佛山市三水区儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院血流感染病原菌分布及耐药情况，指导临床合理使用抗菌药。方法：回顾性分析2015年1月-2017年3月血培养分离出的病原菌和耐药性。结果：血培养总例数为158例，分离得到病原菌76株，其中，革兰氏阳性菌株以凝固酶阴性葡萄球菌为主，共检测到27株（占32．1似）；革兰氏阴性菌株以大肠埃希菌为主，共检测到20株（占26．32％）。耐药性分析显示凝固酶阴性葡萄球菌主要对青霉素耐药，而万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺具有较高的抗菌活性，大肠埃希菌对头孢菌素类耐药率较高。结论：我院血培养中分离的病原菌多耐药现象比较多见，临床上应对血培养给予高度重视，根据药敏结果应用抗生素，并加强耐药性监测管理。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

C反应蛋白在儿科感染性疾病中的意义研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病中的意义。方法选取感染性疾病儿童的血液标本200例,根据血常规、血培养和临床诊断将病例分为细菌感染组(Ⅰ组)和病毒感染组(Ⅱ组),检测两组血清CRP的浓度。结果Ⅰ组的血清CRP浓度为(76.8±10.5)mg/L,明显高于Ⅱ组的(9.2±2.1)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.O1)。结论 CRP检测可作为儿科感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标,为临床的早期诊断、早期治疗提供积极有效依据。

脐动脉血乳酸及pH值测定在胎儿窘迫诊断中的临床意义

目的探讨脐动脉血乳酸及pH值测定在胎儿窘迫中的临床价值。方法采集我院2011年3月至2014年6月收治的妊娠大于36周孕妇1024例,按照临床诊断胎儿窘迫标准及胎心监护异常分为研究组(有胎儿窘迫征)588例和观察组(无胎儿窘迫征)436例,在胎儿娩出尚未呼吸前立即行胎儿脐动脉血乳酸及pH值测定,并进行结果分析。结果研究组乳酸值较对照组高,pH值<7.20前组较后组显著增多,与观察组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血乳酸及pH值测定应用于临床将提高临床胎儿窘迫诊治率,便于及早进行干预,预防新生儿窒息的发生,有利于降低新生儿病死率。

孕妇TORCH感染的检测分析

目的:探讨分析我市孕妇TORCH感染的检测情况。方法:选取进行产前检测的孕妇200例,采用捕获ELISA方法对其血清进行TORCH IgM抗体检测。结果:在200例孕妇中TORCH感染者7例,总感染率为3.50%,其中CMV感染率最高,为1.87%,TOX、HSV117、RV感染率分别为0.87%、0.72%和0.44%。结论:孕妇TORCH感染率处于较高的水平,应加强对育龄妇女和孕妇的宣传教育、TORCH筛查与防治。

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义

目的探究降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在小儿感染性肺炎的临床鉴别诊断中的意义。方法选取我院2013年10月-2014年4月住院小儿肺炎90例患儿为观察组,选取同期住院的非肺炎小儿54例为对照组,对两组患儿进行降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数的检验,并进行比较分析。结果观察组中CRP的（＋）检出率为47.78%,WBC的（＋）检出率为38.87%,PCT的（＋）检出率为91.11%;两组患儿在CRP、WBC、PCT三项检测指标的比较上x2分别为36.5287、16.8201、109.3631,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数的监测有助于临床上对小儿感染性肺炎的鉴别诊断,对其动态的检测可促进细菌性肺炎的确诊,具有高度的临床使用价值。

葛根素对人脐静脉内皮细胞的促血管生成作用及机制的研究

目的研究葛根素对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移、侵入和血管形成的影响,并探讨其机制。方法四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定葛根素对人脐静脉内皮细胞增殖的影响,细胞侵入试验检测葛根素对细胞侵入能力的影响,细胞迁移试验检测葛根素对细胞迁移能力的影响,管道形成试验检测葛根素对细胞血管形成能力的影响,蛋白质印迹法检测磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白水平的表达变化。结果葛根素明显促进了人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移、侵入和血管形成能力(P<0.05),并显著上调p-Akt和p-eNOS蛋白的表达(P<0.05)。结论葛根素能够促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移、侵入和血管形成,上调p-Akt和p-eNOS蛋白的表达可能是其机制之一。

