度枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的疗效观察

目的:探讨盐酸左布比卡因与不同质量浓度枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的疗效,为剖宫产术后镇痛枸橼酸舒芬太尼的用量选择提供参考。方法:选取佛山市三水区人民医院行剖宫产术的患者120例,以随机数字表法分为3组各40例。A、B、C组患者术后分别给予0.15%盐酸左布比卡因与0.2、0.4、0.6μg/ml枸橼酸舒芬太尼进行自控镇痛处理。采用视觉模拟评分法对疼痛进行评价;所有患者术前2 h、术后24及48 h抽取静脉血,检测泌乳素水平;记录呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:A组患者术后4、12、24、48 h疼痛评分均明显高于B、C组,镇痛失败率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后下肢肌力恢复较好,下肢阻滞评分均为0分。3组患者术前2 h血清泌乳素水平的差异无统计学意义(P>0.05),术后24、48 h血清泌乳素水平均较术前2 h明显升高,且术后48 h高于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后24、48 h血清泌乳素水平均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组出现呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、低血压及心动过缓的病例数均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸左布比卡因与0.4μg/ml枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果较好,且不良反应少,能使患者获得良好的泌乳素水平,是剖宫产术后镇痛的适宜选择。

一次性注射针头引导腰穿针行腰麻的可行性研究

随着对硬脊膜损伤更小的腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺针的问世，腰硬联合麻醉越来越多地被应用于临床。本文旨在探讨不用硬膜外穿刺针而改用一次性注射针头引导腰穿针行单纯腰麻的可行性。