汉防己甲素调控Chk1基因对宫颈癌细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响

目的研究汉防己甲素对宫颈癌细胞增殖、凋亡和放射敏感性的影响,并探讨其作用机制。方法以不同浓度(0.01μg/ml、0.10μg/ml、1.00μg/ml、5.00μg/ml、10.00μg/ml)汉防己甲素处理Hela细胞,MTT法检测细胞增殖;5.00μg/ml汉防己甲素处理Hela细胞48 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR和western blot检测Chk1的表达,克隆形成实验检测各组细胞放射敏感性。转染Chk1 siRNA至Hela细胞,检测细胞增殖、凋亡和放射敏感性。转染pcDNA-Chk1至Hela细胞,并用5.00μg/ml汉防己甲素处理48 h,检测细胞增殖、凋亡和放射敏感性。结果汉防己甲素能明显抑制Hela细胞的增殖,且呈浓度依赖性;与对照相比,5.00μg/ml汉防己甲素可明显提高细胞凋亡率,增强Hela细胞放射敏感性,抑制Chk1的表达(P<0.05)。沉默Chk1基因可显著抑制Hela细胞的增殖,促进细胞凋亡,增强放射敏感性(P<0.05)。过表达Chk1逆转了汉防己甲素对Hela细胞增殖、凋亡和放射敏感性的影响。结论汉防己甲素可抑制Hela细胞的增殖,促进细胞凋亡,增强细胞放射敏感性,其机制可能与调控Chk1的表达有关,将可为宫颈癌的治疗提供新依据。

降钙素原、C-反应蛋白与儿童血流感染的相关性研究

目的分析血清降钙素原与儿童血流感染之间的相关性。方法选择笔者所在医院同时进行血培养和降钙素原检测的300例疑似血流感染患儿为研究对象。比较两组患儿的血清降钙素原水平、C-反应蛋白水平及革兰阴阳菌病例间的血清降钙素原水平。结果血培养阴性组患儿的血清降钙素原、C-反应蛋白的均值水平与血培养阳性组患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌49株(74.24%),革兰阴性菌17株(25.76%);革兰阳性菌组患者血清降钙素原均值水平显著低于格兰阴性菌组。两组菌株、血清降钙素原水平比较差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清血降钙素原水平可作为临床早期诊断细菌感染的辅助指标,从而及时有效地实施抗菌药物治疗。同时,血清降钙素原水平还可为抗菌药物应用提供有效的参照标准,对避免抗菌药物滥用具有重要的现实意义。

新生儿血流感染病原菌分布及耐药性研究

目的探讨新生儿流感病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月收治的485例患儿为研究对象,患儿在未使用抗菌药物或者体温高于38.5℃时采集血液,注入血培养瓶,送检时间间隔不得超过10 min。用BD BACTE9120全自动血培养系统上进行培养,培养好后立即进行传代、涂片、革兰氏染色等操作,并将检测结果告知临床医师。分离的细菌根据涂片染色结果 ,采用法国梅里埃ATB1525 Expression微生物鉴定进行细菌鉴别及相关药敏试验。结果 485例患儿中,血液检测的阳性率为20.4%,在检出的99例菌株中,33例为革兰氏阳性菌株,占33.3%;66例为革兰氏阴性菌株,占66.7%。99例菌株中有10例(34.5%)对红霉素和克林霉素均耐药的,为CMLS型。结论掌握本地区儿童血流感染病原菌的流行分布和耐药情况对临床医生在诊断血流感染性疾病和合理使用抗生素具有重要的指导意义。

子宫肌瘤患者手术切除前后凝血指标的变化及临床意义

目的探讨子宫肌瘤患者手术切除前后凝血指标的变化及其临床意义。方法选取2017年6月至2019年6月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤切除手术的41例患者作为试验组,另选取同期45名体检健康者作为对照组,观察2组手术前后凝血指标的变化及并分析其临床意义。结果术前试验组血小板计数高于对照组,血小板体积分布宽度、血小板平均容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、术后1 d、术后3 d试验组血小板计数均比术前低,且呈下降趋势,血小板体积分布宽度、血小板平均容积均比术前高,且呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前试验组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶凝结时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、术后1 d、术后3 d试验组纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶凝结时间均比术前低,且呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者均未发生术后并发症。结论子宫肌瘤患者术前普遍存在血液高凝状态,行子宫肌瘤切除手术后患者凝血指标均有明显改善,手术疗效较好。

血清胱抑素C、肌酐、尿酸检测对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的应用评价

目的：研究血清胱抑素C（serum cystatin C，Cys-C）、肌酐、尿酸对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的早期诊断的临床价值。方法：选取我院产检尿糖正常中孕（在孕14—27周）妊娠妇女、晚孕（在孕28—36周）妊娠妇女和产检尿糖阳性的中孕、晚孕妊娠妇女各85例。血清胱抑素C的含量使用免疫比浊法检测，血清肌酐（SCr）、血清尿酸（UA）含量使用苦味酸比色法和尿酸比色法进行测量。比较正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的各项指标，并进行统计学分析。结果：Cys-C在正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的浓度分别为：（0．69±0．12）mg／L、（0．82±0．13）mg／L、（0．71±0．26）mg／L、（1．32±0．13）mg／L。且Cys-C在正常妊娠妇女与尿糖阳性妊娠期妇女中的变化有显著性差异，在肾损伤的早期检测中其比SCr和UA更加灵敏且可靠。结论：血清胱抑素C可作为尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的敏感指标，相较于血清肌酐和血尿素氮有更为重要的临床指导意义。

信号通路分子、乳头状甲状腺癌基因、锌指转录因子在不同宫颈疾病中的表达

目的:研究信号通路分子(SHH)、乳头状甲状腺癌基因(PTC1)、锌指转录因子(GLI1)在宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2、CIN3中的表达,探讨SHH、PTC1、GLI1在宫颈癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法将150例患有宫颈疾病的患者分为正常宫颈上皮组、CIN1组、CIN2组、CIN3组及宫颈癌组,每组各30例。对以上5组进行PTC1、GLI1、SHH检测。结果:SHH主要表达于腺体细胞的胞浆内,在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组13.3%、CIN1组40.0%、CIN2组63.3%、CIN3组83.3%及宫颈癌组93.3%,且强阳性率随阳性率增高而明显增高。PTC1、GLI1在胞质及胞膜上阳性染色多呈弥漫状分布。PTC1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组23.3%、CIN1组40.0%、CIN2组43.3%、CIN3组63.3%及宫颈癌组73.3%。GLI1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组10.0%、CIN1组16.7%、CIN2组26.7%、CIN3组50.0%及宫颈癌组56.7%。结论:SHH、PTC1、GLI1介导着多种死亡受体诱导的细胞凋亡信号传导通路,与宫颈癌的癌前病变过程密切相关。

血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系

目的探讨妊娠期糖尿病产妇血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系。方法选取本院2013年1月-2016年1月确诊为妊娠期糖尿病的患者120例,研究患者血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系,并采用Logistic回归探讨患者妊娠期糖尿病产后感染的风险因素。结果 ALB高水平组患者GLU、2 h PG、HOMA-IR、Hb A1C水平均低于对应ALB低水平组;高水平的ALB、Hb A1C患者住院时间、护理费、治疗费、总费用均低于相应低水平组;低水平的ALB患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率高于高水平组的患者,而低水平的Hb A1C患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率低于高水平组患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示血清中ALB(P<0.05)、Hb A1c(P=0.05)是妊娠期糖尿病的产后感染的独立风险因素。结论妊娠糖尿病患者血清白蛋白和糖化血红蛋白水平与患者妊娠预后密切相关。